Устройство для репозиции и фиксации костей таза Советский патент 1990 года по МПК A61B17/58 

Изобретение относится к медицине, а менно к травматологии и ортопедии.

;-Цель.изобретения - повышение точноти и стабильности репозиции путем устраения вертикального и ротационного 5 мещения фрагментов таза.

На фиг,1 изображено устройство, обий вид; на фиг,2 - узел фиксации, резьбоая щтанга и несущий резьйовой стержень о спицей, общий вид; на фиг.З - узел фмк- 10 ации, общий вид; нафиг.4-базовая компоновка устройства; на фиг.5 - компоновка устройства для устранения смещения при повреждениях типа Мальгеня..

Устройство для репозиции и фиксации костей таза выполнено в виде несущего стержня 1 и стержня 2с упорной площадкой причем оба стержня выполнены с трапецеидальной резьбой З.на участке 20 введения в кость, гладким участком 4 для снижения травматизации мягких тканей и метрической резьбой 5 на участке наружной фиксации. Оба стержня имеют фаску б на одном конце под развертку. Несущий стер- 25 жень 1 имеет сквозной наклонный канал 7 под спицу 8. Стержни соединены штангой 9, которая имеет наружную резьбу 10, с помощью узлов 11 фиксации (фиг.1). Узел фиксации (фиг.2 и 3) выполнен в виде двух 30 сухарей 12, которые соединены винтом 13. Соприкасающиеся грани сухарей имеют рифление 14. Сухари имеют сквозные каналы 15 под штангу 9 и стержень 1 или 2, которые фиксируются в узле с помощью га- 35 ек 16. Гайки имеют рифление 17 на поверхности, обращенной к сухарю.

Устройство работает следующим обрэПод наркозом, отступя 1,0-1,5 см от пе- 40 редневерхней ости подвздошной кости через разрез мягких тканей 1,5 см в крыло подвздошной кости между двумя кортикальными пластинами вводят резьбовой стержень 1 в плоскости, перпендикулярной 45 плоскости входа в малый таз. Второй стер- жень 1 вводят, отступя от первого 6-9 см кзади, также в плоскости, перпен-дикуляр- ной плоскости входа в малый таз. Аналогично вводят два резьбовых стержня с 50 противоположной стороны (фиг.4). В стержни вводят спицы 8. При вертикальных переломах подвздошной кости стержни. 1 располагают по разные стороны перелома. В случаях, когда характер перелома не 55 позволяет ввести стержни указанным способом, точкой фиксации служит надаерт- лужная область подвздошной кости, в которую вводят стержень 1 с помощью кондукторной втулки в напралении спереди на:

за со н

5 0 5

зад, снаружи внутрь. Каждую пару стержней соединяют двумя штангами 18, параллельными плоскости входа в малый таз. При этом штанги 18 располагают так, что передний стержень находится с наружной стороны штанги, а задний - с внутренней. Штанги 1В соединяют спереди двумя узлами 11, с помощью которых устраняют смещение по ши- рине, перемещая их по штангам в направлении резьбовых стержней 1. Смещение половины таза кзади устраняют перемещением зтих узлов только по направлению к переднему стержню 1 на стороне смещения. Ротационно смещение половины таза в сагиттальной плоскости ус- траняют перемещением узлов 11 фиксации по переднему стержню 1, расположенному на стороне неповрежденного крестцово- подвздошного сустава, а вертикальное смещение - перемещением двух пар узлов фиксации по переднему и заднему резьбовому стержню вниз. При необходимости устранить ротационное смещение половины таза во фронтальной плоскости используют соединяющую передние резьбовые стержни штангу 19, по которой производят разведение узлов 11. Перемещения узлов 11 по штангам и стержням осуществляют вращением гаек 16. Компрессию в заднем отделе тазового кольца осуществляют перемещением узлов 11 фиксации по штанге 9, соеди- няющей нижние штанги 18. При двусторонних переломах переднего отдела тазового кольца типа бабочки со смещением при необходимости стержни 1 вводят в лобковые кости параллельно лобковому симфизу. Тягой за стержни производят закрытую ручную репозицию и стержни фиксируют к штангам 18 с помощью узлов 11 ф1 ксации. При переломах таза, сочетающихся с переломами вертлужной впадины, для устранения центрального смещения го- ловкм бедра или для разгрузки тазобедренного сустава резьбовой стержень 1 вводят в вертельную область бедра (фиг.5).Стержень фиксируют на штанге 9, которую соединяют с остальной конструкцией посредством двух штанг 18, которыми осуществляют дистракцию. При необходимости.фиксация бедра может быть дополнена кольцом аппарата Илизарова, в котором крепят спицы, проведенные через мыщелки бедра. Кольцо соединяют со штангами 18 с помощью сухаря 12 и кронштейнов аппарата Илизарова. В случае необходимости создать артродез тазобедренного сустава в вертикальную область вводят стержень 2 с упорной площадкой, с помощью которого осуществляют компрессию.

Формула изобретения

Устройство для репозиции и фиксации костей таза, содержащее несущие резьбовые стержни, стержни с упорной площадкой, соединенные резьбовыми штангами посредством узлов фиксации, отличающееся тем. что. с целью повышения точности и стабильности репозиции, стерж

ни выполнены с трапецеидальной резьбой на одном из концов и метрической резьбой на участке наружной фиксации, причем несущие стержни - со сквозным наклонным каналом в нижней части для спицы, а узел фиксации - в виде двух соединенных винтом сухарей с рифлеными гранями и сквозными каналами для закрепления.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Целью изобретения является - повышение точности и стабильности репозиции. Устройство выполнено в виде несущего стержня 1 и стержня с упорной площадкой 2, причем оба стержня выполнены с трапецеидальной резьбой 3 на участке введения в кость, гладким участком 4 для снижения травматизации мягких тканей и метрической резьбой 5 на участке наружной фиксации. Оба стержня имеют фаску 6 на одном конце под развертку. Несущий стержень 1 имеет сквозной канал 7 под спицу 8. Стержни соединены штангой 9, которая имеет наружную резьбу 10, с помощью узлов фиксации 11. Узел фиксации 11 выполнен в виде двух сухарей 12, которые соединены винтом 13. Соприкасающиеся грани сухарей имеют рифление 14 и сквозные каналы 15 под штангу 9 и стержень 1 или 2, которые фиксируют в узле с помощью гаек 16. Гайки имеют рифление 17 на поверхности, обращенной к сухарю. 5 ил.

Йг-6

фиг 2

.

П