Способ определения нарушения маточно-плацентарного кровотока в третьем триместре Советский патент 1990 года по МПК G01N33/48 

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и может быть использовано для определения нарушения маточно-плацентарного кровотока в третьем триместре беременности.

Целью изобретения является предупреждение осложнений и возможности неоднократного обследования,

Способ осуществляют следующим образом.

У беременной женщины после 28 недель берут кровь из локтевой вены После ретракции сгустка отделяют сыворотку центрифугированием при 3000 об/мин в течение 10-15 мин. В полученной сыворотке определяют активность лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и щелочной фосфатазы (ЩФ). Определение ЛДГ и ЩФ проводят спектрофотометрически по изменению оптической плотности субстрата в течение 1 мин при 340 нм для ЛДГ и 405 нм для ЩФ.

Для определения ЛДГ реакционная смесь содержит 20 мкл сыворотки и 500 мкл субстрата, содержащего, ч 0,6ммоль/л: пируватаО,6; НАД-Н2 0,18; фосфатный буфер 50, рН 7,5. Полученную смесь перемешивают и инкубируют при 25°С в течение 30 с, измеряют изменение оптической плотности в односантиметровой кювете в течение 3 мин. Активность ЛДГ равна А.А/мин«4127 Е/л, где А/мин - изменение оптической плотности раствора в минуту (А - оп- тическая плотность раствора).

Для определения 1ЦФ реакционная смесь содержит 10 мкл сыворотки и

сд

СП СП

05

500 мкл субстрата, содержащего, , ммоль/л: диэтаноламиновый буфер 1 (рН 9,8); хлорид магния 0,5 и р-нит- рофенилфосфат 10. Полученную смесь перемешивают и инкубируют в течение 30 с при 25°С и измеряют изменение оптической плотности в односантимет- ровой кювете в течение 3 мин. Активность ЩФ равна ДА/мин 2757 Е/л, где ,&А/мин - изменение оптической плотное- ти раствора в минуту (А - оптическая плотность раствора).

При значении активности ЛДГ ниже 167 Е/л определяют нарушение маточно- плацентарного кровотока в области крупных маточно-плацентарных сосудов, при увеличении активности щелочной фосфатазы более 117 Е/л определяют нарушение маточно-плацентарного крово- обращения в крупных сосудах и в межворсинчатом пространстве.

Пример. Беременная Г-ва, 33 лет,перенесенные заболевания: ин- фекционный паротит, ветряная оспа, ч астые ангины. Менархе в 13 лет. В анамнезе 3 искусственных аборта и 3 самопроизвольных выкидыша на ранних сроках беременности. Была обследована вне беременности, выявлена гиперандро гения, миома матки, седловидная матка Данная беременность 7-я, наступила после реабилитационных мероприятий, протекала с угрозой прерывания с ранних сроков. По этому поводу неоднократно лечилась в стационарных условиях (гормональная , спазмолитическая терапия, физиотерапия). Применение предлагаемого способа позволило опре- делить нарушения маточно-плацентарного кровотока в области крупных маточ

5 Q

5 g

5

но-плацентарных сосудов, так как активность ЛДГ в сыворотке крови равняется 99,07 Е/л, ЩФ 109,3 Е/л. Это подтверждено при определении маточно-плацентарного кровотока методом динамической сцинтиграфии плаценты , Cf-20,1. В результате проводимой терапии, направленной на сохранение беременности, удалось пролонгировать беременность до ДО недель. Во время проведения терапии параметры ЛДГ и ЩФ нормализовались. Роженица родоразре- шилась живой, доношенной девочкой с массой тела 3800,0 г, рост 52 см( оце- ненной по шкале Апгар - 8, через 5 мин - 8 баллов.

Предлагаемый способ позволяет производить неоднократное определение маточно-плацентарного кровотока и исключает возможные осложнения связан- .ные с введением радиофармпрепарата«

Формула изобретения

Способ определения нарушения маточно-плацентарного кровотока в третьем триместре, отличающийся тем, что, с целью предупреждения осложнений и возможности неоднократного обследования, в сыворотке крови определяют активность лактатдегидроге- назы и щелочной фосфатазы и при снижении активности лактатдегидрогеназы ниже 167 Е/л определяют нарушение маточно-плацентарного кровотока в области крупных маточно-плацентарных сосудов, при увеличении активности щелочной фосфатазы более 117 Е/л определяют нарушение маточно-плацентарного кровообращения в крупных сосудах и в межворсинчатом пространстве.

Изобретение относится к акушерству. Цель - предупреждение осложнений и возможность неоднократного обследования. Для этого в сыворотке крови определяют активность лактатдегидрогеназы и щелочной фосфатазы и при снижении активности лактатдегидрогеназы ниже 167 Е/л определяют нарушение маточно-плацентарного кровотока в области крупных маточно-плацентарных сосудов, при увеличении активности щелочной фосфатазы более 177 Е/л определяют нарушение маточно-плацентарного кровообращения в крупных сосудах и в межворсинчатом пространстве. Предлагаемый способ позволяет неоднократное определение маточно-плацентарного кровотока и исключает возможность осложнений, связанных с введением радиофармпрепарата.