Способ кожной пластики филатовским стеблем Советский патент 1991 года по МПК A61B17/00 A61B17/322 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при кожной пластике филатовским стеблем.

Цель изобретения - предупреждение осложнений со стороны филатовского стебля путем улучшения условий трофики и уменьшения травматичности.

На чертеже показано выкраивание лоскута при максимальном сохранении сосудистых связей с окружающими тканями.

Пример. Больная П , 59 лет, поступила в xnpypi ическое отделение с диагнозом; лучевая язва левой голени Состояние после лучевого лечения шванномы в 1985 г, при углубленном клиниколаборагорном исследовании установлена излеченность онкологического заболевания. Размер язвы 12x10

см. Дном, покрытым гнойным отделяемым, являются большеберцовая кость и омертвевшие сухожилия. Произведена операция формирования филатовского стебля длиной 6 см в области левой половины живота. Швы сняты на 10-12-й день. На 14-й день произведен второй этап кожной пластики: миграция питающего конца стебля на правую кисть в область 1-го межпальцевого промежутка. Наложена фиксирующая полумягкая повязка на правую верхнюю конечность, Швы сняты на 12-14-й день. На 15-й день произведен III этап - выкраивание кожно- жирового лоскута вокруг ножки филатовского стебля по форме лучевой язвы вертикальным разрезом по контуру до фиксации косой мышцы живота. Наложены узловые шелковые швы. Швы сняты

Os СЛ

о

g

день. Через 14 дней после выкраивания лоскута произведено повторное выкраивание кожно-жирового лоскута по линии бывшего разреза, отделение его с необходимым количеством жировой клетчатки (б мм) и пере- нос его на иссеченый деффект лучевой язвы левой голени. Лоскут фиксирован к дну язвы кетгутовыми швами, кожа сшита отдельными шелковыми швами. Наложена гипсовая повязка. Швы сняты на 10-й день. На 20-й день после кожной пластики лучевой язвы произведен последний этап хирургического лечения: отсечение филатовского стебля от правой кисти с окончательной пластикой голени, ушиванием раны кисти. Снята гипсо- вая повязка. Швы сняты на 10-й день. Больная выписана в удовлетворительном состоянии.

Способ исключает этап пластики донорского участка свободным кожным транс-

плантатом, снижая тем самым травмэтич- ность пластики. Рану донорского участка ушивают мобилизованной местной тканью, что позволяет повысить эффективность хирургического лечения.

Способ рекомендован к использованию в практическом здравоохранении.

Формула изобретения Способ кожной пластики филатовским стеблем, включающий выкраивание кожно- жирового лоскута с сохранением сосудистых связей на период адаптации, о т л и ч а га- ид и и с я тем, что, с целью предупреждения осложнений со стороны филатоеского стебля путем улучшения условий трофики и уменьшения травматичности, лоскут выкраивают вертикальным разрезом по всему контуру с полным сохранением анатомических связей с подлежащими тканями.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при кожной пластике филатовским стеблем. Цель изобретения - предупреждение осложнений со стороны филатовского стебля путем улучшения условий трофики и уменьшения травматичности. Производят операцию формирования филатовского стебля соответствующей длины в области живота. Швы снимают на 10-12-й день. На 14-й день проводят второй этап операции миграции питающего конца стебля на кисть в область 1-го межпальцевого промежутка. Швы снимают на 12-14-й день. На 15-й день осуществляют третий этап - выкраивают кожно-жировой лоскут вокруг ножки филатовского стебля по форме дефекта вертикальным разрезом по контуру до фиксации косой мышцы живота. Швы снимают на 9-й день. Через 14 дней после выкраивания лоскута повторно выкраивают кожно-жировой лоскут по линии бывшего разреза, отделяют его с необходимым количеством жировой клетчатки и переносят реципиентную зону. Рану донорского участка ушивают моби- лизованной местной тканью. Способ исключает этап пластики донорского участка свободным кожным трансплантатом. Способ рекомендован к применению. 1 ил. сл С

гЩь

------ Лft 5fe-

53S.X