Способ лечения окклюзии семявыносящих путей Советский патент 1991 года по МПК A61B17/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к микрохирургии.

Целью изобретения является повышение оплодотворяющей способности эякулята за счет улучшения дренажных возможностей семявыносящих путей, что достигается тем, что мобилизуют и транссеп- тально проводят контрлатеральный семявыносящий проток, затем накладывают второй вазоэпидидимоанастомоз конец в бок ди- стальнее первого.

На фиг. 1 схематически изображена патология репродуктивного тракта, при которой выполняют операцию предлагаемым способом; на фиг. 2 - схема операции предлагаемым способом.

На схемах обозначены сторона 1, где необратимо поражен весь придаток яичка и/или отсутствует выработка сперматозоидов яичком, сторона 2, где окклюзирован- ный каналец придатка яичка содержит сперматозоиды и подлежит дренированию, и семявыносящие протоки 3 (штрихами, обозначена зона поражения).

Семявыносящий проток со стороны 1 проведен транссептально перекрестно и анастомозирован вторым дополнительным соустьем конец в бок с канальцем придатка на стороне 2 несколько проксимальнее места окклюзии, но дистальнее первого анастомоза того же придатка с ипсилатераль- ным семявыносящим протоком.

О (Л GJ VJ

Ь CJ

Способ осуществляется следующим образом.

На первом этапе производят микрохирургическую ревизию придатка яичка с установлением места окклюзии и уровня эпидидимального канальца, выделяющего сперматозоиды хорошего качества, путем нескольких эксплораций выше окклюзиро- ванного участка, идя в проксимальном направлении, на втором этапе накладывают микрохирургический анастомоз ипсила- терального семявыносящего протока с канальцем придатка, выделяющего подвижные сперматозоиды, на третьем этапе моби- лизуют и транссептально проводят контрлатеральный семявыносящий проток, на четвертом этапе накладывают дополнительный второй вазоэпидидимоанастомоз конец в бок несколько проксимальное места окклюзии.

Пример. Больной С., 28 лет, история болезни № 83704, диагноз: двусторонний склерозирующий эпидидимит, окклюзион- ная аспермия, бесплодие в браке. При ревизии придатка яичка справа вплоть до выносящих канальцев яичка сперматозоидов не получено. На левой стороне на уровне нижней трети тела придатка обнаружены сперматозоиды с единичными подвижными клетками, а в зоне верхней трети тела - с несколько лучшей кинезиологической картиной. Операция заключалась в типичном двуслойном анастомозировании ипсила- терального семявыносящего протока с придатком яичка в сочетании с транссеп- тальным проведением контрлатерального

семявыносящего протока и наложением еще одного ваэоэпидидимоанастомоза конец в бок на том же придатке, используя оба эксплоративных доступа к канальцу придатка - как в верхней, так и в нижней трети тела. Способ апробирован в отделении плановой микрохирургии ВНЦХ АМН СССР на трех больных.

Предложенный способ лечения окклюзии семявыносящих путей при инопера- бельности одной из сторон позволяет получить в эякуляте большее количество сперматозоидов с повышенной оплодотворяющей способностью.

Способ найдет клиническое применение в практике микрохирургического лечения окклюзионных поражений репродуктивного тракта мужчин.

Формула изобретения

Способ лечения окклюзии семявыносящих путей, включающий наложение двуслойного вазоэпидидимоанастомоза конец в бок проксимальное места окклюзии на придатке, отличающийся тем, что, с целью повышения оплодотворяющей способности эякулята за счет улучшения дренажных возможностей семявыносящих путей при одностороннем необратимом тотальном поражении придатка или атрофии яичка, на контрлатеральной стороне семявыносящий проток мобилизуют и проводят транссептально и накладывают второй вазоэпидидимоанастомоз конец в бок диета л ьнее первого.

Изобретение относится к медицине, в частности к реконструктивной хирургии репродуктивного тракта мужчин. Цель изобретения - повышение оплодотворяющей способности эякулята за счет улучшения дренажных возможностей семявыносящих путей. 1 этап - производят микрохирургическую ревизию придатка яичка с установлениями места окклюзии и уровня эпиди- димального канальца, выделяющего сперматозоиды хорошего качества путем нескольких эксплораций выше окклюзи- рованного участка, идя в проксимальном направлении, 2 этап - накладывают микрохирургический анастомоз ипсилатераль- ного семявыносящего протока с канальцем придатка, выделяющего подвижные сперматозоиды, 3 этап - мобилизуют и транссептально проводят контраяатераль- ный семявыносящий проток, 4 этап - накладывают дополнительный второй вазоэпидидимоанастомоз конец в бок несколько проксимальнее места окклюзии. Способ найдет клиническое применение в практике микрохирургического лечения ок- клюзионных поражений репродуктивного тракта мужчин. 2 ил. ё

Фиг.1

Фиг.2