Способ диагностики миокардиодистрофии фосфорного генеза Советский патент 1991 года по МПК G01N33/49 

Изобретение относится к медицине, а именно к профпатологии, и может быть использовано для диагностики миокардиоди- строфии фосфорного генеза.

Цель изобретения - повышение точности способа.

Способ осуществляется следующим образом.

У исследуемых лиц утром натощак, до и после проведения велоэргометрии берут капиллярную кровь микропипеткой в количестве 0,02 мл и для получения гемолиза добавляют 1,6 мл дистиллированной воды. В объеме 1,0 мл вводят в кювету и записывают хемилюминограмму в течение 5 мин. 3 качестве инициатора использовано 0,5 мл 3%-ного раствора перекиси водорода. Хемилюминограмму регистрируют на приборе ХЛМЦ-01- Свет.

Велоэргомическая проба (ВЭМ) осуществляется путем подачи нагрузки, равной 100 Вт (600 кгм/м) при скорости педалирования 60 об/мин в течение 4 мин. При наличии второго патологического пика на хемилюминограмме после ВЭМ определяют поражение сердечной мышцы фосфорного генеза (миокардиодистрофия).

П р и м е р 1. Рабочий С., 23 лет, работает в печном цехе фосфорного завода. При углубленном медицинском профилактическом осмотре никаких объективных оклонений со стороны органов и систем не обнаружено. Общий анализ крови и мочи без отклонений. На хемилюминограмме после ВЭМ второй патологический пик отсутONСО

Ј N3 XJ

ствует. ЭКГ-ритм синусовый. Нормальное положение электрической оси сердца, ФКГ- соотношение тонов сердца сохранено. Шумы не регистрируются. Заключение: здоров.

П р и м е р 2. Больной 26 лет, работает бухгалтером. Контакта с фосфором не имеет. Состоит на диспансерном учете у ревматолога. Поступил в клинику с жалобами на боли в суставах, припухлость коленных суставов, слабость, боли в области серда,сердцебиение, Объективно: состояние удовлетворительное. Тоны сердца приглушены, отмечается анцент П тона на легочной артерии, систолический шум на верхушке. Пульс - 82 уд./мин. Артериальное давление 120/80 мм рт. ст. Суставы не изменены, движения в них не ограничены. Лейкоциты - 8,8 , СОЭ 23 мм/ч, С - реактивный белок +++, проба Вельтмана - 8 пр., тимоловая проба - 0,89 ед.

На хемилюминограмме после ВЭМ отсутствует вторичный патологический пик. ЭКГ - синусовая тахикардия. Горизонтальное положение электрической оси сердца, Умеренная гипертрофия левого желудочка. ФКГ- недостаточность митрального клапана. ПКГ - снижение сократительной способности миокарда. Заключение: Ревматизм. Возвратный ревмокардит. Поражение миокарда фосфорного генеза отсутствует.

П р и м е р 3, Больной 39 лет, работает аппаратчиком печного цеха 18 лет. В клинике год назад поставлен диагноз: хроническая интоксикация соединениями фосфора. Миокардиодистрофия. Хронический гепатит.

В клинику профболезней поступил с жалобами на головокружение, головную боль, утомляемость, снижение памяти, боли в

правом подреберье, колющие боли в области сердца, сердцебиение, одышку, боли в костях. Объективно: состояние удовлетворительное. Тоны сердца глухие, ритм правильный. Пульс - 56 уд,/мин. Артериальное

давление 130/80 мм рт.ст. Анализ крови:

.общий белок - 62,1 к/л, проба Вельтмана 7-8 пр., ACT - 0,63; АЛТ -0,17; холестерин 2,8 ммоль/л, триглицериды - 3,18; АТФ 1,62; АДФ-0,41.Нэ хемилюминограмме регистрируется второй патологический пик после ВЭМ. ЭКГ - синусовая брадикардия. Нормальное положение электрической оси сердца. ФКП - снижение амплитуды 1 т. на

верхушке сердца. ПКГ - снижение сократительной способности миокарда, Заключение: Миокардиодистрофия фосфорного генеза, как проявление интоксикации соединениями фосфора.

Всего обследовано 54 больных хронической интоксикацией фосфором с миокарди- одистрофией фосфорного генеза. Правильный диагноз был поставлен в 87% случаев, что на 8% превышает точность прототипа.

Формула изобретения Способ диагностики миокардиодистро- фии фосфорного генеза путем клинико-ла- бораторного исследования, отличаю щ и и с я тем, что, с целью повышения точности способа, определяют хемилюми- несценцию гемолизата крови, полученного из 0,02 мл крови и 1,6 мл дистиллированной воды, инициированную перекисью водорода до и после физической нагрузки мощностью в 100 Вт и при появл ении второго патологического пика на хемилюминограмме после нагрузки диагностируют миокардиоди- строфию фосфорного генеза,

Изобретение относится к области медицины, в частности к профпатологии, и может быть использовано для диагностики мио- кардиодистрофии фосфорного генеза. Целью является повышение точности способа Сущность способа заключается в том, что у исследуемых лиц до и после проведения велоэргометрии (нагрузка 100 Вт при скорости педалирования 60 об/мин в течени 4 мин) берут капиллярную кровь, получают гемолизат и регистрируют его хемилюминес- ценцию, инициированную 3%-ной перекисью водорода При наличии второго патологического пика на хемилюминограмме после ВЭМ определяют миокардиодистрофию фосфорного гнезда. Изобретение позволяет с точностью 87% диагностировать миокардиодистрофию фосфорного генеза. со с