Аппарат для репозиции и фиксации отломков кости Советский патент 1991 года по МПК A61B17/60 

Фиг.1

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии.

Целью изобретения является обеспечение репозиции и фиксации при вправлении переломов длинных трубчатых костей любой локализации.

На фиг. 1 изображен аппарат для репозиции и фиксации отломков кости с первым вариантом исполнения стержнедержателя; на фиг. 2 - вид А на фиг. ; на фиг. 3 - стерж недержатель, второй вариант исполнения; на фиг. 4 - то же, третий вариант исполнения; на фиг. 5 - разрез Б-Б на фиг. 1.

Стержневой аппарат, для репозиции и фиксации отломков кости содержит штангу 1, установленные на ней базисную и подвижную стойки 2, 3 с закрепленными на них стержнедержателями, состоящим из корпуса 4, крышек 5, болтов 6, гаек 7 и корпуса 8, который связан с двухпальцевым шаровым шарниром. Последний включает в себя шаровые пальцы 9, установленные в ци- линдрическом корпусе 10 с гайками 11, втулками 12, 13 к стяжными винтами 14.

Базисная стойка 2 у основания выполнена с хомутом, крепящимся к штанге 1 болтом 15. Подвижная стойка 13 у основания выполнена с резьбовым отверстием под ходовой винт 16. Стойка 3 связана через каретку 17 со штангой 1 посредством винтов 18 и паза 19. На торце штанги 1 при помощи болта 20 крепится упор 21 для ходового винта 16, выполненного с рукояткой 22 и буртиком 23. Рукоятка имеет выступ под ключ 24.

Стержнедержатели в разных вариантах представляют собой сменные блоки. Корпусы 4, 8 и крышки 5 стержнедержателей (выполненных по варианту 1 и варианту 2) имеют встречные пазы 25 для зажатия в них стержней 26 для остеосинтеза разного диаметра.

Сменный стержнедержатель, выполненный по варианту 3 (фиг. 4), представляет собой дугу 27 с соосным расположением стержней 28, закрепленных на дуге 27 с помощью гаек 29. , Штанга 1 выполнена со шкалой 30.

Аппарат используется следующим образом.

Насколько возможно выравнивают ось поврежденной конечности и удерживают за стопу (на примере закрытого вправления перелома голени в средней трети). Неподвижный корпус 4 (фиг. ) выставляется по оси проксимального отломка голени выше перелома (ориентир - гребень большебер- цовой кости). Раскручиваются болты 6, при этом крышку 5 отводят в сторону до образования между ней и корпусом- 4 отверстий под стержни 26 для ocTeocHHteaa (фиг. 2, 3). Стержни 26 вводятся перпендикулярно к KOCS ги. Производится сверление костк, вводится

не менее двух стержней 26. При установке корпуса 4 по оси проксимального отломка штанга 1 (фиг. I) может располагаться по отношению к голени как внутри, так и снару- жи, что облегчает работу с аппаратом.

Расслабляют стяжные винты 14 шарового шарнира (фиг. 3), после чего оба шарнира независимо один от другого перемещаются в разных плоскостях, что позволяет выставить корпус 8 подвижного стержнедержате

ля по оси подвижного дистального отломка.

При этом шарнир повторяет имеющееся смещение отломков.

Через отверстие стержнедержателя перпендикулярно кости вводится не менее двух

стержней 26. Последние крепятся крышками 5 при помощи болтов 6. Расфиксиру- ют соединение кареткой 17 с пазом штанги 1 путем ослабления винтов 18. При этом выступ каретки 17 (фиг. 5) перемещается в пазу 19 штанги 1 и предупреждает пе0 рекос кодового винта 16 в резьбовом отверстии стойки 3.

При растяжении мышцы, окружающие кость, имеют определенный тонус, что и приводит к смещению отломков по длине при пе5 реломах. Поэтому при растяжении отломков с расслабленным шарниром тонус мышц, окружающих кость; способствует перемещению периферического отломка и выравнивает его стояние в ось центрального отломка. При этом расфиксирование шарового шарнира.

0 способствует этому перемещению.

Закручивают винты 14 и блокируют каретку 17 в пазу 19 штанги 1.. Шарнир фиксируют винтами 18. При растяжении отломков имеющееся смещение устраняется. Выполняют контрольные рентгенография в

5 двух проекциях. При необходимости коррекции угловой деформации ослабляют один из смежных винтов 14. Производится требуемая коррекция. Шарнир фиксируется.

Аппарат, собранный по первому варианту, может вправлять переломы, располагающиеся в средней части костного сегмента конечностей, так как стержнедержа- тели располагаются по оси сегмента. Для вправления переломов, располагающихся в верхней или нижней трети конечностей йс5 пользуются Стержнедержатели по варианту второму или третьему. При этом стержнедержатель по второму варианту используется при введении в околосуставные короткие фрагменты. Стержнедержатели по третьему варианту используются при внутрисустав0 ных, околосуставных переломах нижнего метаэпиза (например, голени, плеча), при этом стержни 28 вводятся череа пяточную кость или через локтевой отросток в не-, подвижные Стержнедержатели, выставляются по оси проксимального неподвижного

5 отломка.

После вправления перелома на высту. пающие стержни 26 и 28 монтируется про

стой фиксирующий аппарат (не показан), который берет на себя функцию фиксации отломков, после чего вправляющий аппарат снимается.

Предложенный аппарат имеет многоцелевые возможности использования. После вправления перелома накладывается гипсо- вая, функциональная или другие виды повязок.

Аппарат может использоваться для вправления и фиксации переломов в условиях интраоперационного применения при раз- мозжениях конечности с дефектом кости при выполнении хирургической обработки ран, пластики поврежденных сосудов и нервов.

Формула изобретения

. Аппарат для репозиции и фиксации отломков кости, содержащий штангу, на кон-

цах которой усганоплены базисная и подвижная стойка со стержнедержателями, каретку, ходовсГ- винт и двухпальцевый шаровой шарнир с корпусом со стяжным винтом, связанные с подвижной стойкой, отличающийся тем, что, с целью обеспечения репозиции и фиксации при вправлении переломов длинных трубчатых костей любой локализации, базисная стойка установлена на штанге с возможностью поворота, причем в корпусе размещен дополнительный стяжной винт, а стержнедержатели выполнены сменными и разъемными.

. 2. Аппарат по п. I, отличающийся тем, что один из стержнедержателей выполнен в виде дуги с соосным расположением стержней.

Изобретение предназначено для обеспечения репозиции и фиксации при вправлении длинных трубчатых частей любой локализации. Аппарат содержит штангу 1, на концах которой установлены базисная н подвижная стойки 2, 3 со стержнедержателя- мн, каретку 17, кодовой винт и двухпаль- цевый шаровой шарнир с корпусом и стяжным винтом Базисная стойка 2 установлена на штанге 1 с возможностью поворота, причем в корпусе размещен дополнительный стяжной винт, а стержнедержатели выполнены разъемными. Один из стержнедержа- телей выполнен в виде дуги с соосным рас положением стержней. 1 з п ф-лы, 5 ил.

26

5

Вид К

Фиг. 2

14

П

11

6-Ј