(54) СПОСОБ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА слепка легко удаляется, В форму из вое ка заливают предварительно смешанной массой полимера и мономера акрилоксида. В еще не отвердевшую массу полимера опускают под необходимым углом - шеечную часть Нсжки тфотеза, неподвижное положение которого обеспечивается предварительным укреплением его с помо щью кронштейна Через 5 - 7 мин происходит полимеризация. Из восковой Дформы извлекают отлитую головку бедра трчнр соотеетствующую размерам голов ки бедра больного Благодаря точной Л отливке протез не нуждается в полировJKe, Избыток пластмассы в области основания головки удаляют с помощью раш: пиля. Места обработки рашпилем шлифую водостойкой шкуркой (предварительно- простерилизованной), Процесс изготовления протеза длится 10 - 15 мин, во время которых ассистенты подготавливают гнездо для про- . теза в метафизарной и деафнзарной част бедра. При четком распределении обязанностей ассистентов .потери времени на . изготовление эндопротёза практически йе происходит. Благодаря сравнительно большой длине стержня эндопротёза крепление последнего обеспечивается без цемента, В случае слабого крепления про-т за принципиально возможно его укрепление с помсацыо той же пластмассы. При это пластмасса заливается в гнездо для протеза в меЖвертельной области и диафизе бедренкой кости. После укрепления эндопротеза в метадиафизарноЙ части бедра осуществляют вправление головки эндопротёза во впадину больного, Производят послойное раны, йммобилнзйцию опериро BiaHHoro сустава циркул51рной гипсовой повязкой иа три недели. Через 2 - 3 недели разрешается ходьба с частичной или даже полной нагрузкой на оперированную конечибсть, Предлагаемый способ позволяет со слепка извлеченной головки бедра оперируемого больного повторить точную форму и размеры ее, А это обеспечивает снижение коэффициента трения меЖду искусственной головкой и вертлужной впадиной больного. Что предупреждает разрушение суставного хряща и субхондральной ткани вертлужной впадины. Движения искусственной головки бедра совершаются в направленИ5ЕС, близких к физиологическим, благодаря ее индивидуальной форме, а это предупреждает возможность возншсндаения вьтиха головки эндопротёза и создает условия для восстановления утраченной функции сустава. изобретения мула Способ эндопротезирования тазобедренного сустава путем удаления патологически измененной головки и остатка шейки бедренной кости с последующим замещением дефекта бедра эндопротезом, отличающийся тем, что, с целью предупреждения развития дегенеративно-дистрофических изменений в вертлужной впадине и вьшиха бедра из-за отсутствия конгруэнтности суставных поверхностей, в процессе операции по извлеченной головке бедра изготавливают слепок и заполняют форму самотвердеющеЙ пластмассой, похружают в литье проксимальный конец стержня протеза, устанавливают заданный угол и фиксируют положение стержня до полного застывания массы.
