Способ реконструкции проксимального конца бедренной кости при расположении большого вертела выше физиологического уровня у детей Советский патент 1990 года по МПК A61B17/56 

Описание патента на изобретение SU1600733A1

1

(21)4479846/30-14

(22)29.08.88

(46) 23.10.90. Бюл. № 39

(71)Киевский научно-исследовательский институт ортопедии и Научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии

(72)Я. Б. Куцеиок, А. П. Крисюк, М. Кадыров, А. Ахтамов,

Н. К. Халмеев и Д. И. Кресный (53) 617-089.844 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 466020, кл. А 61 В 17/56, 1973.

(54) СПОСОБ РЕКОНСТРУКЦИИ ПРОКСИМАЛЬНОГО КОНЦА БЕДРЕННОЙ КОСТИ ПРИ РАСПОЛОЖЕНИИ БОЛЬШОГО ВЕРТЕЛА ВЫШЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО УРОВНЯ У ДЕТЕЙ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, в лечении высокого стояния большого вертела у детей. С целью улучшения биомеханики сустава за счет многоплоскостного изменения положения большого вертела производят остеотомию большого вертела с сохранением зоны роста, под острым углом к диафизу, формируют желоб по латеральной поверхности бедренной кости, размешают основание вертела в сформированном желобе до совмеш,ения вершины большого вертела с центром головки бедренной кости в горизонтальной, фронтальной плоскостях, свободный трансплантат помещают между проксимальной частью основания большого вертела и латеральной поверхностью ростковой зоны.

Похожие патенты SU1600733A1

название год авторы номер документа
Способ реконструкции проксимального конца бедренной кости при высоком стоянии увеличенного большого вертела с укороченной шейкой бедра 1988
  • Шаргородский Вадим Семенович
  • Кресный Дмитрий Иванович
  • Крисюк Анатолий Павлович
  • Куценок Яков Борисович
  • Сивак Николай Федорович
  • Кабаций Мирослав Степанович
SU1584923A1
Способ лечения многоплоскостной деформации проксимального отдела бедренной кости у детей 2019
  • Рубашкин Сергей Анатольевич
  • Сертакова Анастасия Владимировна
  • Анисимов Дмитрий Игоревич
  • Афрюткина Анна Валерьевна
  • Тимаев Муса Хамзатович
  • Дохов Магомед Мачраилович
RU2704543C1
Способ лечения врожденного подвывиха бедра 1991
  • Кадыров Мураджан
SU1814884A1
Способ хирургического лечения юношеского эпифизеолиза головки бедренной кости 2018
  • Егиазарян Карен Альбертович
  • Гордиенко Дмитрий Игоревич
  • Григорьев Александр Владимирович
  • Григорьев Алексей Владимирович
  • Чеботарев Виталий Витальевич
RU2692325C1
Способ определения величины низведения большого вертела при высоком его состоянии для предоперационного планирования хирургической коррекции 2020
  • Ходоровская Алина Михайловна
  • Басков Владимир Евгеньевич
  • Бортулев Павел Игоревич
  • Поздникин Иван Юрьевич
RU2738570C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕФЕКТА ЭПИФИЗА ГОЛОВКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ У ДЕТЕЙ 1995
  • Гафаров Х.З.
  • Скворцов А.П.
  • Андреев П.С.
  • Ахтямов И.Ф.
RU2125848C1
Способ лечения дефекта шейки бедра 1990
  • Рынденко Виктор Григорьевич
  • Ролик Алексей Васильевич
SU1745221A1
Способ лечения асептического некроза головки бедра у детей 1983
  • Гафаров Хайдар Зайнуллович
  • Андреев Петр Степанович
SU1146007A1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА БЕДРЕННОЙ КОСТИ ПРИ ДИСПЛАЗИИ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ 2012
  • Унанян Карен Карленович
  • Жердев Константин Владимирович
  • Бекджанян Геворг Анушаванович
  • Транковский Сергей Евгеньевич
  • Малахов Олег Алексеевич
RU2492828C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ МНОГОКОМПОНЕНТНОЙ ДЕФОРМАЦИИ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА БЕДРА 2020
  • Тёпленький Михаил Павлович
  • Олейников Евгений Владимирович
  • Бунов Вячеслав Сергеевич
RU2723739C1

Реферат патента 1990 года Способ реконструкции проксимального конца бедренной кости при расположении большого вертела выше физиологического уровня у детей

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, в лечении высокого стояния большого вертела у детей. С целью улучшения биомеханики сустава за счет многоплоскостного изменения положения большого вертела производят остеотомию большого вертела с сохранением зоны роста, под острым углом к диафизу, формируют желоб по латеральной поверхности бедренной кости, размещают основание вертела в сформированном желобе до совмещения вершины большого вертела с центром головки бедренной кости в горизонтальной, фронтальной плоскостях, свободный трансплантат помещают между проксимальной частью основания большого вертела и латеральной поверхностью ростковой зоны.

Формула изобретения SU 1 600 733 A1

Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии, и может использоваться для оперативной коррекции деформации проксимального конца бедренной кости - гипертрофии и высокого стояния большого вертела у детей.

Цель изобретения - улучшение биомеханики сустава за счет многоплоскостного изменения положения большого вертела.

Способ осуществляют следующим образом.

По ренгенограммам в задней и аксиальной проекциях определяют шеечно-диафизар- ный угол и угол антеторсии. На скиаграммах с этих рентгеноснимков рассчитывают планируемый уровень перемещения верхущки большого вертела с тем, чтобы последняя во

фронтальной плоскости располагалась на уровне центра головки бедренной кости, а в горизонтальной плоскости линия, сое- диняющая вершину большого вертела с центром головки, составила с горизонтальной плоскостью угол 15-30°.

С учетом выполненных расчетов выполняется операция. Производят разрез по латеральной поверхности бедра от верхушки большого вертела до его основания и далее книзу на 3-5 см. Рассекают кожу, клетчатку, фасции. Разделяют по ходу волокон латеральную широкую мышцу и поднад- костнично обнажают латеральную поверхность основания большого вертела и верхней части бедренной кости. Наносят по латеральной поверхности бедренной кости метку для контроля положения желоба по отч

С.О СА

ношению к горизонтальной плоскости. Для Определения уровня остеотомии и желоба По скиаграмме определяют их расстояние от ростковой зоны основания большого вертела. Согласно предлагаемому способу перед остеотомией основания большого вертела вниз по латеральной поверхности бедренной кости по ее оси наносят метку. Если не требуется перемещение верхушки большого вертела в горизонтальной |1лоскости, то желоб формируют строго в са- Ыттальной плоскостц. Если требуется пере- |леш,ение вертела вперед для компенсации 11збыточной антеторсии или назад для компенсации ретроторсии, то расположение желоба в сагиттальной плоскости рассчитывают по боковой скиаграмме.

В соответствии с заранее проведенными расчетами проводят остеотомию основания большого вертела и формирование желоба на глубину 1/2 диаметра бедренной кости. Для уменьшения натяжения отводяш.их мышц бедра отводят бедро до угла 120°. Основание отсеченного большого вертела помещают в желоб.

В угол между непогруженной частью основания и латеральной поверхностью бедренной кости помещают клин, резецированный при формировании желоба. Фрагменты синтезируются костным аллотранспланта- том или винтом из аллокости. Рану послойно зашивают наглухо. Тазобедренная гипсовая повязка накладывается на 1 мес.

Пример. Больной В. с высоким стоянием большого вертела. Произведена операция по предлагаемому способу.

Уровень перемещения большого вертела

соответствовал заданному. Фиксация основания большого верте та в желобе стабильна. Обследован через 3 г, биомеханика сустава не нарущена.

Формула изобретения

Способ реконструкции проксимального конца бедренной кости при расположении больщого вертела выше физиологического уровня у детей путем остеотомии основания больщого вертела, перемещения с последующей фиксацией его, отличающийся тем, что, с целью улучщения биомеханики сустава за счет многоплоскостного изменения положения большого вертела, остеотомию большого вертела проводят в сагиттальной плоскости с сохранением зоны роста, под острым углом к диафизу, формируют желоб по латеральной поверхности бедренной кости, размещают основание вертела в сформированном желобе до

совмещения вершины большого вертела с центром головки бедренной кости в горизонтальной, фронтальной плоскостях, свободный трансплантат помещают между проксимальной частью основания большого вертела и латеральной поверхностью ростковой зоны.

SU 1 600 733 A1

Авторы

Куценок Яков Борисович

Крисюк Анатолий Павлович

Кадыров Мураджан

Ахтамов Аъзам

Халмеев Нариман Касимович

Кресный Дмитрий Иванович

Даты

1990-10-23Публикация

1988-08-29Подача