Способ лечения тракционных отслоек сетчатки при пролиферативной диабетической ретинопатии Советский патент 1990 года по МПК A61F9/07 

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для лечения тракционных отслоек сетчатки, осложняющих пролиферативную диабетическую ретинопатию.

Целью изобретения является увеличение частоты прилегания отслоенной сетчатки.

Указанная цель достигается тем, что в известном способе, предусматривающем локальное вдавление оболочек глаза, его производят двумя силиконовыми зубчатыми имплантатами, которое фиксируют к склере в 10-16 мм от лимба в меридианах соответственно 11°°-2°° и 4°°- 7°° для правого и Ю00-Г00 и 5°°-8°° для левого глаза, после чего дренируют субретиналь- ную жидкость.

Способ выполняют следующим образом.

После местной анестезии, разреза конъюнктивы, выделения прямых мышц и взятия их на швы-держалки, под верхнюю и нижнюю прямые мышцы подводят два силиконовых губчатых имплантата. Имплантаты фиксируют с натяжением узловыми швами,

например, из пролена. Передний край им- плантатов фиксируют в 10 мм от лимба, задний в 16 мм от лимба. Торцовые края имплантатов фиксируют в меридианах от 1Г° до 2°° и от 4°° до 7°° при операции на правом глазу и от 10°° до Г° и от 5°° до 8°° при вмешательстве на левом глазу больного. После этого в зоне наибольшего выстояния отслоенной сетчатки пунктируют склеру и выводят возможно большее количество субретинальной жидкости. Операцию заканчивают и послеоперационный период ведут так же, как и при хирургическом лечении обычной регматогенной отслойки сетчатки.

Пример. Больной Б-в, 53 лет, и/б № 5089, а/к № 6206 Диагноз: ОД-пролиферативная диабетическая ретинопатия, субтотальная тракционная отслойка сетчатки Острота зрения ОД - 0.02 н/ к Проведена операция по предлагаемому способу (вдавление оболочек глаза двумя силиконовыми зубчатыми имплантатами от 11°° до 2°° и от 4°° до 7°°) с дренированием субретинальСЛ

1

3 4

СО

ной жидкости). На второй день после операции отмечено прилегание сетчатки в темпоральных отделах глазного дна с увеличением остроты зрения до 0,1 н/к. В назальных отделах глазного дна сохраняется трак- ционная отслои:;а сетчатки, поддерживаемая мощными эпиретинальными фиброзными пролифератами. При контрольном осмотре через 2 месяца установлено, 1то сетчатка прилежит на всем протяжении, фиброзные пролифераты уменьшились в размерах, отделились от сетчатки. Острота зрения - 0,1 н/к. При дальнейших осмотрах зрительные функции и картина глазного дна без динамики.

Таким образом, данные клинических испы таний подтверждают получение положительного эффекта.

Простой и достаточно эффективный способ хирургического лечения тракционной отслойки сетчатки при пролиферативной диабетической ретинопатии может быть широко использован в лечении большого контингента больных в условиях любого оф- тальмохирургического стационара. Противо

0

0

показанием к применению способа являются лишь случаи тяжелых тракционных отслоек сетчаки с развитой, грубой, васкуляризо- ванной фиброзной пролиферацией, полностью закрывающей область заднего полюса, а также при наличии признаков выраженной частичной атрофии зрительного нерва на почве диабетической микроангио- патии.

Формула изобретения

Способ лечения тракционных отслоек сетчатки при пролиферативной диабетической ретинопатии путем локального вдав- ления оболочек глаза и дренирования суб- ретинальной жидкости, отличающийся тем, что, с целью увеличения частоты прилегания отслоенной сетчатки, вдавление производят двумя силиконовыми имплантатами, которые фиксируют к склере в 10-16 мм от лимба в меридианах соответственно , для правого и 10°°-1°°, 5°°-8°° для левого глаза, после чего производят дренирование.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения тракционных отслоек сетчатки, осложняющих пролиферативную диабетическую ретинопатию. Целью изобретения является предупреждение рецидивов тракционных отслоек сетчатки. Указанная цель достигается тем, что в известном методе, включающем в себя локальное вдавление оболочек глаза, его производят двумя губчатыми силиконовыми имплантатами в меридианах 11°°-2°°, 4°°-7°° для правого и 10°°-1°°, 5°°-8°° для левого глаза, фиксируют к склере в 10-16 мм и дренируют субретинальную жидкость.