Способ снижения содержания циркулирующих иммунных комплексов в крови Советский патент 1991 года по МПК A61G10/02 

Изобретение относится к медицине и касается средств, используемых в клинике для снижения содержания в крови циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК).

Цель изобретения - снижение травма- тичности при одновременном исключении побочных эффектов и осложнений.

Способ осуществляют следующим образом.

Проводят адаптацию больных к периодическому действию гипоксии в многоместной гипобарической камере, при этом осуществляют постепенный ступенчатый подъем пациентов со скоростью 3-5 м/с, начиная с первого сеанса подъема на высоту 1000 м, затем ежедневно прибавляется по 500 м и до выведения на конечную

высоту 3500 м и в последующем проводятся сеансы подъема на указанной конечной высоте, после чего осуществляется спуск со скоростью 1-3 м/с. При этом для снижения ЦИК у взрослых больных аутоиммунным ти- реоидитом продолжительность сеанса составляет 3 ч при количестве сеансов 20-22. У детей, больных бронхиальной астмой, продолжительность сеанса составляет 1 ч при количестве сеансов 20-25.

Начало адаптации с высоты 1000 м обусловлено тем, что данный уровень подъема является пороговым для нетренированных пациентов, начальное выведение которых на большую высоту сопряжено с развитием у них отрицательных реакций. При подъеме в пределах данО

Ьь

о ел ся о

ной высоты никаких отрицательных реакций у больных бронхиальной астмой и аутоиммунным тиреоидином не наблюдается.

Ежедневное прибавление по 500 м обусловлено тем, что данная высота является пороговой, в пределах которой не возникает отрицательных реакций и превышение которой может приводить к их появлению. Выбор конечной высоты 3500 м был обусловлен тем, что именно на ней достигался положительный эффект, а ее превышение не проводилось в связи с риском возникновения побочных реакций.

Продолжительность сеансов на высоте в 1 ч у детей, больных бронхиальной астмой, была продиктована оптимальностью этого срока для достижения положительного результата при данной нозологии. Увеличение продолжительности сеанса положительного эффекта не прибавляло. Продолжительность сеансов на высоте, равная 3 ч у взрослых больных с аутоиммунным тиреоидитом. была продиктована оптимальностью этого срока для достижения положительного результата при данной нозологии. Увеличение продолжительности сеанса приводит к появлению у больных утомляемости и ощущения дискомфорта.

Скорость подъема 3-5 м/с и скорость спуска 1-3 м/с исключает баротравму барабанных перепонок и не вызывает у больных неприятных ощущений, В то же время превышение указанных скоростей подъема и спуска может приводить к появлению у больных чувства заложенности и боли в ушах, головной боли.

Количество сеансов на предельной высоте 3500м, равное 20-22 у взрослых, больных аутоиммунным тиреоидитом, обусловлено тем, что при меньшем количестве сеансов положительный эффект наступает у меньшего числа больных, а при большем - прибавление эффекта отсутствует,

Количество сеансов на предельной высоте 3500 м, равное 20-25, у детей, больных бронхиальной астмой, обусловлено тем, что при меньшем количестве сеансов положительный эффект наступает у меньшего числа больных, а при большем - прибавление эффекта отсутствует.

Оценка эффективности предлагаемого способа была последовательно осуществлена в условиях адаптации к периодической гипоксии детей, больных атонической формой бронхиальной астмы, и взрослых людей с аутоиммунным тиреоидитом в барокамере Урал-1 на базе адаптологиче- ского отделения МСЧ Оренбурггазпром. Содержание ЦИК оценивалось в реакции преципитации с 3,5%-ным раствором полиэтиленглюколя. Объективная оценка состояния больных проводилась на основании общепринятых клинических, лабораторных и иммунологических методов. С этой целью

(наряду с общим анализом крови) у ряда больных определялось содержание Т- и В- лимфоци гов в реакциях Е- и ЕАС-розеткооб- разования, исследовался уровень иммуноглобулинов.

0 8 качестве примеров последствий проведения адаптации в отношении ЦИК приводим данные, полученные по каждой из обследуемых групп больных (табл.1).

П р и м е р 1. У больных аутоиммунным

5 тиреоедитом установлено, что исходное содержание ЦИК было существенно повышено (в 2 раза) по сравнению со здоровыми людьми (табл,1). После курса лечения адаптацией к прерывистой гипоксии он снизился

0 до контрольного уровня. В катамнезе (через 1 мес) выявлено дальнейшее снижение ЦИК, составившее 50% от контроля. Все больные хорошо перенесли к периодической гипоксии. Осложнений и побочных яв5 лений не наблюдалось. В целом у больных этой группы был получен положительный эффект.

Пример 2. Установлено, что у детей, больных бронхиальной астмой, исходное

0 содержание ЦИК значительно превышало уровень, определяемый у здоровых доноров (табл.1). После проведения курса бароадап- тации уровень ЦИК понизился в 2 раза и не отличался от контроля. Обследование этих

5 же детей в катамнезе (через 3 мес.) показало, что уровень ЦИК не возрастал и продолжал удерживаться в границах физиологической нормы. При этом наблюдалось значительное улучшение течения за0 болевания.

Пример 3. Больная Р-о, 42 лет, больна с 35 лет. Заболевание манифестировало прибавкой веса, отечностью лица, быстрой утомляемостью. Лечилась по поводу

5 ожирения, вегето-сосудистой дисгонии. Диагностирован аутоиммунный тиреомдит. После этого лечилась тиреидином, курсами глюкокортикоидных гормонов. До проведения лечения в барокамере проведено пол0 ное клиническое и иммунологическое обследование. СОЭ - 45-55 мм/ч, титры аутоантител к ткани щитовидной железа - 1:640. Содержание ЦИК - 137 ЕД. После проведения 20 сеансов адаптации к преры5 выстой гипоксии: СОЭ - 15 мм/ч, титр аутоантител - 1:80, содержание ЦИК - 83 ЕД, Через месяц после завершения адаптации аутоантитела в крови не обнаруживались, содержание ЦИК-3 ЕД. Отмечено улучшение самочуветашг. При проведении адатации никаких осложнении и побочных явлений не наблюдалось.

Пример 4. Больная Р-а, 39 лет, Больна в течение 3 лет. Беспокоят немотивированная слабость, сонливость, прогрессирующая прибавка веса, сухость кожи, периодические подъемы АД. Лечилась диетой, гипотензивными, анорексиками без существенного эффекта. Год назад было обращено внимание на увеличенную щитовидную железу. Титр аутоантител - 1:640, Диагностирован аутоиммунный тиреоидит. Перед курсом адаптации: титр аутоантител- 1:320. содержание ЦИК - 83 ЕД. После 22 сеансов адаптации к прерывистой гипоксии: титр аутоантител - 1:40, содержание ЦИК - 28 ЕД. Через месяц после завершения адаптации - зутоантитела в крови не обнаруживались, содержание ЦИК - ТО ЕД.

Пример 5. Больная Т-а Лена, 8 лет. Ребенок от первой беременности, протекавший без осложнений. Масса при рожде- нии 3000 г. Часто болела острыми респираторными инфекциями. С 1982 года неоднократно лечилась в стационаре с диагнозом атоническая бронхиальная астма. Обострение заболевания 3-4 раза в год. Лечение эуфиллином, антигистаминны- ми препаратами. До лечения в барокамере уровень ЦИК - 64 ЕД, после 20 сеансов лечения - 12 ЕД. При обследовании через 3 месяца отмечалось урежение приступов, уменьшение их тяжести, в стационарном лечении не нужладась. Уровень ЦИК - 34 ЕД.

Пример 6. Больной Ф-х Алеша, 11 лег. Ребенок от второй беременности, проткавшей без осложнений. Масса при рождении 3100 г. Естественное вскармливание доЗ меч. Впервые приступы одышки появились в январе 1982 г., неоднократно лечился по поводу астматического бронхита. В 1983 г. диагностирована атоническая бронхиальная астма. Приступы - 2-4 раза в год. Ал- лергологическим обследованием выявлена повышенная чувствительность к домашней пыли. /До лечения в барокамере - уровень ЦИК 79 ЕД. После 22 сеансов лечения - 20 ЕД. В течение грех последующих месяцев приступов не было. Уровень ЦИК через 3 мес. - 26 ЕД.

Пример 7. Больной Г-ий Сережа, 10 лет. Ребенок от первой беременности, протекавшей без осложнения. Вскармливание естественное до года, С марта 1986 г. лечился по поводу аллергического ринита, аденоидов II ст. Летом 1986 г. впервые приступы удушья, Неоднократно лечился в стационаре (зуфиллин, йодистый калий, преднизо- лон). До лечения в барокамере - уровень ЦИК 62 ЕД. После 25 сеансов - 31 ЕД. В

течение трех последующих месяцев самочувствие удовлетворительное, приступов не было. Уровень ЦИК - 46 ЕД.

В табл. 2 приведены данные, характери- 5 зующие влияние адаптации к прерывистой гипоксиии на показатели Т- и В-системы иммунитета у больных аутоиммунным тиреои- дитом.

В табл. 3 приведены данные, харэктери0 зующие влияние адаптации к прерывистой гипоксии на гуморальное звено иммунной системы у больных аутоиммунным тиреои- дитом.

Таким образом, на обеих группах боль5 ных получен однозначный результат, свидетельствующий о том, что адаптация к периодической гипоксии в условиях барокамеры приводит к существенному уменьшению уровня ЦИК в крови без развития

0 каких-либо побочных реакций как в ходе самой адаптации, так и после ее завершения. Эффект снижения ЦИК носит стойкий характер и обнаруживается спустя 1-3 мес. после применения данного метода. Сущест5 венной его особенностью является отсутствие иммунодепрессивного эффекта, выражающегося в сохранении субпопуля- ционного состава В- и Т-лимфоцитов (при некотором уменьшении последних) и значи0 тельного увеличения уровня иммуноглобулинов в сыворотке. Данное обстоятельство позволяет предполагать, что механизм снижающего действия адаптации на уровень ЦИК в крови связан с усилием их элимина5 ции вследствие активации клеток фагоцитарной системы и, возможно, с ослаблением антигенной нагрузки вследствие купирования воспалительного процесса. В отличие от известных способов, предлагаемый способ

0 не сопряжен с риском развития аллергических осложнений и инфицирования больных, побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы, не связаны с сосудистыми манипуляциями, не требует

5 использования премедикации и больших доз антикоагулянтов, не связан с возможностью выведения из организма ценных метаболитов и регуляторных факторов. Наконец, предлагаемый способ не требует госпитали0 зации больных, обеспечивая тем самым эна- чительный экономический зффект и сохраняя их трудовую и социальную активность.

5 Все вышеизложенное позволяет рекомендовать метод адаптации к прерывистой гипоксии в условиях барокамеры как новый способ терапевтического воздействия, снижающий содержание ЦИК в крови у больных с иммунокомплексной патологией, не требующий их госпитализации и не вызывающий побочных осложнений при его применнии. Формула изобретения 1. Способ снижения содержания циркулирующих иммунных комплексов в крови, отличающийся тем, что. с целью снижения травматичное™ при одновременном исключении побочных эффектов и осложнений, проводят адаптацию больного к периодическому действию гипоксии в многоместной гипобарической камере, осуществляя ступенчатый подъем вначале на высоту 1000 м, затем ежедневно по 500 м до выведения на конечную высоту 3500 м.

0

2.Способ по п.1,отличающийся тем, что, с целью снижения циркулирующих иммунных комплексов у взрослых больных аутоиммуным тиреоидитом, продолжительность пребывания на высоте 3500 м устанавливают 3 ч при количестве сеансов 20-22.

3.Способ по п. 1,отличающийся тем, что, с целью снижения содержания циркулирующих иммунокомплексов у детей, больных бронхиальной астмой, продолжительность пребывания на высоте 3500 м устанавливают 1 ч при количестве сеансов 20-25.

Изобретение относится к области медицины и касается средств, используемых в клинике для снижения содержания в крови циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК). Цель изобретения - снижение трав- матичности при одновременном исключении побочных эффектов и осложнений. Цель достигается путем проведения адаптации больного к периодическому действию гипоксии в многоместной гипобарической камере, осуществляя ступенчатый подъем вначале на высоту 1000 м. затем ежедневно прибавляют по 500 м до выведения на конечную высоту 3500 м, при этом у взрослых больных аутоиммунных тиреодитом продолжительность пребывания на высоте 3500 м устанавливают 3 ч при количестве сеансов 20-22, а у детей, больных бронхиальной астмой, продолжительность пребывания на высоте 3500 м устанавливают 1 ч при количестве сеансов 20-25. Предложенный способ, снижающий содержание ЦИК в крови у больных с иммунокомплексной патологией, не требует госпитализации больных и не вызывает побочных осложнении при его применении. 3 табл. со С

- Достоверные отличия с контролем (здоровые доноры) - Достоверные отличия с показателями до адаптации

Таблица 1

Таблица 2

Продолжение табл.2

Таблица 3

Продолжение табл.3