Способ диагностики экссудативных плевритов, осложненных нагноением Советский патент 1990 года по МПК G01N33/86 

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии и гематологии.

Целью изобретения является повышение точности диагностики экссудативного плеврита.

Способ осуществляют следующим образом. Плевральную жидкость при пункции вносят в пробирку с 3,8%-ным раствором цитрата натрия в отношении 9:1, перемешивают. К 1 мл цитратйой плевральной жидкости добавляют 0.3 мл 50%-ного водного раствора этанола, перемешивают, оставляют при комнатной температуре. Через 10 мин регистрируют результат. Если в пробирке после добавления этанола образовался желеобразной сгусток, то тест расценивается как положительный. При отсутствии сгустка этанольный тест считается отрицательным. Определение занимает 15- 20 мин.

При отрицательном этанольном тесте диагностируют плеврит, осложненный нагноением.

Характер этанольного теста у больных неосложненным и осложненным нагноением плевритом показан в табл.1.

Из 89 больных с неосложненным плевритом положительный этанольный тест отмечен у 76 больных (85,4%), отрицательный - у 13(14,6%), при плеврите, осложненном нагноением, отрицательный этанольный тест у 19 больных (79.2%). положительный - у 5 больных (20,8%).

Сравнительная эффективность этанольного теста и микроскопического исследования (известный способ) для выявления нагноения плевральных выпотов показана в табл.2.

Предлагаемым способом осложненный нагноением плеврит выявлен в 79,2% случаев такого рода заболеваний, микроскопическим методом удалось выявить нагноение в

ON

Ю hO О 0s

62,5% случаев, т.е. предлагаемый способ на 16,7% точнее микроскопического (известного способа), прост в исполнении и для его выполнения требуется всего 10-15 мин, т.е. в 5-6 раз меньше времени, чем для микроскопического способа

Пример 1. Больной К, 1952 года рождения, в стационаре МНИИТ с 8.02.82. Диагноз: инфильтративный туберкулез легких в фазе распада g g g , туберкулезный плеврит слева.

16.02.82 произведена плевральная пункция. Лабораторный анализ плевральной жидкости: цвет - геморрагическая, уд.вес. 1015, белок 12 %, реакция Ривальти положительная, лейкоциты в большом количестве, из них 52% нейтрофилы. Этанольный тест отрицательный. Диагностирован туберкулезный плеврит с нагноением. Подтверждением этому служило большое количество сегментоядерных лейкоцитов (85%) в выпоте, полученном при повторной пункции.

Пример 2. Больной М., 1937 года рождения, поступил в диагностическое отделение 12.06.81. Диагноз: плеврит. Лабораторный анализ плевральной жидкости: цвет-желтый, белок 2,4 %, реакция Ривальти положительная, в осадке единичные лейкоциты, из них 100% -лимфоциты. Этанольный тест отрицательный, что свидетельствует о нагноении плевральной жидкости. Подтверждением этого являлось биохимическое исследование плевральной жидкости.

Таким образом, предлагаемый способ позволяет повысить точность диагностики экссудативного плеврита, осложненного нагноением приблизительно на 16,7 %. Если экссудативный плеврит, осложненный нагноением, определен с помощью исследова- ния этанольного теста в 72,2%. то микроскопическим методом нагноение удалось выявить в 62,5%. Способ прост, доступен дд,я любого лечебного учреждения, не требует специальной квалификации сотрудников и дорогостоящих реактивов vi осуществляется за 10-15 мин.

Формула изобретения Способ диагностики экссудативных плевритов, осложненных нагноением, путем исследования плевральной жидкости,

отличающийся тем, что, с целью повышения точности и ускорения диагностики, исследование плевральной жидкости проводят с применением этанольного теста и при его отрицательном значении диагностируют осложненный нагноением плеврит.

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии и гемокоагулологии. Целью изобретения является повышение точности диагностики экссудативного плеврита, осложненного нагноением. Для этого в плевральной жидкости больного исследуют этанольный тест путем прибавления 50%-ного раствора этанола к плевральной жидкости и при образовании сгустка после 10-минутной инкубации оценивают его как положительный. Отсутствие сгустка свидетельствует об отрицательном значении этанольного теста. При отрицательном значении этанольного теста констатируют осложненный нагноением плеврит. 2 табл.

Таблица

Таблица2