Устройство для тромбэктомии Советский патент 1991 года по МПК A61H23/00 

(Л

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для восстановления кровотока в кровеносных сосудах, пораженных тромбозом, и может быть использовано при тромбэктомии в тромбиро- ванных сосудистых протезах и сосудах, пораженных атеросклерозом и другими заболеваниями сосудистой системы. Целью изобретения является более полное удаление тромба и уменьшение опасности травмирования сосуда. Для этого ультразвуковой инструмент в виде волновода с рабочей частью в виде шара дополнительно снабжен камерой, в которую герметично, через уплотнение, введен волновод инструмента. При этом камера содержит патрубки для подачи лекарственного раствора и подключения вакуумной системы, а на рабочей части инструмента выполнены режущие элементы в виде насечек и сквозные дренажные отверстия. 3 ил. to

о

со

о

00

го

о

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для восстановления кровотока в кровеносных сосудах, пораженных тромбозом, в частности может быть использовано при тромбэктомии в тром- бированных сосудистых протезах и сосудах, пораженных атеросклерозом и другими заболеваниями сосудистой системы.

Целью изобретения является более полное удаление тромба и уменьшение опасности травмирования сосуда.

На фиг. 1 изображено устройство для тромбэктомии; на фиг. 2 - разрез А-А на фиг. 1; на фиг. 3 - волновод-инструмент (общий вид, узлы I и II, разрез Б-Б и вид В).

Устройство содержит ультразвуковой генератор, акустический узел, систему подачи лекарственного раствора и вакуумирования (не показаны), волновод-инструмент 1, подсоединяемый к акустическому узлу, представляющий многополуволновый титановый стержень с числом полуволн , имеющий неразрывный со стержнем рабочий орган 2 в виде тара или оливы, диаметр последнего зависит от диаметра канала оперируемого кровеносного сосуда и составляет 4-12 мм. На рабочем органе 2 на участке, контактирующем с тромбом 3, выполнена насечка в виде режущих кромок 4, предназначенных для разрушения и диспергирования тромба 3 под действием низкочастотных механических ультразвуковых колебаний режущей части рабочего органа 2 и вторичных эффектов низкочастотного ультразвука, возникающих в зоне ультразвукового воздействия на тромб 3 в среде подводимого лекарственного раствора 5 (кавитация, гидродинамические потоки, переменное звуковое давление, ультразвуковой капиллярный эффект). Вакуумирование операционной зоны обеспечивается камерой 6 через патрубок 7 (пневмосистема не показана). Камера 6 выполнена из прозрачного оргстекла, в ее торцовой части через уплотнительную фторопластовую втулку 8 для исключения «стекания ультразвуковых колебаний на камеру 6 закреплен волновод-инструмент 1. Камера 6 снабжена сходным патрубком 9 для подачи лекарственного раствора 5, выходным патрубком 7 для отвода отработанного лекарственного раствора и микрочастиц 10 диспергированного тромба 3. Камера 6 выполнена в форме конуса для герметичного закрепления кровеносного сосуда 11 при помощи упругого кольца 12. Через па- трубок 9 и полость камеры 6 в операционную зону кровеносного сосуда 11 пропущена тонкая полихлорвиниловая трубка 13 для подвода лекарственного раствора 5 к рабочему органу 2. Трубка 13 крепится в сквозном отверстии рабочего органа 2. Камера 6 и сосуд 11 соединены герметично между собой, что обеспечивает вакуумирование операционной полости через патрубок 7. Кроме того, в рабочем органе 2 выполнены радиально расположенные сквозные дренажные отверстия 14 диаметром 1,5-3 мм в зависимости от диаметра рабочего органа 2, обеспечивающие отвод микрочастиц 10 разрушейного тромба 3 из зоны диспергирования в зону эвакуации (за счет инициирования обратного ультразвукового капиллярного эффекта и создания разрежения при ваку- умировании порядка 0,3-0,5 кгс/см2).

Устройство для проведения тромбэктомии используют следующим образом.

После вскрытия устья тромбированного участка кровеносного сосуда 11 вводят туда конусную часть камеры 6 с находящейся в ней трубкой 13 для подачи лекарственного

5 раствора и сопряженный с торцовой стороной камеры 6 через фторопластовую втулку 8 волновод-инструмент 1, содержащий рабочий орган 2, к которому через сквозное отверстие подсоединена трубка 13. Для герметичного закрепления сосуда на конусной части камеры 6 ставят упругое кольцо 12. Рабочий орган за счет свободного перемещения волновода-инструмента 1 подводят к устью тромбированного участка кровеносного сосуда 11. После создания циркуляции

5 в операционной зоне лекарственного раствора 5 подают на волновод-инструмент 1 через акустический узел низкочастотные ультразвуковые колебания и осуществляют возвратно-поступательные и вращательные перемещения волновода-инструмента 1. Ко0 леблющиеся с ультразвуковой частотой режущие кромки 4 в среде лекарственного раствора 5 вызывают интенсивное разрушение тромба 3, переводя его в дисперсное состояние, и перемешивание с лекарственным раствором 5, постоянно поступающим в зону

5 диспергирования из трубки 13, укрепленной в сквозном отверстии рабочего органа 2. В результате контакта инструмента с тромбом и разрушения последнего травматиза- ции интимы не происходит, так как режущие

0 кромки 4 расположены на поверхности рабочего органа 2 только в зоне, площадь которой предполагает контакт с тромбом. Под действием обратного ультразвукового капиллярного эффекта, а также за счет созданного вакуумированием разрежения отрабо5 тайный лекарственный раствор с микрочастицами 10 разрушенного тромба 3 по ра- диально расположенным в рабочем органе 2 сквозным дренажным отверстиям 14 выбрасываются вначале в операционную полость кровеносного сосуда, а затем в полость ка0 меры 6 (в зону эвакуации), откуда удаляются через выходной патрубок 7. После прохождения пораженного участка сосуда, удаления тромба, ультразвуковой обработки и уплотнения интимального слоя кровеносного сосуда снимают упругое кольцо 12 и вместе с камерой 6 выводят из кровеносного русла трубку 13 для подачи лекарственного раствора 5 и рабочий орган 2 волновода- инструмента 1.

Формула изобретения

Устройство для тромбэктомии, содержащее последовательно соединенные ультразвуковой преобразователь, концентратор, волновод и рабочую часть в виде шара, отличающееся тем, что, с целью более полного удаления тромба и уменьшения опасности

травмирования сосуда, устройство дополнительно содержит камеру, в которую герметично, через уплотнение, введен волновод, при этом камера содержит патрубки для подачи лекарственного раствора и подключения вакуумной системы, а на рабочей части выполнены режущие элементы в виде насечек и сквозные дренажные отверстия.

Фиг. 2

ж