Способ диагностики перитонита Советский патент 1990 года по МПК A61B5/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и применяется при диагностике перитонита у больных при операции в условиях адекватной общей анестезии.

Целью изобретения является повышение точности.

Способ осуществляют следующим образом.

Во время лапаротомии у больных перитонитом измеряют интестинальное. систолическое и венозное давление.

Полученные показатели интести- нального систолического и венозного давления, а также системного систолического давления используют в предложенной формуле для математического вычисления индекса фазы перитонита (ИФП):

ифп Ј±Ј9.. Е« ифи 124 126

где Рс - систолическое давление во

внутристеночной артерии наР. чального отдела тонкой кишки у больных перитонитом во время лапаротомии в условиях адекватной общей анестезии;

венозное давление во внутристеночной вене того же отдела кишки;

Рсс - системное систолическое давление;

124 - сумма среднестатистических

показателей систолического и венозного давления в сосудах начального отдела тонкой кишки у больных без перитонита;

126 - среднестатистический показатель системного систолического давления у тех же больных.

После использования для расчета данных исследования 207 больных перитонитом и 167 больных при плановых

ЦйЯВВ

|С

ел

&

um рациях получены следующие величины ИФП:

,1-1,3 соответствует реактивной фазе перитонита;

,7-0,9 - токсической;

,4-0,6 - терминальной.

Способ подтверждается следующими примерами

Пример 1. Б-ной В., 70 лет. Во время операции в условиях эфирного лгдотрахеального наркоза обнаружен .шгренозно измененный аппендикулярный отросток, резкая гиперемия кишеч- лика, мутный серозно-фибринозный выпот. , мм рт.ст, ,3. Первые признаки перистальтики кишечника у больного появились на 3-й день после операции. Таким обра- лом, по данным клиники и расчетов у

ольного определяется реактивная фа- ia перитонита.

П р и м е р 2, Б-ной Г., 44 лет. ю время операции в условиях наркоза азеотропной смесью обнаружен разлитой гнойный перитонит, гной с запахом в коп. 200 мл, гиперемия и отек кишечника, фибриновые пленки, гангреноз- .

ibi аппендикулярный отросток, , , мм рт. ст. ,7. перистальтика восстановилась только после стимуляции кишечника на 5-й день после, операции, У бопъного наблюдали токсическую фазу перитонита

0

0

5

5

0

и р и м е р 3. Б-ная А., об лс1. Во время операции в условиях эндо- .рахеального наркоза калипсолом обнаружен рак ректосигмоидальиого отдела кигаки с перфорацией, разлитой каловый перитонит. , ,

Рсс

100. ,4. Смерть наступила на второй день после операции. У данной больной наблюдалась терминальная фаза.

Предложенный способ математического расчета индекса фазы перитонита по показателям кровяного давления наряду с существующими клиническими и лабораторными методами может способствовать более объективному и точному определению стадии заболевания и имеет значение для прогноза и лечения заболевания, оценки послеоперационных парезов и нарушения моторики кишки.

Формула изобретения Способ диагностики перитонита пу- гем измерения артериального и венозного давления з интрамуральных сосудах начального отдела тонкой кишки у больных во время операции, отличающийся тем, что, с целью повышения точности, дополнительно измеряют системное артериальное давление, по формуле определяют индекс фаз перитонита и при значении индекса фаз перитонита, равном 1,3 и менее, диагностируют перитонит.

Изобретение относится к гастроэнтерологии и может применяться для диагностики перитонита. Цель - повышение точности. Во время операции у больных перитонитом измеряют интенстинальное систолическое и венозное давление, определяют по формуле индекс фаз перитонита. Затем при значении индекса фаз перитонита 1,3 и менее диагностируют перитонит, а при значении 0,6 и менее - терминальную стадию перитонита.