Способ лечения адактилии первого, второго пальцев Советский патент 1991 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии в лечении отсутствия первого, второго пальцев.

Цель изобретения - обеспечение функции схвата кисти при сохранении суставной поверхности головки первой, второй пястных костей за счет формирования пястно- фалангового сустава.

Способ осуществляют следующим образом.

В области первого межпальцевого промежутка рыкраивают одну симметричную фигуру встречно треугольных лоскутов с величиной основного разреза 3-4 см и углами боковых разрезов 60 - 60° На тыльной и ла донной поверхностях разрезы продлевают в проксимальном направлении по ходу межпястных промежутков. Обнажают головки первой и второй пястных костей, из рубцов тщательно выделяют остатки капсулы пяст- но-фаланговых суставов. Обнажив диафиз второй пястной кости, отделяют от его проксимальной части тыльную и ладонную межкостные мышцы, Производят поперечную остеотомию на уровне средней трети диа- физа, дистальный фрагмент ротируют на 180 град, сохраняя его связь с межкостными мышцами. Сопоставляют головки 1-й и 2-й пястных костей, ушивают друг с другом остатки капсулы, формируя таким образом пя- стно-фаланговый сустав. Выделяют дистальные концы сухожилий длинного сгибателя и разгибателя 1-го пальца, фиксируют их интраоссально с перемещенной части второй пястной кости. Дистальный конец сформированной основной фаланги закрывают круглым стеблем, выкроенным в области грудной клетки. Временную фиксацию 1-го пальца осуществляют спицей, проведенной по оси луча. Через месяц отсекают ножку стебля и формируют закругленный кончик первого пальца.

Пример. Больной Б.. 8 лет. Диагноз: адактилия 1-2-го пальцев кисти. ПроизведеО

ел о

ND

на реконструктивная операция с формированием 1-го пальца по предлагаемому способу: в первом межпальцевом промежутке выкраивают симметрично треугольной формы лоскут кожи. На тыльной и ладонной поверхностях разрезы продлевают в проксимальном направлении по ходу межпястных промежутков. Отделяют межкостные мышцы от проксимальной части диафиза второй пястной кости. Пересекают в средней трети вторую пястную кость, сопоставляют суставной конец трансплантата с суставной поверхностью пястной кости, формируют капсулу вновь образованного сустава, соединяют дистальные концы сухожилий длинного сгибателя и разгибателя 1-го пальца к перемещенной части второй пястной кости. Основную фалангу закрывают круглым стеблем, сформированным в области грудной клетки. Временная фиксация фрагментов пальца с пищей

tr

Формула изобретения

Способ лечения ддактилии первого, вю- рого пальцев путем перемещения части второй пястной кости на культю первого пальца С последующей фиксацией, кожной

пластиной, отличающийся тем, что, с целью обеспечения функции схвата кисти при сохранении суставной поверхности головки первой, второй пястных костей путем формирования пястно-фалангового сустава,

сопоставляют суставной конец дистального фрагмента второй пястной кости с головкой первой пястной, формируют капсулу сустава, соединяют сухожилия сгибателей и разгибателей с основной фалангой.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии в лечении адактилии первого, второго пальцев. С целью обеспечения функции схвата кисти при сохранении суставной поверхности головки первой, второй пястных костей путем формирования пястно-фалангового сустава отделяют межкостные мышцы от дисталь- ной части второй пястной кости, пересекают в средней трети вторую пястную кость, сопоставляют ее суставную поверхность с суставной поверхностью первой пястной кости, формируют между ними капсулу, присоединяют к перемещенной части второй пястной кости сухожилия длинного сгибателя и разгибателя 1 пальца. Дистальный конец сформированного пальца закрывают круглым стеблем, выкроенным на грудной клетке. Фрагменты фиксируют спицей.