Способ эндопротезирования проксимального отдела бедренной кости Советский патент 1991 года по МПК A61B17/56 A61K31/74 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

Цель изобретения - обеспечение жизнеспособности костной ткани.

Способ осуществляется следующим образом.

Удаляют измененную головку, шейку, изготавливают индивидуальную головку, формируют костно-мозговой канал, фиксируют в нем ножку эндопротеза, при этом головку эндопротеза изготавливают из состава, обладающего малым коэффициентом трения, а вертикальную часть эндопротеза изготавливают по слепку костно-мосгового канала из состава с повышенными адгезивными свойствами.

Пример. Больная В., 72 лет поступила в клинику по поводу ложного сустава шейки левого бедра. Два года назад при падении произошел перелом шейки бедра, диагноз был установлен спустя 3 мес. Сформировался ложный сустав. Больная, передвигаясь при помощи костылей, нагружать ногу не

могла из-за выраженного болевого синдрома.

При поступлении имелась сгибательная контрактура в тазобедренном суставе под углом 130°, приведение до угла 75° объем сгибательно-разгибательных движений составлял 40°, отведение и ротационные движения практически отсутствовали. Конечность укорочена на 5 см,

Рентгенологически определялся ложный сустав с рассасыванием шейки бедра.

Произведена операция, во время которой из вертлужной впадины извлечена головка бедра. В верхней трети бедра сформирован конусообразный канал для вертельной части ножки эндопротеза.

По удаленной головке бедра сформирована форма (например из полевика) с размерами, точно повторяющими размеры удаленной головки.

При помощи специального материала (например, сиэласта) получен слепок сформированного конусообразного канала в версл

С

о

СП

хней трети бедренной кости. По этому слепку сделана форма вертельной части ножки эндопротеза (например, из полевика).

Указанная форма, состоящая из двух половин, заполнена составом для эндопро- тезированмя, обладающим оптимальными адгезионными свойствами. В одну из половин формы укладывают титановый стержень необходимого диаметра с изгибом на проксимальном конце под углом, соответствующем шеечно-диафизарному углу конкретного больного.

После полимеризации состава, стержень с наваренной вертельной частью извлекают из формы. Составом заполняют форму из полевика с удаленной головки бедра. Погружают в нее вертельную часть заготовки эндопротеза и удерживают до полимеризации состава. Вновь созданную головку извлекают из формы, ножку эндопротеза прочно внедряют в костно-мозговой канал, головку протеза вправляют в верт- лужную впадину. Рану послойно зашивают наглухо.

Послеоперационный период протекает без осложнений,

-Черезвмес. операции общее состояние больной хорошее. Ходит без дополнительной опоры, выполняет работу по домашнему хозяйству, Прочная установка левой ноги устранена.

Объем движений в тазобедренном суставе практически в полном объеме. Болей

нет,

Рентгенологически определяется щель тазобедренного сустава нормальной ширины.

Таким образом, предлагаемый способ

эндопротезирования позволяет улучшить биомеханику сустава за счет использования состава для изготовления эндопротезов, который по своим характеристикам адекватен удаляемым частям суставного конца бедренной кости.

Формула изобретения Способ эндопротезирования проксимального отдела бедренной кости путем удаления измененной головки, шейки, изготовления индивидуальной головки, формирования костно-мозгового канала, фиксации в нем ножки эндопротеза, отличающийся тем, что, с целью обеспечения жизнеспособности костной ткани, головку

эндопротеза изготавливают из состава, обладающего малым коэффициентом трения, а вертикальную часть эндопротеза изготавливают по слепку костно-мозгового канала из состава с повышенными адгезивными

свойствами.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии в эндопротезировании проксимального отдела бедренной кости. С целью обеспечения жизнеспособности костной планки, удаляют измененную головку, шейку, изготавливают индивидуальную головку из состава с малым коэффициентом трения, формируют костно-мозговой канал, изготавливают по его слепку вертикальную часть эндопротеза из состава с повьшленны- ми адгезионными свойствами