Способ пластики рубцово-измененной культи проксимального отдела бедра и промежности Советский патент 1991 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, в частности при лечении коротких культей бедра и при их протезировании.

Цель изобретения - обеспечение опороспособности культи при протезировании.

t

Способ осуществляется следующим образом.

Иссекают обширные рубцы на короткой культе бедра и в области промежности, мобилизуют с ближайших участков промежности здоровый кожно-жировой лоскут, которым закрывают проксимальный участок культи, предназначенный для механической нагрузки посадочного кольца приемной гильзы протеза. Выкраивают торакодорсальный кожно-мышечный лоскут с учетом образовавшегося дефекта на культе, которым закрывают дистальный дефект кожи и

мышц культи, анастомозируют сосуды и нерв лоскута с сосудами и нервом культи. После формирования культи изготовили функциональный протез.

Пример. Больной X. находился в институте по поводу короткой культи правого бедра, обширных порочных рубцов культи, сгибательноотводящей контрактуры правого тазобедренного сустава. Имеющиеся порочные рубцы (370 см ) локализовались в области промежности и дистальном отделе культи и препятствовали рациональному протезированию больного. Были иссечены порочные рубцы, мобилизована здоровая кожа в вышележащих участках и перемещена на образовавшийся дефект в области промежности. С учетом имеющегося дефекта кожи и мышечной ткани был выкроен торакодорсальный кожно-мышечный лоскут на свободной сосудистой ножке, коО

Os

го ел со со

торым был закрыт оставшийся дефект с ана- стомозированием сосудов, нерва лоскута с сосудами и нервами культи бедра., Через 3 мес. был изготовлен функциональный протез бедра, которым больной пользуется в течение 4 мес., не предъявляя жалоб. Контрольный осмотр не выявил трофических нарушений в пересаженных тканях.

Таким образом, предложенный способ позволяет осуществить одномоментное замещение обширных дефектов культи с формированием функциональной культи, сократить сроки реабилитации.

Формула изобретения Способ пластики рубцовоизмененной культи проксимального отдела бедра и промежности путем закрытия дефекта перемещенным кожно-жировым лоскутом, отличающийся тем, что, с целью обеспечения опороспособности культи при протезировании, дополнительно формируют кожно-под- кожно-жировой лоскут, закрывают им

дефект в области промежности, дистальный дефект культи замещают свободным кожно- мышечным лоскутом, соединяют сосуды и нервы лоскута и культи.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, восстановительной хирургии и протезированию при рубцово-измененной культе проксимального отдела бедра и дефекте тканей промежности. С целью обеспечения опороспособности культи при протезировании иссекают порочные рубцы на короткой культе бедра и в области промежности, формируют с ближайших участков кожно-подкожно-жировой лоскут, перемещают его на дефект в области промежности, формируют кожно-мышечный лоскут, например торакодорсальный, на свободной сосудисто-нервной ножке, перемещают его на дефект культи, анастомозируют сосуды и нервы культи и лоскута.