Способ лечения синдрома Клиппель-Тренонэ Советский патент 1990 года по МПК A61B17/00 A61B17/12 

(21 )1, Л2МЬ 28 1 4

I 22,2ч I L 8 7

( 4i. I1 . 02 90 БИ. i A J 7

|7ИЦ .чм p.i 1ьиыи HtuT.i i v onepi.K IK i ьо

Halin/l 1фаЧеИ

I 72 I l fa , Ю II BopOHHOB.

В |Г)ыбчсноч, Ь Г Абадмасов, Ю Цоляев. il ( Lui аров, О I Цроккона и А В Пиитов ПН hi В 147 22 OU7 64-089(0888)

(Г) hi I loKpo K М1И А В К ППШЧеСКаЯ IHII1M10 тM Me umniu, 1979. L -5h8

(511 ( ППГОЬ .(ЕЧГгНИЯ СИПЛР()Л К/ МППЬЛЬ РКНОНЭ

(.)7) i I «)f)(M ом iK1 относится к медицине, а именно к c(K- :uiLT(jH ир)гни, и мо/кегбыть ч но п, он,ню i. IH . R-ченнп больных с прожитом BtiioiiioM luiaioiiK ii нижних конеч ноис 1 ш фома К.ппинмь-Трснонз Цель и io6|), и ния россганов ешк грофики тка HI и Ю. ими Она IIJLTHI ается воссозданием Biiioiiioiv, опока п гем выдс 1ения в подк(иеннои об.части. верхнем и средней i ре- 1ях 1одени пораженной стороны по передне- поверхности эмбриональной вены, подко енн./й вены и .х вен голени Выде.н ннчю в подколенной области эмбрио нальнмо вен пересекают на уровне коленною с става 1ежд дистальны 1 концом пересеченной эмбриона 1ьной вены и боковой стенкой подколенной вены вшивают клапа;юсодержащ ю ахтовенознх ю вставку, представляют)ю собой сегмент поверх- НОС1НОЙ вены непораженной конечности Вторчю а товенозн ю вставкх, содержа клапан, вшивают межд проксимальным частком эмбриональной вены по тнп конец а товеноз11()й вставки в бок эмбриональной вены и наиболее крупной веной FOIL ни по тип конец а товено HOH вставки в бок вены голени Таким образом обеспечиваю односторонний венозный кровокж из эмбриона 1ыюи вены в сисгем кнбоких вен голени и подколешню вен

Ј

(Л

Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии, и может быть использовано для лечения больных с врожденной венозной патологией нижних конечностей - синдрома Клиппель-Тренонэ. Цель изобретения - восстановление трофики тканей голени. Она достигается воссозданием венозного оттока путем выделения в подколенной области, верхней и средней третях голени пораженной стороны по передненаружной поверхности эмбриональной вены, подколенной вены и глубоких вен голени. Выделенную в подколенной области эмбриональную вену пересекают на уровне коленного сустава. Между дистальным концом пересеченной эмбриональной вены и боковой стенкой подколенной вены вшивают клапаносодержащую аутовенозную вставку, представляющую собой сегмент поверхностной вены непораженной конечности. Вторую аутовенозную вставку, содержащую клапан, вшивают между проксимальным участком эмбриональной вены по типу - конец аутовенозной вставки в бок эмбриональной вены и наиболее крупной веной голени по типу - конец аутовенозной вставки в бок вены голени. Таким образом обеспечивают односторонний венозный кровоток из эмбриональной вены в систему глубоких вен голени и подколеннуюэтом б

Изоормишс относится к медицине, а именно к гой

Целью mo6pt гения является восстанов- leniK трофики 1каней юлени воссоз- дапнг венозного оттока

(дин об oi шесгвляюг следующим об- |)а зом

В но 1.ко генном области и верхней и средней грет голени по передненар жной поверхности ВЫДС1ЯЮГ змбрионалып ю вен, подколешню вен, переднюю и заднюю боль- шеберчон ю вены и берцовхю вен

(; непораженной конечности в воде свободной) i pain, план г ai а забирают 2 cei мен га по м/жнон вены, содержащие клапаны

Выделенную в подколенной области эм бриональнхю вен пересекают на уровне коленного с става. Между дистадышм концом пересеченной эмбриональной вены и подколенной веной вшивают ыапаносодержащчю аутовежмную вставку

Вторую а товенозную клапаносодержа- гцую вставку вшивают между проксимальным участком эмбриональной вены и наиболее крупной веной голени, накладывая оба анастомоза по ТИПУ конец аутовенозной вставки в бок эмбриональной вены и конец аутовенозной вставки в бок наиболее крупной вены голени Таким образом обеспечи в а ют односторонний венозный кровоток из

СЛ

4ъ

О5 4

3 в

эмбриона тьмой Huibi в окт.м г нбоких BUI

I О i II I HO I Ki II lli In IK ll

При MI /) Ыпыюи Дима 1 lot 5 меся щ iiii ..манимом порок рашшия

ми toil oi их ни/пних конечное it и Hi ana

МПС Ul IMIUilllO 410 plfHIlOk 6O11H l ПО/К

к ним

При к пыичи ком оемогре в момш по сгмышия ребенка в бо1ьниц обнарч же но что )totiiKci ве шчение объема обеих нижних конечноиеи бо ibiiis еква id ечем iron юнши и нижней ipern бе :tp На коже обеих нижних конечноетеи обна обширны, е шваюшиее я соо те гые пята 11 MHO odi рово о цвеы HI uioiuiuv HI поле pxiu стях обе их

1ШЖ1П KOIR ШКНИ 1XB irblBdIOl Hie iO I

ни и oi u iipinn м i , на няни обшпмее ()i к к IK e и к пне pm 11 к a no t кожных в ii по нарчжным noBt pxiioi гям обеих нижних кот чное н и id время пребывания в ем Hiioiiapi |кбе11К прово in юе b 061 к юв i пне При pd топ «ионной шмф рафии об их нижних конечное leu выяв 1ено ре (кое ме i 1сние шмфоогюка и обеих нижних ко печное ion i ы 1ержкои ра тип iomiia i it нан чровне e)i шеи тр ти

нижней ipein бе tpa ифава на ров не K JHHHOIO с етава При BOI xo ui пни внч i рпкое i ной ф кшн рафич e ( бе их еторон обнар жиш чю i к ва имении м красная брио a ibiian вена тая 4i(4i iiiiiibii кмагерпи ь cncitMN нижши ча tM|i( внои пены I ибо кие вены сформированы прое u жн в юи на веем ирошжении (. 1 бокие вены i о кьи тмммениая и бе фс тая вены) Ko iinaiin poBdiibi яыю IK toiiai(4Ho вьп 1Я 1Я пню п ииироваиными их KOI раетированш м naitbiBaei по отопи нию к контрас i м рова пню эмбриона ibiioH Beiibi кот рае i ированн. которой по шое

Пое ie ф к ooi рафичеекого Hie ндования ребенкч notuiBitH окончате 1ьныи tuanios enHipOM 1х шипе n I poioiH i oouix егороч наиболее раепроетраненная форма еиндрома еопровож 1аюшая1 я преоб ia ;анием вини нон) оттока Hi пораженной нижней ммач ноети но eiureMt эмбриона 1ьных веч не смотря на к; что i 1 бокие вены iiomoiibK) сформированы

Выношена операция но nt рск.почснию вечклно о 01 юка и еиекмы эмбриона п,ны вен в uiciiM i пбоких вен певои нижней конечное in / обрспным разрезом в ивой noiKORHiioH ooiaiTii в верхней и i)eURH т.кни обнажены iaie|ui 1ьная - брио на.1ьная по IKO кнная и i UOOKIH вены IOIIHH

0

5

0

Ь

Эмбриона 1ьная вена нермечена на ивою Koiemioio В боковой t iei he по tKo.ienHOH вены (.(формировано ова 1ььое oiBtptrne тиамефоч toonu н гшюп им BHVT- реннем поперечномх tint нию эмбриона ib

НОИ IHHbl Hi CHtleMbi HOtKOAIIOH KJlOBilOH

BUibi к вой КОН1ЧНОСТИ на п ie4t В1яг а тошнотный транеи lamai ( ()1цен) in iMeipa i union 12 ем Or э о ю ip UK. n lain ата онечи eei мент т. in ной i ем (.оиржашии oiHi B noiiibi.i киг.ш ж i (мним концом iiiMtH d a ioiHHO-i HMO ipaiitи 1антаг и ик iu, концом iiL,4i t ч, иной эмбриона ibiton вшы еформи рован микроеое ine i ыи anaeioMOi по п конец в KOIR ц меж л i м когшом u м( ч i a d i 01 ( чо i i о гр i in i idii i i i iif

ho Н ИНОЙ 1л I Ol i (м р I p i II |Ii

I (Н ЦП I nil cilldl lOMUi III I 1111 (

Hd I i) H I ll thd up II 1 I III 1 и HOHO, IH llbl ОЫ I 0 l Ibl h lid v p б рЦ )ВОП lUllbl И ШрВс И 6i,l 1 I BbiOI lid US

i a i о ж 11 i я v1 i к p e e ч к 11 i о an i i м i i i

()i i BblKll04(HIlJ b|HBO OKl III)

и t ii )i п , uit и бо.и и nt рн i iii e помощью IB x nip IIHII.IX чажимон ь

OOKI BIIX i I. I H 1 л г -, Mil) n (иt I Ip

I 1НЫ )B 1 IMIt И О I l pt П Я old I i I i i i i фоНСП Idlf I 1 d 61 , H ( U I ill (III i IH II ,1 j (. М И i I Ol ( I ( H I Ч Kc I Hi II U

кои biidBKn ONI иннрпонирован м t л бриона ibiion fi biiion C( pno юи u i , i

ПОМОЩЬЮ th X ( IH I

ioB iio i nn к ик ц в бок I Ь v потока анае юмо ш хорош) с

Н

1 Ii) t( Oil1, % l П(К обо1 01 I ри | il 410 / t) II

Hbix -Эффеы иннос п о|н(ацин t л is HI tn ным eipiH Koinpi niitiix ф 6oi ), .1 м

ПО ПК I НЫХ В I |)ОКИ I М i ЯП j ,. I1

ПК Ч OIR р 1Ц 1И

40

( III об pt KOMI H tOHdH III 1 III h 14 IlpdKl HKi

1

Фориц iu шойраенич

( not об ичсния e i i ipoMd I i i п Tpcuoib вк ночаютии я tt HIM iMt рио naibiu/и вены oi шчик/ ( и ч по i це 1ью вое становления рофики iKdiitu ю

ПНИ Boti Oi ttiHUH BUIO н Л i11 л

эмбриона ibin ю ви вин чкм iaIH

по I.KO R иной ямки и ш р м п и | t i u н rl i i и имени 4oi к 4i i о 11 t-ч i в ы рх к i нижнем vi lax раны v.ot t шякп v. 6ir i BIIIOH e ном «пью a oiu но1 чои

11|)ЖаШеИ (jtvhkltHOHHp Ю4П41 К