Способ лечения радиальной полидактилии с частичной адактилией кисти Советский патент 1991 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии в лечении полидактилии.

Целью способа является формирование отсутствующего пальца и устранение деформации кисти.

Способ осуществляют следующим образом.

На тыльной и ладонной поверхностях сращения между основным и дополнительным первыми пальцами проводят продольные разрезы, продлевая их в проксимальном направлении. На тыле кисти разрез продолжают на ульнарную поверхность до области проекции второй пястной кости и далее проксимально до линии проекции лучезапястного сустава Выделяют ладонный сосудисто-нервный пучок дополнительного пальца, после вскрытия сухожильных влагалищ продольно расщепляют общие сухожилия длинных сгибателя и разгибателя Проводят продольную остеотомию в области дистального метафиза первой пястной кости, не вскрывая раздельные пястно-фаланговые суставы. Полученный фрагмент пястной кости вместе с пястно-фаланговым суставом и фалангами отводят в ульнарную сторону. Выделяют диафиз второй пястной кости, смещают в сторону сухожилия разгибателей. Несколько отступя от зоны роста, проводят продольную остеотомию диафиза, полученный фрагмент отводят в радиальную сторону. Дистальный конец фрагмента сопоставляют с фрагментом переносимой половины первой пястной кости, сформированный палец фиксируют спицей, проведенной по его оси Восстанавливают сухожильные влагалища, местными тканями формируют дно первого межпальцевого промежутка, раневые дефекты на боковых поверхностях первого и второго пальцев закрывают толстыми расщепленО 00

о

ю

ными трансплантатами, взятыми с наружной поверхности бедра.

Пример. Больной К., 6 лет, диагноз: врожденная полидактилия первого пальца правой кисти, сочетающаяся с адактилией второго пальца. Произведена реконструктивная операция на кисти. Дополнительный ульнарно расположенный первый палец выделен вместе с пястно-фаланговым суставом и частью пястной кости на сосудисто-нервном пучке, прризведено продольное расщепление общих сухожилий длинного сгибателя и разгибателя первого пальца. Продольно расщеплен диафиг второй пястной кости, полученный фрагмент отведен в радиальную сторону и с его дис- тальным концом сопоставлен фрагмент первой пястной кости переносимого сегмента. Сформированный второй луч фиксирован спицей, проведенной по оси сегмента. Восстановлены сухожильные влагалища, первый межпальцевой промежуток сформирован из местных тканей, дефект на

тыле кисти замещен толстым расщепленным трансплантатом. Послеоперационное течение гладкое. Через месяц по достижении консолидации уделена фиксирующая

спица, проведен курс ЛФК, получен достаточный объем движений в суставах. Форму.ла изобретения Способ лечения радиальной полидактилии с частичной адактилией кисти путем костной и кожной пластики, отличающий- с я тем, что, с целью формирования отсутствующего пальца и устранения деформации кисти, выделяют ульнарную половину удвоенного 1 пальца вместе с пястно-фаланговым суставом и частью 1-й пястной кости, расщепляют общие сухожилия сгибателей и разгибателей, отщепляют костно-надко- стничный фрагмент от диафиза 2 -и пястной кости ниже зоны роста, отводят его в радиальную сторону и сопоставляют его дисталь- ный конец с фрагментом пястной кости удвоенного пальца с фиксацией всего сформированного луча спицей.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии. Целью изобретения является формирование отсутствующего пальца и устранение деформации кисти. Способ осуществляют путем выделения ульнарной половины удвоенного 1-го пальца вместе с пястно-фаланговым суставом и частью первой пястной кости расщепляют сухожилия сгибателей и разгибателей, отщепляют кос- тно-надкостничный фрагмент отдиафиза второй пястной кости ниже зоны роста, отводят его в радиальную сторону и сопоставляют его дистальный конец с фрагментом пястной кости удвоенного пальца с фиксацией всего луча спицей