Способ хирургического лечения васкулогенной импотенции Советский патент 1991 года по МПК A61B17/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при хирургическом лечении импотенции сосудистого генеза.

Цель изобретения - повышение эффективности лечения путем адекватной реваскуляризации кавернозных тел, для чего анастомоз аутовенозного шунта формируют как с проксимальным, так и с дистальным отрезками тыльной артерии полового члена, пересеченной ниже отхождения глубокой артерии кавернозных тел.

На фиг. 1 изображено ушивание промежуточного отрезка шунта; на фиг. 2 - анастомозы с проксимальным и дистальным концами пересеченной тыльной артерии полового члена.

Способ осуществляется следующим образом.

В условиях микрохирургической техники тыльную артерию полового члена пересекают у корня полового члена В просвет аутовены 1 (забор аутовены осуществляют с предплечья, вену препарируют, гидравлически дилатируют, реверсируют) эводят бран- ши двух микрохирургических i инцетов и ушивают ее просвет межд-/ пинцетами. Образовавшиеся наушитые углы срезают под углом и, таким образом, дистальный конец аутовенозного иг, нта формируют в виде трапеции, верхняя сторона 2 которой ушита. После этого накладывают анастомозы аутовенозного шунта как с дистальным 3, так и с проксимальным 4 отрезками пересеченной артерии по типу конец в конец с боковыми сторонами трапеции, где остались неушитые углы.

Пример . Больной К., 48 лет, поступил в отдел хирургии сосудов с жалобами на

з

отсутствие спонтанных и адекватных эрекций. При обследовании эндокринной, неврологической и соматической патологий не выявлено. На ангиограммах - стеноз устья левой.внутренней подвздошной артерии, ок- клюзия внутренней срамной артерии справа на уровне промежуточного сегмента Нижние эпигастральные артерии не выявляются На ультразвуковых доплерограм- мах (УЗДГ) нижние эпигастральные артерии лоцировались слабо, на тыльных артериях полового члена на фоне фармакологической нагрузки асимметрия прироста кровотока Диагноз: васкулогенная импотенция Была произведена операция, бедренно-пениль- ное аутовенозное шунтирование. При ревизии - тыльная артерия полового члена не пульсирует, диаметр 1,2 мм С предплечья осуществлен забор аутовены, диаметр в ди- стальной части 2,5 мм, в проксимальной 5,0 мм. Аутовена препарирована, гидравлически дилатирована, реверсирована Наложен проксимальный анастомоз между аутовеной и вевтыо общей бедренной артерии по типу конец в конец Аутовена под- кожно проведена в рану у корня полового члена. В условиях микрохирургической техники в просвет аутовены введены бранши двух пинцетов, ее просвет ушит между пинцетами, образовавшиеся неушитые углы срезаны под углом Тыльная артерия выделена, пересечена поперечно Сформированы анастомозы между отрезками артерии и аутовеной по типу конец в конец непрерывным швом нитью пролен 9 - 0 По данным интраоперационной элктромагнитной флоуметрии кровоток по аутовене составил 50 мл/мин

В послеоперационном периоде на 7-е сутки отмечено появление спонтанных точных эрекций. По данным контрольной УЗДГ получен трехкратный прирост кровотока по тыльной артерии полового члена.

Всего по предлагаемой методике оперированы 13 больных. Во всех случаях отмечен значительный прирост кровотока по артериям полового члена.

Способ рекомендован для применения в практическом здравоохранении

Формула изобретения Способ хирургического лечения васку- логенной импотенции, включающий сосудистый анастомоз аутовенозного шунта с тыльной артерией полового члена, отличающийся тем, что, с целью повышения эффективности лечения путем адекватной реваскуляризации кавернозных тел, сосудистый анастомоз аутовенозного шунта формируют как с проксимальным, так и с дистальным отрезками тыльной артерии полового члена, для чего тыльную артерию по- лового члена пересекают ниже отхождения глубокой артерии кавернозных тел, а конец аутовенозного шунта делят на три отрезка, промежуточный из которых ушивают наглухо, а крайние анастомозиру- ют с отрезками пересеченной артерии

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при хирургическом лечении васкулогенной импотенции. Цель изобретения -- повышение эффективности лечения путем адекватной реваскуляризации кавернозных тел. Накладывают бедренно-пе- нильный аутовеноэный анастомоз, причем тыльную артерию полового члена пересекают ниже отхождения глубокой артерии кавернозных тел, а дистальный конец эутовенозно- го шунта формируют в виде трапеции, верхняя сторона которого ушита наглухо. Оставшиеся неушитые углы шунта анастомози- руют как с дистальным, так и с проксимальным отрезками тыльной аптерии полового члена по типу конец в конец. 2 ил.

фиг

Редактор С Рекова

Составитель Е Тутов Техред М Моргентал

фигг

Корректор О Кундрик