Способ определения гипергликемии Советский патент 1991 года по МПК G01N33/48 

Изобретение относится к области медицины, а именно к эндокринологии.

Цель изобретения - упрощение способа для проведения скринингового обследования,

Способ осуществляют следующим образом.

При массовом обследовании населения, например профилактических осмотрах, пациенту (натощак) вводят в нос реактивную бумагу на глюкозу,например Глюкотест, и прижимают к слизистой оболочке. При изменении окраски бумаги определяют гипергликемию. Проба положительная при концентрации глюкозы в крови 6,7 ммоль/л и более. При сухости слизистой оболочки носа ее предварительно раздражают путем введения носового зонда с ватой в полость носа.

Для выявления скрытой формы сахарного диабета проводят глюкозо-толе- рантный тог i, а пробу выполняют натощак, через 1 и 2 ч после приема пациентом глюкозы или сахара.

Примеры осуществления способа.

Пример 1. Больная Ц., 53 лет, поступила с жалобами на затрудненные дыхание и глотание, осиплость голоса, сухость во рту, общую слабость, которые беспокоят ее в течение 5 дней.

Объективно: общее состояние больной средней тяжести. Кожа и видимые слизистые оболочки бледные. Пульс 32 в 1 мин, ритмичный, тоны сердца ослабленные, систолический шум на верхушке, акцент 2-го тона над аортой АД-140/80 мм рт.ст. В легких - везикулярное дыхание, живот мягкий, безболезненный, печень - у края реберной дуги. При наступлении в приемном отделении произведено определение сахара в содержимом полости носа с помощью реактивной бумаги Глюкотест

(Л

с

05 Ј О 05 4ь 1

Отмечено резко выраженное изменение окраски красителя.

Учитывая, что у больных сахарным диабетом воспалительные и некротические процессы характеризуются значительной распространенностью,срочно был взят анализ крови на сахар. Сахар в крови 16,85 ммоль/л, в моче 16,65 ммоль/л (по Хагедориу- Иенсену).

ЛОР-статус: слизистая оболочка небных миндалин гиперемирована,местами имеются нагноившиеся фоликулы. Голос осиплый, дыхание затруднено. При непрямой дарингоскопии видно, что слизистая оболочка надгортанника, черпало-надгортанных складок и области черепа резко отечная,голосовые складки не обозримы.

Диагноз: фолликулярная ангина,абс- цедирующая гортанная ангина, сахарный диабет, тяжелое течение.

Больная консультирована в экстренном порядке эндокринологом - назна- чена инсулинзаместительная терапия.

За весь период болезни больной проводили интенсивную противовоспалительную и дезинтоксикационную терапию, давали массивные дозы антибак- териальных препаратов, проводили ежедневный осмотр эндокринологом,интенсивное комплексное лечение сахарного диабета.

Через 50 дней от начала лечения в удовлетворительном состоянии больная выписана домой под наблюдение эндокринолога.

Положительный результат лечения получен благодаря своевременной диаг ностике ранее не выявленного сахарного диабета путем определения сахара в слизистом содержимом полости носа и своевременному назначению инсулин- замещающей терапии.

П р и м е р 2. Больной В., 46 лет обратился к врачу с жалобами на боли в ушах с двух сторон, зуд наружных слуховых проходов, боли усиливаются при надавливании на козелок. Болеет около 6 мес. Лечился амбулаторно без улучшения.

При объективном осмотре: кожа наружных слуховых проходов гипермирова на, инфильтрирована, мацерирована, утолщена. Барабанные перепонки утолщены. При надавливании на козелок отмечается болезненность. Слух: шепотная речь справа и слева больше

0

5

о

5

0

5

0

5

6 м. Со стороны других ЛОР органов патологии не выявлено.

При определении сахара в слизис- .том содержимом полости носа при по- моши реактивной бумаги Глюкотест определяется изменение окраски кра- сителя.

Общий анализ крови: Нв 135 г/л, Д 7,4хЮ9, СОЭ 7 мм/ч.

В моче сахар не обнаружен.

Диагноз: двусторонний наружный рецидивирующий отит. Сахарный диабет легкой степени (впервые выявленный).

Консультация эндокринолога: диагноз подтвержден, рекомендована корректирующая диета. Больному назначено противовоспалительное местное лечение, десенсибилизирующая терапия. Осмотр через год.

Рецидива наружного отита не было.

Находился на диспансерном учете у эндокринолога. Лечебные рекомендации - диетокоррегирующая терапия.

Определение сахара при помощи бумаги Глкжотест г в слизистом содержимом полости носа способствовало выявлению сахарного диабета на раннем этапе и благодаря своевременному наблюдению эндокринолога (диспансерному наблюдению) позволило добиться стабилизации процесса.

П р и м е р 3. Больной В., 38 лет, обратился к врачу с жалобами на припухлость, отечность, выраженную болезненность в области предверья носа.

Болен более 8 мес. Лечился амбулаторно без улучшения.

Объективно: наружный нос не деформирован. Отмечается выраженная гипермия, отечность кожи предверья носа, с внутренней поверхности которого имеются гнойные корки,трещины слизистой, носовое дыхание свободное, выделений из носа нет. Со стороны других ЛОР органов патологии не вы- явлено.

При определении сахара в слизистом содержимом полости носа с помощью реактивной бумаги Глюкотест цвет красителя не изменился.

Общий анализ крови: Нв 138 г/л,

Л 7,4x109, СОЭ 6 мм/ч. Сахар в крови 6,2 ммоль/л.

3 моче сахар не обнаружен.

Глюкозо-толерантный тест (ГТТ).

Содержание глюкозы в крови,ммоль/л:

,1640647

Натощак Через 1 ч Через 2 ч Глюкозурия 6,2 9,7 3,5 Нет

Изобретение относится к области медицины, в частности к эндокринологии. Цель изобретения - упрощение способа для проведения скрининго- вого обследования населения. Для этого реактивную бумагу на определение глюкозы в моче, например Глюко- тест, приводят в соприкосновение со слизистой оболочкой носа и при изменении окраски определяют гипергликемию. Проба оказывается положительной при концентрации глюкозы в крови 6,7 ммоль/л и более. Возможно применение способа для выявления скрытого сахарного диабета путем проведения глюкозо-толерантного теста. Точность способа составляет 100%.

Способ определения сахара в слизистом содержимом полости носа с помощью реактивной бумаги Глюкотест обнаруживает изменение цвета красителя через 2 ч после приема глюкозы.

Консультация эндокринолога - латентный сахарный диабет. На основании жалоб больного, объективной картины, клинических анализов был поставлен диагноз: сикоз предверья носа, латентный сахарный диабет (впервые выявленный).

П р и м е р 4. Больной Г. обратился к ЛОР врачу с жалобами на сухость в носу, чувство першения и сухость в горле, чувство инородного тела в глотке, снижение обоняния,сухость кожи.

Болен больше 6 мес. Не лечился. Работает в помещении с повышенными сухостью и запыленностью воздуха.

При объективном осмотре наружный нос не деформирован. Слизистая полости носа на всем протяжении субатро- фична, носовые ходы широкие, на носовой перегородке имеются слизисто-кро- вянистые корки. При обследовании

Натощак Через 1 ч Через 2 ч Глюкозурия 6,3 9,6 6,4 Нет

При определении сахара в содержимом полости носа с помощью реактивной бумаги Глюкотест через 2 ч после ГТТ цвет красителя не изменяется. При получении отрицательного результата с помощью реактивной бумаги Глюкотест нет необходимости повторно брать анализ крови на сахар через 2 ч после ГТТ.

Способ аробирован на 200 больных и 150 здоровых. В 100% случаев соприкосновение реактивной бумаги Глюкотест со слизистой оболочкой носа дает такие же результаты, как анализ крови, и более точные по сравнению с анализом мочи.

Таким образом, способ прост и удобен, значительно упрощает определефункции мерцательного эпителия отмечается выраженное нарушение его подвижности.Носовое дыхание свободное.

При непрямой риноскопии от гчает- ся субатрофия слизистой носо потки. На своде носоглотки имеется слизистая корка.

При осмотре глотки: миндалины удалены, слизистая глотки блестящая, 5 субатрофична.

Уши в норме. Региноарные лимфоузлы не увеличены.

Произведено определение сахара в слизистом содержимом полости носа с 0 помощью реактивной бумаги Глюкотест после предварительного раздражения слизистой носа носовым зондом с ватой (в связи с сухостью слизистой оболочки).

5 Цвет красителя (бумаги Глюко- тест)не изменился.

Общий анализ крови: Нв 137 г/л, Л 8,4x109, СОЭ 5 мм/ч, сахар в крови 6,3 ммоль/л (по Хагедорну-Иенсену), 0 В моче сахар не обнаружен.

Глюкозо-толерантный тест.

Содержание глюкозы в крови,ммоль/ /л:

1

ние гипергликемии, имеет ту же диаг- ностическую ценность. Большим преимуществом способа является возможность его реализации вне химлаборатории. Метод гигиеничен и не имеет противопоказаний. Особенно ценен для обследования детей. Формула изобретения

Способ определения гипергликемии путем использования реактивной бумаги Глюкотест, отличающий- с я тем, что, с целью упрощения способа для проведения скринингового обследования, индикаторную бумагу приводят в соприкосновение со слизистой оболочкой носа и при изменении окраски определяют гипергликемию.