Способ лечения больных, оперированных по поводу синдрома Иценко-Кушинга Советский патент 1991 года по МПК A61B5/205 

Изобретение относится к медицине, а именно послеоперационному лечению больных синдромом Иценко-Кушинга.

Цель изобретения - уменьшение осложнений.

Способ осуществляют следующим образом.

У больного в положении лежа на спине производится интегральная реография тела при поступлении в клинику и каждые 4-6 ч в ранние сроки после супраренэкто- мии. Далее по интегральной реограмме рас- считщваются коэффициент интегральной тоничности (КИТ) и ударный индекс (УИ).

Далее на основе полученных значений коэффициента интегральной тоничности (до

и после операции), а также ударного индекса (до и после операции) рассчитывают по формуле показатель острой надпочечнико- вой недостаточности (ПОНН): ппнн- КИТф/КИТдо

понн- .

где КИТф - коэффициент интегральной тоничности фактический, усл.ед.:

КИТд о. - коэффициент интегральной тоничности до операции, усл.ед.,

УИф - ударный индекс сердца фактический, мл/мг;

УИ д.о.- ударный индекс сердца до операции, мл/м .

При значениях ПОНН меньше 1,0 назначают дополнительную заместительную горо

N

|Ю

о ы

мональную терапию, которую прекращают при ПОНН больше либо равном 1,0.

Пример. Больная Л, ,37 лет. Диагноз: Синдром Иценко-Кушинга, Опухоль надпочечника. При поступлении в клинику определены показатели интегральной реографии тела (ИРГТ): КИТ 80 усл.ед.; УИ 40 мл/м2. Через 6 ч после операции (удаление опухоли надпочечника)отмечена умеренная гипотония 100/60 мм рт. ст., без компенсаторной тахикардии. Вновь определены показатели ИРГТгКИТ 72 усл.ед.; УИ 42 мл/м2.

По формуле рассчитан показатель острой надпочечниковой недостаточности (ПОНН):

ЛОНН

72 :80 0,9

0,86

42 : 40 1,05

При ПОНН 1,0 показана дополнительная заместительная гормональная терапия. Поэтому установлен диагноз: Острая надпо- чечниковая недостаточность. Дополнительное введение гидрокортизона в дозе 100 мг быстро привело к нормализации артериального давления. ПОНН через 1 ч после введения гидрокортизона составил 1,05 и больше не снижался.

Предлагаемый способ позволяет снизить частоту эпизодов артериальной гипо0

5

0

5

тензии, сократить сроки пребывания больных в реанимационном отделении.

Формула изобретения

Способ лечения больных оперированных по поводу синдрома Иценко-Кушинга путем фармакологической коррекции, отличающийся тем, что, с целью уменьшения осложнений, дополнительно до и после операции проводят интегральную реографию тела, определяют коэффициент интегральной гоничности (КИТ) и ударный индекс (УИ), далее рассчитывают показатель острой надпочечниковой недостаточности (ПОНН) по формуле

понн - КИТф/КИТд.0

UHУИф/УИд.0.

где КИТф - коэффициент интегральной то- ничности фактический, усл.ед.;

КИТд.о. - коэффициент интегральной то- ничности до операции, усл. ед.;

УИф - ударный индекс сердца фактический, мл/м ;

УИ д.о.- ударный индекс сердца до операции, мл/м ;

и при значении ПОНН меньше 1,0 проводят дополнительную заместительную гормональную терапию.

Изобретение относится к медицине, а именно послеоперационному лечению больных с синдромом Иценко-Кушинга. Цель - снижение частоты послеоперационных осложнений. До и после операции проводят интегральную реографию тела, определяют коэффициент интегральной токсичности (КИТ) и ударный индекс (УИ), далее рассчитывают показатель острой надпочечнико- вой недостаточности (ПОНН) по формуле ПОНН КИТф (КИТДа/УИф)УИдр, где КИТф - коэффициент интегральной токсичности фактический, усл.ед.; КИТДО - коэффициент интегральной токсичности до операции, усл. ед.; УИф - ударный индекс сердца фактический, мл/м ; УИдр - ударный индекс сердца до операции, мл/м , и при значении ПОНН меньше 1,0 проводят дополнительную заместительную гормональную терапию. со с