Способ контроля лечения злокачественных опухолей легких Советский патент 1991 года по МПК A61B6/00 

(/

С

Изобретение относится к онколегии.. Цель изобретения - повышение точности контроля при лечении рака легкого. Предварительно на уровне патологического очага производят томограмму, определяют реперную точку на уровне неизмененного участка с последующей сканирующей денситометри- ей через опухоль, определяют отнс - шение денситометрических показателей до и в процессе лечения и по их отношению устанавливают положительный эффект лечения. Таким образом, предложенный способ позволяет при минимальном значении дозы на патологический очаг установить эффект лучевой терапии. с Ј

Изобретение относится к медицине, в частности к окнологии.

Целью изобретения является повышение точности способа.

Способ осуществляют следующим образом.

Предварительно перед курсом терапии получают томограмму сечения тела пациента на уровне патологического очага. Затем проводят курс терапевтического лечения, например курс лучевой теряпии. В ходе курса и по его окончании получают томограммы того же сечения. После получения второй томограммы на первой и второй томограммах выбирают сопряженные точки и направление денситометрирова- ния, проходящее через изображение патологического очага, Затем с помощью денситометра производят Запись кривых оптической плотности почернения томограмм по указанному направлению. Для исключения влияния различий в плотности почернения томограммы, обусловленных различными условиями проявления и рентгенографи- рования, путем регулирования нулевого уровня денситометра устанавливают одийаковыми величины показаний денситометра в сопряженных точках томограмм. После записи кривых почернения измеряют площадь S под указанной кривой в зоне изображения патологического очяга

li S J Bdl,

е,

где В - плотность почернения (в относительных единицах)}

координаты границ зоны

изображения патологическо - го очага по выбранному направлению денситометрирова- ния.

Параметр S предлагается назвать индексом поражения. Сравнивая величины площадей S на томограммах, можно судить об эффективности терапевтического воздействия. При получении томограмм в ходе курса терапии можно на основе проведенной оценки скорректировать режим лечени О наличии терапевтического эффекта судят по уменьшению величины S. В качестве количественного показателя берут отношение величин S на по- следовательных томограммах и при его значении 2,5 и более терапию оценивают эффективной.

При осуществлении способа запись денситометрических кривых мож- но производить в нескольких направлениях.

Пример 1. Вольной Б., 49 ле Диагноз: периферический рак верхней доли легкого. Находился в клининке 3 мес. Проводилась дистанционная лучевая терапия по расщепленному кусу. Суммарная доза на очаг 60 Гр. Рзультаты денситометрического исследования томограммы S| 4400, 82 1441,

K5 ,06.

По длине видимого изображения тологического очага 1 80 мм, 12 70 мм

1

К

-41 in.

ч

Р 1

Измерение площадей под кривыми может быть осуществлено любым способом, использовав прямоугольную систему координат относительно горизонтальной оси, восстановленной из конца кривой перпендикулярно к вертикальной оси. В результате отношение площадей под кривыми (К), учитывающими интеграл оптической плотности почернения по длине (т.е. грубо, произведение плотности патологической ткани на ее длину), в 2,5 раза больше, чем отношение длин патологического очага (Кр) до и после

лечения. Показатель К указывает, что проведенный курс дистандионной лучевой терапии эффективен.

Пример 2. Больная Г.,76лет Диагноз: периферический рак верхней доли правого легкого. Находилась в клинике 5 мес. Проводилась дистанционная лучевая терапия. Суммарная очаговая доза 66 Гр. Результаты денситометрического исследования S{ 3780, 5г 3600,

к - S К5 S7

1,05,

По длине видимого изображения патологического очага 105,

К -

ке т;

Лучевая терапия неэффективна, так как практически не произошло изменения плотности патологического очага (К 1,05), а также его длины (К g 1) .

Таким образом, предложенный способ позволяет установить количественный критерий лечения, в то вре

мах и томограммах динамика изменения патологического очага не выявляется, при этом возникает возможность установить минимальное значение- дозы на патологический очаг, на основе которого можно определить эффект лучевой терапии.

Формула изобретения

Способ контроля лечения злокачественных опухолей легких путем рентгенологического исследования до и в процессе лечения, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, производят томограмму на уровне центра опухоли, определяют реперную точку на уровне неизмененного участ- кл с последующей сканирующей ден- ситометрией через опухоль, определяют отношение денситометрических пойазаталей до и в процессе лече- ни5} и по их отношению устанавливают эффект лечения.