Устройство для извлечения инородных тел из мягких тканей Советский патент 1990 года по МПК A61B17/50 

i 1 зооре тенне относится к меди ни некой технике, конкретно к yei ройс гвам для извлечения инородных тел из мягких тканей, например тканей головного мозга

lie,чью изобретения является обеспечение а травматичного захвата и извлечения инородного тела из мягких тканей, например iканей ГО.НЖНО1о мозга.

На фиг. 1 приведен вариант предлагаемого устройства с четырьмя губками, разрез, на фиг 2 - сечение А -А на фиг. 1; на фиг 3 - опроцесс захватывания

инородного тела; на фш. fi и 7две

проекции отдельно губки в исходном состоянии, на фиг. Кгубка в раскрытом положении; на фиг. 9 соотношение геометрических размеров губки.

Вариант устройства для извлечения инородных тел и( мягких тканей, например i каней i пленного мозга содержит полый цилиндрический корпус 1, держатель 2 с симметричными губками 3. Внешние по верх- пост и сомкну i ых гу бок 3. обращенных к стру к турам мозга, образуют эллипсоид вращения, большая ось которою лежит на оси корпуса 1 (фиг. 1). Поперечное сечение (фиг. 2) внутренней поверхности эллипсоидной части губок вып клый четырехугольник, вершины углов которого лежат на внешней поверхности губок 3 и образуют их режу- кромку 4 Конец каждой губки 3 выполнен в виде тетраэдра 5, две плоские боковые поверхности 6 и 7 которого кон- такттипюг с одноименными поверхностями соседних i 6otN, а ребро 8, образованное этими поверхностями, лежит на оси корпуса Внешние поверхности губок 3, обращенных к ноюсти корпчса 1, контактирую с ею кромкой 9 (фиг 4) и выполнены коническими На вн греннеи поверхности 3 нанесены насечки 10 (фиг 4) Корпус 1 установлен в направляющей втулке 11, ра шегценной с возможностью вращения в стереота ксическом аппарате 12 (фиг. 1) Перемещение держателя 2 относительно корпуса 1 и корпуса 1 относительно направляющей втулки 11. а еле юватедыго. и сте- реогаксичеекого аппарата 12 обеспечивается микрометрическими винтами 13 и 14 соответственно. Винт 15 фиксирует направляющую втулку 11 и корпус 1 от возможного его проворor а от носи т ельпо с к рео т аксическом аппарата 12. Упор 1 В. закрепленный на втулке И посредством винта 17, обеспечивает рассчитанную величину ввода устройства / (фиг 3) в ткани мозга, которая визуально контролируется при помощи шкалы 18, нанесенной на корпусе 1.

Устройство используют следующим образом

Перед извлечением инородного тела с помощью рентгенографии выявляют его местоположение и размеры, а также определяют оптимальное направление введения предлагаемого устройства, которое обеспечивается

стереотаксическим аппаратом и методом. Затем, зная геометрические параметры губок Н и /, (фиг. 3), размеры извлекаемого и но родного тела d, задавшись перемещением держателя S, по формуле

(tbStgd),

10

где S - перемещение держателя относительно корпуса, мм; Н - расстояние, измеряемое вдоль оси

корпуса, мм (фиг. 9); /, - подлинная длина губок в сомкнутом состоянии вдоль оси корпуса, мм; 15d - максимальный размер инородного

тела в сечении по плоскости симметрии гл бки. измеряемый от оси корпуса, определяют угол наклона образующей конуса каждой губки в 20сомкнутом состоянии.

Выбирают необходимый набор губок 3, которые вставляются в корпус 1, предварительно деформированные так, чтобы они в свободном состоянии были разомкнуты. 5 Корпус 1 стереотаксически вводят в мозг гак, чтобы сомкнутые губки 3 не доходили до инородного тела на строго определенное расстояние (фиг. 3), которое задается при помощи регулируемого упора 16 Последний обеспечивает заданную вели- 0 чину ввода устройства /, отсчитываемую по шкале 18 от верхней грани направляющей втулки 11 Глубина ввода устройства / фиг. 3) выбирается так, чтобы выполнялось условие

I r b,

где а иb соответственно расстояние от внутренней поверхности черепа до инородного тела и габаритный размер -лого тела вдоль оси ввода устройства, которое определяют по рентгено- граммам.

После того, как при вращении микрометрического винта 13 губки 3 охватывают извлекаемое тело (фиг. 4). необходимо за- фи.кснровать его во внутренней полости гу- 5 бок. Это возможно достигнуть синхронным перемещением корпуса 1 поступательно к инородному телу, а держателя 2 от тела, чтобы взаимное расположение инородного тела и охватывающих его губок не изменилось. Например, манипуляция проводится 0 синхронно (или ступенчато) поворотом винтов 13 и 14 на один угол (при условии, что шаг резьбы микрометрических винтов 13 и 14 одинаков) соответственно по часовой и против часовой стрелок до полного фиксирования инородного тела. Конец губки 3 в виде тетраэдра и насечки 10 на внутренней поверхности губок 3 обеспечивают надежную фиксацию инородного тела до внутренней полости губок (фиг 5)

5

При необходимости например с целью вы деления инородного тела из окружающей его рубцовой капсулы, корпус 1 совместно с направляющей втулкой 1 1 проворачивают относительно аппарата 12, предварительно отстопорив винт 15, вырезая таким обра зом извлекаемое тело из капсулы ми кромками 4 губок 3 После этого VCT ройство извлекается из головного мозга При этом внешние поверхности губок пред охраняют ткани мозга от повреждения инородным телом при его извлечении

Таким образом предлагаемое устройст во позволяет с малой травматичностью удалять инородные тела произвольной формы из тканей головного мозга стереотаксическим способом через малые трепанационные от верстия в черепе, выделять и извлекать инородные тела из мозгового и оботочеч номозгового рубцов Наличие HOW виги мой микрометрической продольной поточи кор пуса и губок позволяет с наим(нынеи трав матичностью выделять и захватывать иноро j- ное тело Использование набора сменных гу бок, изготовленных для наиболее характер ных размеров и форм инородных тел (ос колки, пули и т д ), обеспечивает простую подготовк устройства к операции

Формула изобретении

1 Устройство для извлечения инородных тел из мягких тканей содержащее полый цилиндрический корпус и расположенный внутри него с возможностью перемещения по продольной оси держате ib с упругими губ ками, отличающееся тем что с цепью ат равматичного захвата и извлечения и но родного тела из мягких тканей например тканей головного мозга, губки выпо жены сменными с насечками на внутренней поверх

нсхти, а рабочая часть внешних поверх ностей сомкнутых губок образует э миги о ид вращения с большой осью распо южен ной соосно с продольной осью корпуса при этом противоположная часть контак тирующая с рабочей частью корпуса выполнена конической с юм нак юна об разующей конуса каждой губки в СОМКНУ том состоянии, определяемым по форму те

(Н

(p arctg(Ь, сК -tgL)

5

0

5

0

5

S

/ d

где Н - расстояние, измеряемое в юль оси корпуса от места крещения убок на держателе до места их контак та с кромкой корпуса в СОМКНУТОМ состоянии,

перемещение держате 1Я опюсиге.п, но корпуса в ю 1ь о и корпи а 1 1ича г у бок BiuMKHyiiM иклоянии в до ть ос и коргн i a максима 1ьныи размер иноропкно те та в сечении по п юскос ги с и ммс т рии кажюи губки шмеряемни от оси корпуса

при этом раГюжи коней аждои 1 Лкч вы по.шеи в виде телраэфа iBe пнккис f новые поверхности когороч) контактируют с одноименными поверхностями сое ишх и бок, а ребро, обра-toBdiiiiot этими поверх ногтями лежит HI оси корпи i причем поперечное и цент внутренней нов иноетн

СОМКНУТЫХ ГУбОК Обр МУС т ВППУК1Ы МНОГО УГОЛЬНИК ЧИСТО ГЮВ КОТОРОГО plB iO I HC

jy губок ) вершин- У ппп ею и -к i г на внешней поверхности С, к

2 Vi. ГПОЙС ГВО 40 Г 1 lit ltlHiim ( с i

тем что корпус с н,«.бжен микрометр, чес ки м

У (ТОМ Д 1Я ПОСТУ Г,dIC PiHOI 1 Ц ре Mf lib HHV

вють своей оси и врпцап 1ьнои IBM/KI ния относите 1ьно этой оси

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для извлечения инородных тел из мягких тканей, например тканей головного мозга. Целью изобретения является обеспечение атравматического захвата и извлечения инородного тела из мягких тканей, например тканей головного мозга. Устройство состоит из полого цилиндрического корпуса 1, держателя 2 с упругими губками 3, внешние поверхности которых образуют эллипсоид вращения и которые выполнены с возможностью дозированного раздвижения каждой губки в зависимости от формы и размеров инородного тела, подлежащего извлечению. 1 з.п.ф-лы, 9 ил.

Фиг.З

10

5

фиг 4

Фаг. 5

7

Фаг. 6

О

V

Риг. 7

Фиг. 8

О