Способ диагностики заболеваний перстне-черпаловидного сустава Советский патент 1990 года по МПК A61B6/00 

Изобретение относится к медицине, а именно, к оториноларингологии.

Целью изобретения является повышение точности диагностики.

Способ осуществляют следующим образом.

Больного укладывают в -положение лежа на животе. Рентгеновскую трубку устанавливают отвесно над областью задне-боковой поверхности гортани при фокусном расстоянии 110 см, угол качания трубки 60°, шаг томографии устанавливают 5 мм, направление продольное.

Для получения томограммы правого перстне-черпаловидного сустава голову и туловище больного поворачивают одновременно влево на 20° относительно горизонтальной плоскости стола.

Для получения томограммы перстне-черпаловидного сустава противоположной стороны при том же условии голову и туловище больного поворачивают одновременно вправо

на 20°, после чего не меняют положение рентгеновской трубки.

В каждой из вышеуказанных позиций выполняют по три послойных снимка на глубине 4,0-4,5 и 5,0 см от наиболее выступающей точки щитовидного хряща у мужчин и 3,0, 3,5 и 4,0 см у женщин.

На томограммах выявляется изображение обоих перстне-черпаловидных суставов при этом на снимках отчетливо выявляются конфигурация и форма суставной щели Определяется состояние суставных поверхностей черпаловидного и перстневидного хрящей, наличие сращений между ними.

Пример /.-Больная поступила с жалобами на охриплость и умеренную болезненность в горле при глотании. При непрямой ларингологии было выявлено ограниение подвижности левой половины гортани. Тест Джексона, а именно пассивное смещение черпаловидного хряща перстне-черпаловидного сустава показал нормальную подвижел

со

СП

4

Чость в суставе, поэтому было высказано федположение о поражении нижнегортанноrto нерва.

, Для уточнения диагноза было произве- Дено рентгенотомографическое исследование г)о предложенному способу. На томограм- kax выявлены изменения конфигурации суставной щели по типу ее деформации, умерен- ijoro сужения, извилистости краев суставных поверхностей. Полученные данные позволили йоставить диагноз: артрит перстне-черпало- Лидного сустава, что было подтверждено ироведенными равнопробами. Назначенное йротиворевматическое лечение привело к значительному улучшению состояния больной, 5счезла болезненность в горле и нормализовался голос.

I Пример 2. Больной поступил в клинику |; жалобами на охриплость, затрудненное ды- kaHne при физической нагрузке, разговоре. |Болеет около 10 лет.

i При осмотре гортани обнаружена непод- ижность левой половины гортани. На томо- t-раммах левого перстне-черпаловидного сустава выявлено нарушение конфигурации сус- гавной шели в виде ее резкого сужения, /зурации краев суставных поверхностей, |местами отмечалось их полное сращение. Полученные данные позв.олили установить Диагноз: анкилоз левого перстне-черпаловид- 1ного сустава. Проведено хирургическое вме- |шательство - латерофиксация левой голосовой складки вскрытием полости перстне- черпаловидного сустава, при этом подтвержден анализ левого перстне-черпаловидного сустава.

Признаками артрита являются изменение краев суставных поверхностей в виде извитости, нарушение формы суставной щели в виде ее сужения, частичной деформации. Анкилоз сустава характеризуется выраженной узурацией краев суставных поверхностей, сужением суставной щели до полного ее отсутствия, наличием сращения между суставными поверхностями.

Таким образом, предложенный способ позволяет диагностировать причину парали5 ча гортани и определить лечебную тактику.

Формула изобретения

Способ диагностики заболеваний перстне-черпаловидного сустава, включающий вы0 явление артрита или анкилоза, сопровож - дающихся параличом гортани, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики, проводят рентгенотомографию при одновременном повороте головы и тулоj. в ища на 20° относительно фронтальной плоскости, а центральный луч направляют на задне-боковую поверхность гортани и при выявлении деформации суставных поверхностей диагностируют артрит, а при отсутствии суставной щели - анкилоз.

Изобретение относится к оториноларингологии. Цель изобретения - повышение точности диагностики заболеваний перстне-черпаловидного сустава. Больного укладывают в положение лежа на животе, проводят рентгенотамографию при одновременном повороте головы и туловища на 20° относительно фронтальной плоскости, а центральный луч направляют на задне-боковую поверхность гортани при допустимом расстоянии 110 см, угол качания трубки 60°, а томографический шаг 5 мм. Причем для получения томограммы правого перстне-черпаловидного сустава голову и туловище больного поворачивают одновременно влево, а при томографии левого перстне-черпаловидного сустава голову и туловище поворачивают вправо. Выполняют три последних снимка на глубине 4,0, 4,5, 5,0 см от наиболее выступающей точки щитовидного хряща у мужчин и на 3,0, 3,5, 4,0 см у женщин. Таким образом способ позволяет при наличии деформации суставных поверхностей выявить артрит, а при отсутствии суставной щели, наличии сращения между суставными поверхностями диагностировать анкилоз.