Способ лечения культи бедра с рубцовоизмененными тканями, дефектом мышц Советский патент 1991 года по МПК A61B17/56 

о

Ё

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии в лечении короткой культи бедра с рубцовоиз- мененными тканями, дефектом мышц. С целью обеспечения активного управления культей бедра при ходьбе на протезе удаляют измененные ткани культи, рассекают продольно от подвертельной области культю бедренной кости, смещают костный фрагмент в дистальном направлении до создания контакта с проксимальным, фиксируют их и замещают дефект кожно-мышечным трансплантатом.

Изобретение относится к медицине, а именно пластической хирургии в лечении короткой культи бедра

Це.лыо изобретения является обеспечение активного управления культей бедра при ходьбе на протезе,

Способ осуществляют следующим образом.

У больных с порочной, короткой культей бедра и дефицитом мягких тканей производят Г- или Z- образную остеотомию бедренной кости как можно проксимальнее на уровне подвертельной зоны кость пересекают на половину ее диаметра поперечно или косо вверх, затем по направлению к костному опилу. После максимального раздвижения дистйльного костного фрагмента относительно проксимального осуществляют фиксацию их тремя-четырьмя П-образными металлическими интактными скобами, создавая таким образом величину анатомического удлинения, значительно превышающую анатомическую длину короткой культи бедра. Затем выкраивают торзкодорзальныйкожно-мышеч- ный лоскут и пересаживают его на культю бедра с микроанастамозами артерии, вен, нервов.

Пример. Больной Б с диагнозом короткая культя правого бедра, обширные (270 см2) порочные рубцы, дефицит мышечной ткани. Пороки культи препятствуют протезированию. Под общим обезболиванием иссекают порочные рубцы культи, одномоментно ее удлиняют и производят кожно- мышечную пластику на микроанастамозах. Первоначально иссекают рубцы на культе, а затем осуществляют доступ к фрагменту бедренной кости. В подвертельной зоне производят Г-образную остеотомию бедренной

С

Ј

СО

о

XI

кости. Дистальный костный фрагмент максимально раздвигают относительно проксимального до сохранения контакта между костными фрагментами. Оба фрагмента в достигнутом положении прочно фиксируют тремя П-образными металлическими интак- тными скобами, Таким образом удается удлинить короткую культю бедра до 5 - 7 см. С учетом образовавшегося дефицита мягких тканей культи для его закрытия выкраивают торакодорзальный кожно-мышечный лоскут, который пересаживают на культю бедра с микроанастамозами артерий. еен; нервов. Заживление первичным натяжением, швы сняты на 14-е сутки. Через 3,5 месяца, по

наступлении -консолидации, больной снабжен функциональным протезом бедра.

Формула изобретения Спрсоб лечения культи бедра с рубцовоизмененными тканями, дефектом мышц путем удлинения ее с последующей кожно-мышечной пластикой, отличающийся тем, что, с целью обеспечения активного управления культей бедра при ходьбе на протезе, рассекают продольно от подвертельной области культю бедренной кости, смещают отсеченный фрагмент в дис- тальном направлении до сохранения контакта с проксимальным и фиксируют их.