Электрохирургический инструмент Советский патент 1990 года по МПК A61B18/14 

Ј

(Л

Цель изобретения - снижение послеоперационных осложнений за счет повышения надежности наложения компрессионного анастомоза при удалении пораженного участка кишки. Устройство содержит кольцевые электроды, расположенные на торцах прижимных элементов - стаканов 1 и 2, а сами стаканы установлены на гибких тягах через телескопическую подпружиненную штангу. Причем устройство снабжено элементами сведения стаканов и фиксации их в сведенном положении. 3 ил.

Фиг. 1

СП

сл

со о оо со

Изобретение относится к хирургии, а именно к инструментам для операций на полых органах желудочно-кишечного тракта.

Цель изобретения - снижение послеоперационных осложнений за счет повышения надежности наложения компрессионного анастомоза при удалении пораженного участка кишки

На фиг 1 изображена рабочая часть устройства, на фиг 2 - наружная часть

1 и 2 Кисетный шов аборального сегмента 21 кишки затягивают над трубкой 6 штанги и, удерживая устройство за стакан 1, через стенку кишки 21 проводят стакан 2 в просвет орального сегмента 20 кишки и затягивают кисетный шов орального конца кишки над трубкой 7 штанги Освобождают рукоятки 15 и 17 и более жесткая, чем пружины 8 и 9, пружина 18 выдвигает из зонда 1 1 штангу 16, а с ней и тягу

устройства с элементами сведения стака- 10 19, что обеспечивает сближение стаканов нов, на фиг 3 - устройство в работе.1 и 2 и сдавление стенок сегментов 21

Устройство содержит прижимные элемен- и 20 кишки между торцами 3 и 4 стаканов ты в виде стаканов 1 и 2, которые при 1 и 2. Над линией прижатия 22 между выполнении их металлическими покрыты, кро- стенками кишки 20 и 21 накладывают сероз- ме торцов, изоляционным материалом, а при 15 но-мышечные швы 23 По завершении швов, выполнении пластмассовыми имеют на тор- подключив устройство к аппарату, электронож электрохирургическим путем отсекают расположенные кнутри от торцов 3 и 4 участки кишечной стенки После чего устройство извлекают из просвета кишки 20 По другому варианту после наложения серозно-мышечных швов 23 инструмент оставляют в просвете кишки на сутки. За это время склеиваются сопоставленные серозные поверхности сегментов 20 и 21 кишс гибкой тягой 5, которая проходит по на- ки, что обеспечивает абсолютную герметич- правляющему зонду 11, укрепленному через ность анастомоза, и тогда электрохирурги- штуцер 14 к рукоятке 15, а гибкая тяга ческим путем отсекают участки кишки, через штангу 16 соединена с рукояткой вовлеченные в просвет стаканов 1 и 2 17 Рукоятки 15 и 17 подпружинены пру- Дренирование кишки в течение нахождения жиной 18 Предусмотрено выполнение гибкой в ее просвете устройства осуществляется тяги 19 и трубки 7 штанги трубчатыми зо чеРез трубку 7 штанги, тягу 9 и отверстия при этом отверстие в трубке 7 открыва- в стенках стаканов.

цах 3 и 4 электроды в виде металлических колец, имеющих выход (не показан) к аппарату, электронож Стакан 2 установлен на телескопической штанге, состоящей из трубок 6 и 7 и пружин 8 и 9 Трубка 5 укреплена к дну стакана 1, имеющему штуцер 10 для направляющего гибкого зонда 11 Стаканы 1 и 2 имеют в стенках отверстия 12 и 13 Стакан 2 соединен

ется на наружную поверхность стакана 2

Работа с устройством осуществляется следующим образом

Устройство используют, например, при наложении анастомозов между пищеводом и 35 кишкой, пищеводом и желудком, между тонкой и толстой кишкой по типу конец в бок или конец в конец, или для толстоки шечных анастомозов по типу конец в конец (см фиг 3) При необходимости выполнить

При работе с предложенным устройством значительно облегчается и ускоряется выполнение анастомоза между полыми органами желудочно-кишечного тракта

Формула изобретения

Электрохирургический инструмент, содержащий подключенные к высокочастотному

у„. ... „, ..г.. ,. генератору электроды, размещенные на прианастомо толстою кишечника по типу ко- 40 жимных элементах, связанных с гибким зон- нец в конец (фиг 3) скелетирование по- дом, отличающийся тем, что, с целью снижения послеоперационных осложнений за счет повышения надежности наложения компрессионного анастомоза при удалении порараженного участка кишки выполняют, как обычно Отступя от намеченных границ резекции на 0,5-1,0 см, на сохраняемых

сегментах 20 и 21 кишки накладывают 45женного участка кишки, прижимные элементы выполнены в виде стаканов равных диаметров, установленных на жесткой телескопической подпружиненной штанге навстречу друг другу открытыми торцами, на которых размещены кольцевые электроды, при

циркулярные серозно-мышечные швы, которые не затягивают По намеченным линиям резекции отсекают пораженный участок кишки Через анус по просвету сегмента 21 к его торцу проводят предложенное устройство Сводят рукоятки 15 и 17, при этом 50 этом стаканы выполнены с дренажными от- натяжение тяги 9 снимается и с трубок верстиями и соединены тягами, размещенными коаксиально с рукоятками, связанными пружиной

5, 6 и 8, штанги под действием пружин 8 и 9 раздвигаются и разводят стаканы

1 и 2 Кисетный шов аборального сегмента 21 кишки затягивают над трубкой 6 штанги и, удерживая устройство за стакан 1, через стенку кишки 21 проводят стакан 2 в просвет орального сегмента 20 кишки и затягивают кисетный шов орального конца кишки над трубкой 7 штанги Освобождают рукоятки 15 и 17 и более жесткая, чем пружины 8 и 9, пружина 18 выдвигает из зонда 1 1 штангу 16, а с ней и тягу

ки, что обеспечивает абсолютную герметич- ность анастомоза, и тогда электрохирурги- ческим путем отсекают участки кишки, вовлеченные в просвет стаканов 1 и 2 Дренирование кишки в течение нахождения в ее просвете устройства осуществляется чеРез трубку 7 штанги, тягу 9 и отверстия в стенках стаканов.

При работе с предложенным устройством значительно облегчается и ускоряется выполнение анастомоза между полыми органами желудочно-кишечного тракта

Формула изобретения

/

15

16 11

I/19

/ яг- / /

22

/j

20

17 16, 18,

А Л. Л Л

15

Фиг. 2

23 f 12

,21

Фиг.З