Устройство для репозиции и фиксации фрагментов Советский патент 1991 года по МПК A61B17/60 

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и предназначено в основном для лечения многооскольчатых переломов костей.

Цель изобретения является обеспечение репонирования отломков во всех плоскостях при многооскольчатых переломах.

На чертеже показано устройство для репозиции и фиксации фрагментов, общий вид.

Устройство для репозиции и фиксации фрагментов содержит скобу 1 с шарнирными ветвями 2 и игольчатыми фиксаторами 3, соединенную шарнирно с ветвями 4 коромысла 5 и при помощи винта 6 в вершинах, причем в устройстве на рабочих концах 7 скобы 1 шарнирно установлены с возможностью поворота в ее плоскости бранши 8, в которых закреплены с помощью упорных конических подшипников 9 скольжения

подвески 10, игольчатые фиксаторы 3 размещены на подвесках 10 с возможностью линейного перемещения, а ось вращения 11 подшипников 9 расположена перпендикулярно оси симметрии 12 скобы 1 в ее плоскости, чтобы ось подвески 10 совпадала с осью бедра. Удерживают подвески 10, разводят шарнирные ветви 2 скобы 1, для чего вращают винт 6 до тех пор, пока внутренняя поверхность бранш 8 не окажется на уровне наружной поверхности подвесок 10. Сопоставляют опорные конические подшипники 8 скольжения, сводят шарнирные ветви 2, для чего вращают винт б в обратную сторону. Производят компрессию осколков кости, закручивая винт 6, и корректируют их положение, приближая их к проксимальному отломку. После коррекции положения отломков устраняют осевое смещение, для чего к скобе за винт 6 подвешивают груз. Угловые смещения устраняют, изменяя положение подвески 10 для чего постелено, по мере вытяжения, приводят в соответствие плоскости подвесок 10, для чего поворачивают их вокруг оси 11 подшипников 9. После устранения осевого и углового смещений груз снимают и вводят дополнительные игольчатые фиксаторы 3 в дис- тальный и проксимальный отломки бедра для удержания отломков. После наступления консолидации отломков скобу 1 снимают в обратном порядке и иммобилизацию конечности продолжают в гипсовой повязке.

Коррекция производится вправлением дистального отломка по проксимальному.

При этом, используя максимальные грузы, происходит сближение отломков. После достижения коррекции грузы уменьшаются до минимальных, которые позволяют удерживать отломки в правильном положении, не снимая естественно вытяжения до образования, как минимум, первичной костной мозоли.

Преимуществом устройства является одповременное вытяжение и устранение осевого смещения и устранение расхождения осколков и их компрессия при много- оскольчатых переломах. При этом нет необходимости применять дополнительные

инструменты:спицы, проводники спиц и спи- ценатягиватели.

Формула изобретения Устройство для репозиции и фиксации

фрагментов, содержащее скобу с шарнирными ветвями и игольчатыми фиксаторами, соединенную шарнирно с ветвями коромысла и при помощи винта в вершинах, о т л и- ча ю щ е е с я тем, что, с целью обеспечения

районирования отломков во всех плоскостях при многооскольчатых переломах, в нем на рабочих концах скобы шарнирно установлены с возможностью поворота в ее плоскости бранши, в которых закреплены с

помощью упорных конических подшипников скольжения подвески, при этом игольчатые фиксаторы размещены на подвесках с возможностью линейного перемещения, а ось вращения подшипников расположена

перпендикулярно оси симметрии скобы в ее плоскости.

-/

Устройство для репозиции и фиксации фрагментов предназначено для обеспечения репонироеания отломков во всех плоскостях при многооскольчатых переломах. Устройство содержит скобу 1 с шарнирными ветвями 2 и игольчатыми фиксаторами 3, соединенную шарнирно с ветвями 4 коромысла 5 при помощи винта 6 в вершинах, причем в устройстве на рабочих концах 7 скобы 1 шарнирно установлены с возможностью поворота в ее плоскости бранши 8, в которых закреплены с помощью упорных конических подшипников 9 скольжения подвески 10, игольчатые фиксаторы 3 размещены на подвесках 10 с возможностью линейного перемещения, а ось 11 вращения подшипников 9 расположена перпендикулярно оси 12 симметрии скобы 1 в ее плоскости. Больного с многооскольчатым переломом, например, бедра и смещением отломков по оси под углом и кнаружи укладывают на жесткое основание и обезболивают, преимущественно ингаляционными анестетиками. Устраняют ротационное смещение дистального отломка, для чего голень укладывают в правильное положение. Ориентируясь по рентгенограмме, в каждый из отломков вводят игольчатые фиксаторы 3, регулируя длину каждого из них, Компрессию осколков кости и коррекцию их положения производят путем передвижения игольчатых фиксаторов 3. приближая их к проксимальному отломку. После коррекции положения отломков устраняют осевое смещение, для чего к скобе за винт 6 подвешивают груз. Угловое смещение устраняют с помощью подвесок 10, изменяя их угловое положение. После наступления консолидации отломков устройство снимают и иммобилизацию конечности продолжают в гипсовой повязке. 1 ил. Ј СО ю Оч OJ