Способ рефракционной кератопластики Советский патент 1991 года по МПК A61F9/00 

Изобретение относится к офтальмологии, а более конкретно к рефракционной кератопластике.

Цель изобретения - уменьшение послеоперационного астигматизма.

Цель достигается следующим образом.

В парацентральной зоне роговицы, после отметки ее центральной оптической зоны, равной 3,5 мм, на 6,0 и 12 часах с помощью алмазного ножа делают насечки глубиной на 1/3 толщины стромы и длиной 1,5 мм. Затем с помощью полуовального расслаивания, входя им последовательно через произведенные насечки, в средних слоях роговицы тупым путем производят ее круговое расслоение. В слоях роговицы формируют канал, имеющий форму кольца. В образованный кольцевидный канал, со стороны передней поверхности роговицы, с помощью проводника, изогнутого по окружности, свободно вводят коллагеновый трансплантат шириной 1,0 мм, иссеченный из роговицы донора. Толщину коллагенового трансплантата регулируют в зависимости от необходимой степени уменьшения близорукости, длина ее соответствует длине окружности.

Пример Больная С поступила в клинику глазных болезней с диагнозом: высокая осложненная близорукость обоих глаз, и/б № 1094 Острота зрения правого глаза 0,005 со сф. - 18,0 ,09, левого глаза 0,02 со сф. - 16,0 ,2. В молекулярной области выраженные дистрофические изменения. После эпибульбарной и ретробульбар- ной анестезии правого глаза, с помощью разметчика из кератотомического набора, в парацентральной зоне роговицы, после отметки ее центральной оптической зоны, равной 3,5 мм, на 6,0 и 12 часах с помощью алмазного ножа сделали насечки глубиной на 1/3 толщины стромы и длиной 1,5 мм Затем с помощью полуовального расслаивателя, входя им последовательно через произведенные насечки, в средних слоях роговицы тупым путем произвели ее круговое расслоение. В слоях роговицы сформировали канал, имеющий форму кольца В образованный кольцевидный канал, со стороны передней поверхности роговицы, с помощью проводника, изогнутого по окружности, ввели коллагеновую нить, приготовленную заранее из роговицы донора Сразу же после

S2

О

с

с

4.

О

ь

с

введения трансплантата изменилась конфигурация передней поверхности роговицы - центр ее остался прежней толщины, а пара- центральная зона увеличилась по всей окружности на величину толщины трансплантата. На первые сутки после операции трансплантат просветлел и в последующее время его можно было увидеть только в среде щелевой лампы. Роговица сохраняла свою прозрачность в течение всего времени наблюдения. На седьмые сутки глаз полностью успокоился, а к двум неделям трудоспособность полностью восстановилась. В послеоперационном периоде острота зрения правого глаза была 0,005 со сф. - 10,0 ,2. По данным офтальмометрии и рефрактометрии преломляющая способность роговицы в центральной оптической зоне уменьшилась на 8,0 Д. Послеоперационный астигматизм отсутствует.

Использование предлагаемого способа рефракционной кератопластики позволяет

уменьшить преломляющую способность центральной оптической зоны роговицы путем введения коллагеновой нити интерлямелляр- но без обширного расслоения ее центральной оптической зоны, максимально сохраняя нервные волокна, идущие от лимба к центру.

Формула изобретения

Способ рефракционной кератопластики, заключающийся в нанесении со стороны передней поверхности роговицы парацент- рально двух радиальных насечек длиной до 1,5 мм на глубину 1/3 толщины стромы

роговицы, формировании кругового канала на глубине насечек и введении в него через переднюю поверхность роговицы имплантата по всей окружности роговицы, отличающийся тем, что, с целью уменьшения послеоперационного астигматизма, имплантат из коллагена свободно размещают в канале.

Изобретение относится к офтальмологии и применяется при лечении близорукости высокой степени. Целью изобретения является уменьшение послеоперационного астигматизма В парацентральной зоне роговицы после отметки ее центральной оптической зоны, равной 3,5 мм, на 6,0 и 12 часах с помощью алмазного ножа делают насечки глубиной на 1/3 толщины остромы и длиной 1,5 мм. Затем с помощью полуовального расслаивателя, входя им последовательно через произведенные насечки, в средних слоях роговицы тупым путем производят ее круговое расслоение В слоях роговицы формируют канал, имеющий форму кольца В образованный канал, со стороны передней поверхности роговицы, с помощью проводника, изогнутого по окружности, вводят кол- лагеновую нить шириной 1 мм, иссеченную из роговицы донора. Толщину коллагеновой нити регулируют в зависимости от необходимой степени уменьшения близорукости.