Способ определения функции автоматизма и проводимости сердца Советский патент 1990 года по МПК A61B5/02 

Изобретение относится к области медицины и может быть применено при диспансеризации больных с нарушением ритма сердца и постоянной электрокардиостимуляцией.

Целью изобретения является повьше- ние точности определения функции автоматизма и проводящей системы сердца у больных с имплантированным электрокардиостимулятором.

Способ осуществляют следующим образом.

Пациента с имплантированным био- управляемым электрокардиостимулятором (ЭКС) укладывают вверх лицом и подключают кардиомонитор и электрокардиограф. Через носоглотку в пищевод вводят биполярный электрод наружного ЭКС для чреспищеводной электростимуляции сердца, достигая под контролем электрограммы (ЭГ), снимаемой с вводимого электрода на грудное отведение кардиомонитора, стимулирующей оливой .уровня левого предсердия. После этого с помощью наружного ЭКС на электрод подают импульсы напряжением 10-15 В длительностью 10 мс с частотой, пре- вьшающей частоту иотлантированного биоуправляемого ЭКС на 10-15%, чем вызывают его функционально отключение. При этом определяют спонтанный автоматизм проводящей системы. Затем, повышая напряжение до 20-35 В, вызывают навязывание нового,более частого ритма. По истечении 30-40 с дисг кретно снижают напряжение до JQ- 15 В, вызывая интервал между сокращениями предсердий. Последовательно повьш1ая частоту наружного ЭКС на 10- 15 имп/мин, доводят ее до 160- 180 имп/мин, выделяют частоту, вызывающую максимальный интервал между соСд

;О

00

крещениями предсердий, и по изменению частоты импульсов, проходящих ot предсердий к желудочкам в соотно- шфнии 2:1, оценивают проводимость и состояние автоматизма проводящих путей сердца.

При определении автоматизма желудочков .сердца у больных с постоянной бйоуправляемой электростиьтуляцией желудочков J стимулирую19УЮ - оливу электрода под контролем ЭГ, получаемой с вводимого электрода на грудное отведе Hijie электрокардиомонитора, продвигают д|) уровня левого желудочка сердца и повторяют электростимуляцию желудоч- KJJB на тех частотах, что и электростимуляцию предсердий. Величины напряжения на электроде: для функцио- н ьного временного отключения имплан ,т|ированного биоуправляемого ЭКС 10-15 В, для электростимуляции желу- д1эчков 40-90 В

; Предлагаемый способ позволяет вы- группу больньк-с зависимостью О1Г постоянной электрокардиостимуляции И; .требующие более тщательного и;аблю

дения, а также повысить точность определения динамических изменений функции автоматизма и проводимости сердца.

Формула изобретения

Способ определения функции авто-, матизма и проводимости сердца путем измерения интервала между сокращениями предсердий и желудочков, частоты импульсов, проходящих от предсердий к желудочкам, отличающийся тем, что, с целью повыщения точности определения функционального состояния проводящей системы сердца у больных с имплантированным электрокардио- стимулятором, с помощью наружного электрокардиостимулятора и чрёспище- водного электрода наносят электрические импульсы допорогового напряжения с частотой, превьщ1ающей частоту имп- , ,лантированного кардиостимулятора,переводят последний в режим слежения к, Г повышая напряжение до пороговых значений, выполняют программу исследования функции автоматизма и проводимости сердца. ,

Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике состояния проводящей системы сердца. Цель - повышение точности определения функции автоматизма и проводимости сердца у больных с имплантированным электрокардиостимулятором. С помощью наружного электрокардиостимулятора и пищеводного электрода наносят электрические импульсы напряжения с частотой, превышающей частоту имплантированного кардиостимулятора, переводят последний в режим слежения и, повышая напряжение до пороговых значений, выполняют программу исследования функции автоматизма и проводимости сердца.