Способ выбора метода протезирования Советский патент 1990 года по МПК A61C13/36 

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии.

Целью изобретения является уменьшение осложнений.

Способ осуществляют следующим образом.

После обследования состояния паро- донта и вида прикуса у больного определяют уровень резистентности эмали опорных зубов, например, с помощью ТЭР. В случае наличия низкого показателя резистентности эмали при восстановлении целостности коронки зуба вкладками препаровку осуществляют максимальную, доводя границу между протезом и твердыми тканями зуба до иммунных зон, а при использовании восстановительной коронки указанную границу располагают под десной. Восстанавливая целостность зубного ряда мостовидными протезами, в качестве опорных элементов используют полные коронки, при необходимости изготовления съемных протезов опорные зубы покрывают профилактическими коронками. Если показатель резистентности высокий, то под вкладку осуществляют препаровку только в пределах измененных твердых тканей зуба, границу между краем коронки и твердыми тканями зуба располагают на уровне или выше края десны Для опорных элементов мосто- видного протеза используют вкладки, полукоронки, штифтовые зубы. Изготовление съемного протеза проводят не покрывая опорные зубы коронками.

П р и м е р 1. Больная Т., 31 год. Зубная формула1

пп п

Жалобы на наличие полости в 15 зубе. Объективно на медиально-аппрок- симальной поверхности кариозная полость средней глубины Дентин на дне и стенках полости плотный,пигментированный.Холо- довая реакция - быстро проходящая боль. Зондирование и перкуссия безболезненны. Слизистая оболочка без видимых изменесл

с

Ґ,

сл

00

со

о

ний. Прикус ортогнатический. Диагноз: хронический средний кариес 5 зуба.

Проводили определение резистентно- сти эмали 5 зуба. Для этого вестибулярную поверхность исследуемого зуба очищали от зубного налета, тщательно высушивали и изолировали от слюны. По центральной оси зуба на средину вестибулярной поверхности зуба при помощи стеклянного капилляра наносили каплю однонормальной соляной кислоты на 5-7 с, которую затем снимали ватным тампоном. После этого на протравленный кислотой участок эмали зуба наносили ватным шариком 1%-ный раствор метиленового синего, после удаления которого оценивали интенсивность окраски участка эмали при помощи стандартной де- сятипольной шкалы синего цвета. В данном случае показатель эмалевой резистентно- зуба составил 7 баллов по стандартной десятип.ольной шкале, т.е. рэзистентность эмали низкая.

Препаровку кариозной полости в |5 зубе с целью восстановления целостности коронки зуба вкладкой осуществляли с доведением границы до иммунных зон (бугров) зуба. Изготовленную металлическую вкладку фиксировали на висфат-цемент.

Контрольный осмотр производили через 1 год, Осложнения в виде вторичного кариеса не выявлено.

Пример. Больной Л., 40 лет. Зубная формула:

432 1

4 3 2 1 с

п п п 12345678

12345678 кик

Жалобы на наличие полости в 31 зубе. Объективно: на аппроксимально-дистальной поверхности 41 зуба кариозная полость средней глубины. Дентин на дне и стенках полости плотный, пигментированный. Холодовая реакция - быстро проходящая боль. Зондирование и перкуссия безболезненны. Слизистая без видимых изменений. Прикус ортогнатический. Диагноз: хронический средний кариес 41 зуба

Определение резистентное™ эмали

41 зуба проводили следующим образом. Вестибулярную поверхность 41 зуба изолировали от слюны, очищали от зубного налета, высушивали и на середину ее по центральной оси зуба наносили стеклянным капилляром каплю однонормальной соляной кислоты, которую через 5-7 с снимали, а участок протравленной эмали окрашивали 1 %гным раствором метиленового синего. В данном случае интенсивность окраски участка протравленной эмали составила 2 балла по стандартной десятипольной шкале, это значит, что резистентность эмали 41 зуба высокая.

Препаровку кариозной полости в

зубе осуществляли до видимо неизменённых твердых тканей зуба. Изготовленную металлическую вкладку фиксировали в 41 зубе на висфат-цемент.

Контрольный осмотр проводили через 1

год. Осложнений в виде вторичного кариеса не выявлено.

Предлагаемый способ позволяет снизить количество возможных осложнений.

Формула изобретения

Способ выбора метода протезирования путем определения состояния тканей паро- донта и вида прикуса, отличающийся тем, что, с целью уменьшения осложнений, дополнительно определяют показатели резистентности эмали.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии. Цель изобретения - уменьшение осложнений. Поставленная цель достигается тем, что определяют состояние тканей пародонта и вид прикуса и дополнительно определяют показатели резистентности эмали. Положительный эффект оценивается улучшением функциональных результатов.