t
(21)4330146/30-14
(22)06.10.87
(46) 30.10о90. Бюп. № 40 .
(71)Якутский научно-исследовательский институт туберкулеза и Научно-исследовательский институт урологии
(72)С.М.Колесов, С.К.Кононов, Н.С.Плотников, В.Б.Румянцев. . . И Н.Х.Афанасьев
(53)615.8(088.8)
(56)Авт.орское свидетельство СССР № 1435261, 1986.
(54)СПОСОБ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ОБЕЗБОЛИВАНИЯ
(57)Изобретение относится к медици-; не, а именно к анестезии, и может
быть применено дпя обез боливания в раннем послеоперационном периоде. Цель изобретения - усиление анапгети- ческого эффекта у больных после торакальных операций. Способ обезболива-i: ния включает наложение электродов, непрерывную электростимуляцию, при этом электроды подшивают кетгутом к области межреберного нерва. Второй электрод фиксирован пор кожей в области верхнего угла раны. Электростимуляция начинается за 10 мин до ушивания раны. Применение предложенного способа обезболивания исзслючает введение наркотических аналгетиков в . послеоперационном периоде.
а S
| название | год | авторы | номер документа |
|---|---|---|---|
| СПОСОБ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ | 2002 |
|
RU2230577C2 |
| МЕТОД МОДИФИКАЦИИ СУБПЛЕВРАЛЬНОЙ АНАЛЬГЕЗИИ В ТОРАКАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ | 2010 |
|
RU2455948C2 |
| Способ обезболивания | 1979 |
|
SU793582A1 |
| СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ ОБШИРНЫХ ТОРАКОАБДОМИНАЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЯХ | 2008 |
|
RU2382646C1 |
| СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ ТОРАКОСКОПИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ | 2010 |
|
RU2469712C2 |
| СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ | 2001 |
|
RU2207055C2 |
| Способ купирования острой боли в раннем послеоперационном периоде после радикального хирургического лечения онкологических больных | 2019 |
|
RU2705626C1 |
| СПОСОБ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ОБЕЗБОЛИВАНИЯ В ТОРАКАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ | 2003 |
|
RU2246306C1 |
| Способ имплантации электрокардиостимулятора для постоянной кардиостимуляции | 2016 |
|
RU2618445C1 |
| Способ одномоментной резекции легкого и экстраплеврального пневмолиза с установкой силиконового импланта | 2020 |
|
RU2752459C1 |
Изобретение относится к медицине, а именно к анестезии, и может быть применено для обезболивания в раннем послеоперационном периоде. Цель изобретения - усиление аналгетического эффекта у больных после торакальных операций. Способ обезболивания включает наложение электродов, непрерывную электростимуляцию, при этом электроды подшивают кетгутом к области межреберного нерва. Второй электрод форсирован под кожей в области верхнего угла раны. Электростимуляция начинается за 10 мин до ушивания раны. Применение предложенного способа обезболивания исключает введение наркотических аналгетиков в послеоперационном периоде.
: Изобретение относится к медицине, а именно к анест езиологии,
Цель изобретения - усиление анап- гетического эффекта у больных после торакальных операций.
Способ осуществляется .следующим образом.
По окончании операции наконечник контактирующего-электрода (ЭВ ЖР-1 эндокардинальный) подшивается кетгутом непосредственно к межреберному нерву, открытому в рану. Второй электрод фиксируется под кожей верхнего угла раны. Оба электрода сопротивлением до 100 Ом, изолированные силиконовой резиной, выводятся совместно с дренажами для расправления легкого. Электростимуляция начинается за 10 мин до окончания операции и общего обезболивания параметрами тока условно ниже пороговых величин: ток 20 мА, .частота импульса 100 Гц, длительность
импульса 400 мкс, используемых с аппарата Дельта 101.
После экстубации и восстановления контакта с больным определяется истинный порог болевых ощущений. Дальнейшая экстростимуляция проводится непрерывно до удаления дренажей в те-, чение 18-20 ч.
Пример , Больной Р. , 39 лет. Диагноз: инфильтративньш туберкулез легких в фазе расп.ада. Состояние после резекции слева, БК +. Операция: 5- реберная торакопластика. После удаления ребер активный электрод ЭПВП подшит кетгутом к межреберному нерву в месте 4-го резецированного ребра. Второй электрод фиксирован под кожей в области верхнего угла раны. Электростимуляция начата за 10 мин до завершения ушивания раны током с параметрами I 20 мА, f 100 Гц, Д,,„п 400 МКС, Гемодинамика с момента
СГ.
С
3 160
эле тростимуляции не изменилась; АД 1 :0/80 мм рт.ст. Пульс 78 ударов в 1 миНо Электроды выведены совместно с дренажами для удаления экссудата из экстраплгвральной полости. После ревода больного в послеоперационную палату установлен контакт с больным, огфеделен истинггый порог болевых оигу- щений от электростимуляции5 который составил; I 40 мАр f 80 Гц Дима 400 МКС, Данные параметры не меня- - лись в течение 20 ч о Гемодинамика в поспеоперационном периоде стабильная; АД 120/80J пульс до ёО ударов в 1 мин Наркотики не применялись После контрольной рентгенографии электроды удалены совместно с д-ренажами
П р и м е р 2, Больной Ш„j 42 лет с ДиагнозS поликавернозный туберкулез правой .ПОЧКР55 Операция нефроэктомия. Перед ушиванием раны -после удаления почки и ушивания ложа в область 1 2--ГО удаленного ребра поднадкостнично ПОРД1ИТ кетгутом электрод5 второй элек трод фиксирован -под кожей верхнего угла раны. Электроды выведены вместе с дренаж амг-1 для удаления экссудата, 3л ек-гр о стимуляция за 10 -q до окончания операции током с параметрами I 50 MAj f 70 ГДа Д j,n 400 мкс в течение 6 ч затем параметры изменены; I 55 мА,, 90 Гц, Д„„/ 450 МКСо Наркотики не применялись. Гемодинамика стабильная Утром больной чувствует себя хорошо отдохнувшим, активен Электроды з Дапены через 20 ч
Обезболивание по данному способу проведено у 79 больных с резекцией Легких, из них хороший обезболиваю щий эффект отмечен у 73 больных неудовлетворительный - у 6, У 21 бального после торако пластики положительный этфект отмечен у 19, отрицательный - у 3с Способ может применяться в хирургических отдел ен-иях.
Формула изобретения
Способ послеоперационного обезболивания,, вкпючающий воздействие импульсным током на рану, о т л.и - чающийся тем, что, с целью усиления аналгетического эффекта у больных после торакальных операций, воздействие проводят на межребер1й1Й нерв,,
