Способ лечения фантомных болей Советский патент 1990 года по МПК A61K31/4168 A61K31/197 A61N1/34 A61P25/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии и неврологии, и может найти применение при лечении фантомных болей.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения и удлинение периода ремиссии

Эта цель достигается тем, что больному с фантомными болями однократно проводят транскраниальную электроанальгезию (ТЭА), после чего на фоне ее действия и затем в течение 2-4 нед назначают комбинацию клофелина и баклофена в фармакопейных дозировках. Проведение ТЭА обеспечивает быстрое и полное снятие фантомных болей в ходе процедуры, а последующее введение клофелина и баклофена закрепляет достигнутый эффект Дальнейшее назначение указанных препаратов в течение 2-4 нед в клинических условиях

не требует повторных сеансов ТЭА и обеспечивает стойкую ремиссию после их отмены. Для такого лечения отбирались больные с очень тяжелыми фантомными болями, у которых на предыдущих этапах различные виды оперативного и консервативного лечения не давали никакого эффекта

Пример I. Больной Т., 63 лет, находился на лечении в нейрохирургическом отделении в течение месяца. Фантомно-болевой синдром после ампутации правой ноги на уровне нижней трети бедра после тяжелого осколочного ранения в марте 1945 г Лечение на предыдущих этапах без эффекта. Два года назад произведена резекция невромы культи правого седалищного нерва. Состояние и самочувствие не улучшились. Инъекции обезболивающих средств (дипида- лор) до 12-15 раз в сутки. Объективно: грубой очаговости в неврологическом стаСП

Од О N5

4ъ

тусе нет. Культя нижней трети правого бедра холодная, влажная на ощупь. Мрамор- ность кожных покровов культи. В зоне проекции культи седалищного нерва болезненная неврома размерами 2X2 см, при пальпации которой отмечалась иррадиация болей в фантом. После сеанса ТЭА назначены баклофен до 0,025 3 раза в день и клофе- лин по 0,00075 3 раза в день на протяжении 4 нед. Фантомный синдром купирован. Выписан в удовлетворительной состоянии. Длительность ремиссии 3,5 мес.

Пример 2. Больной Г., 19 лет, находился в клинике в течение 3 нед. после безуспешной иглорефлексотерапии, парафинотерапии, амплипульса и УВЧ на область культи. Фантомно-болевой синдром появился сразу же после ампутации правой руки в верхней трети плеча в результате тяжелого ранения. Обострение фантомных болей в ночные часы. Больной после травмы спит по 2-3 ч за ночь. Объективно: со стороны внутренних органов без патологии. Неврологически грубой очаговости нет. Культя верхней трети правого плеча холодная, влажная на ощупь. Кожные покровы культи имеют синюшный оттенок. Назначено лечение предлагаемым способом. Курс лечения баклофена и клофелина на протяжении 2 нед. Болевой синдром купирован. Длительность ремиссии 2,5 мес.

Использование предлагаемого способа лечения полностью купирует даже тяжелые и длительные фантомные боли, в то время как ни один из существующих методов не

достигает подобного эффекта; приводит к достоверному сокращению сроков лечения и к стойкой ремиссии, причем фантомные боли не возобновляются и после окончания курса лечения. Препараты, применяемые в предложенном способе, не вызывают пристрастия и привыкания; метод позволяет произвести отмену наркотических анальгетиков, применявшихся ранее, и„ устраняет необходимость их применения в дальнейшем; является консервативным и не требует каких-либо хирургических вмешательств; практически не имеет противопоказаний и осложнений.

20

Формула изобретения

Способ лечения фантомных болей путем проведения транскраниально электроанальгезии в сочетании с введением лекарственных средств, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и удлинения периода ремиссии, больному дополнительно вводят клофелин и баклофен в фар- макопейно допустимых дозировках и режиме в течение 2-4 недель.

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии и неврологии, и может найти применение при лечении фантомных болей. Целью изобретения является сокращение сроков лечения и удлинение периода ремиссии. Указанная цель достигается тем, что больному с фантомными болями однократно проводят транскраниальную электроанальгезию, после чего на фоне ее действия и затем в течение 2-4 недель назначают комбинацию клофелина и баклофена в фармакопейных дозировках. Заявленный способ лечения позволяет полностью купировать даже тяжелые и длительные фантомные боли, в то время как ни один из существующих методов не достигает подобного эффекта, приводит к достоверному сокращению сроков лечения и к стойкой ремиссии, причем фантомные боли не возобновляются и по окончании курса лечения практически не имеется противопоказаний и осложнений.