Способ определения интенсивности мозгового кровотока у новорожденных Советский патент 1991 года по МПК A61B5/00 

Изобретение относится к клинической электрофизиологии, в частности к ультразвуковым методам исследования, предназначено для диагностики нарушений мозгового кровообращения у детей, перенесших гипоксию при рождении, и может быть использовано в родильных домах, отделениях реанимации и интенсивной терапии, патологии и реабилитации новорожденных.

Цель изобретения - ускорение и упрощение при сохранении точности.

Способ осуществляют следующим образом.

Прикладывают ультразвуковой датчик к области проекции эпифиза на височную область. Небольшими изменениями угла наклона датчика получают на экране эхоэнцефалоскопа максимальную амплитуду пульсации эхосигнала, расположенного ближе других эхосигналов к конечному комплексу и характеризующегося большей интенсивностью пульсации в сравнении с эхосигналами, отраженными от желудочков мозга. После этого регистрируют пульсацию этого эхосигнала с помощью эхопульсатора с приставкой для получения первой производной от основной пульсации. Далее рас-

О

ел ч о

считывают интенсивность мозгового кровотока по формуле

МК

-

Т-A -t С где М - интенсивность мозгового кровотока, ма/100 г/ мин;

t - время между моментом, когда производная достигает максимума, и моментом, когда максимума достигает основная волна эхопульсограммы;

а - изменение амплитуды основной волны за время t;

Т -длительностьанакротическойфазы;

А - максимальная амплитуда производной;

С, С1 - величина калибровочных сигналов, основного и производной, соответственно.

Пример, Новорожденный мальчик матери В. от нормально протекавшей беременности родился здоровым 24,02.88 с ве-. сом 3200,0. Ранний неонатальный период протекал без отклонений от нормы. Измерение интенсивности мозгового кровотока проводилось в возрасте 7 часов жизни следующим образом.

С помощью отечественного эхоэнцефалоскопа (ЭХО-11) проводили эхоэнцефалог- рафическое исследование. Для отого прикладывали ультразвуковой датчик (с частотой зондирования 2,64 МГц) к otjianv проекции эпифиза на височную область, Небольшими изменениями угла наклона датчика получали на экране эхоэнцефалоскопа максимальную амплитуду пульсации эхо- сигнала, расположенного ближе других эхо- сигналов к конечному комплексу и характеризующегося большей интенсивностью пульсации в сравнении с эхосигнала- ми, отраженными от желудочков мозга, После этого регистрировали пульсацию этого эхосигнала с помощью отечественного эхопульсографа с приставкой для получения первой производной от основной пульсации. На каждой волне эхопульсограммы находили величины отрезков t, а, Т, А1 отношение величин калибровочных сигнаС1

лов г

рассчитывали интенсивность мозгового кровотока по формуле

постоянно и равно 3/11 . Далее

МК Т А t С для каждой волны.

Величины а, А1, Т, t, определенные при исследовании интенсивности мозгового кровотока у данного ребенка в возрасте 7ч, приведены в табл.1.

Средняя арифметическая по 15 волнам равнялась 35,3 (мл/100 г вещества мозга в мин). На получение одной записи было затрачено 10-15 мин против 1-1,5 ч по известному способу,

Для подтверждения достоверности полученных результатов проводилось измерение интенсивности мозгового кровотока по известному способу с помощью реоплетиз0 мографа РПГ-203 в фокусирующем режиме по общепринятой методике. У данного ребенка величина интесивности мозгового кровотока в этом же возрасте равнялась 34,9 мл/100 г.

5 Положительный эффект подтвержден результатами экспериментального исследования. Было обследовано 10 здоровых новорожденных детей с помощью известного и нового способов, Результаты представлены

0 в табл.2,

Из данных табл.2 видно, что разница результатов, полученных по двум сравниваемым способам, несущественна (1,03%), статистически недостоверна. Коэффициент

5 корреляции равен 0,98.

Результаты свидетельствуют о том, что новый способ не менее достоверен, чем известный, однако для его реализации требуется 10-15 мин. В то же время известный

O способ сложен ь длителен, для его реализации необходимо 1-1,5 ч.

Э го обусловлено тем, что для получения истинного представления о состоянии кровоснабжения мозга новорожденного ребен5 ка нужно измерить интенсивность мозгового кровотока в состоянии глубокого сна (и не медикаментозного, так как сами препараты оказывают влияние на мозговой кровоток). Подготовка же кожи ребенка и

0 закрепленные электроды на голове, а также некоторое раздражающее влияние зондирующего электрического тока долго не дают ребенку заснуть. Еще труднее реализовать известный способ в случаях, когда у ребенка

5 имеется синдром гипервозбудимости, что часто встречается после перенесенной в родах гипоксии.

Таким образом, новый способ более прост и менее длителен по сравнению с

0 известным.

Формула изобретения Способ определения интенсивности мозгового кровотока у новорожденных путем электрофизиологического исследова5 иия головного мозга, отличающийся тем, что, с целью ускорения и упрощения при сохранении точности, прикладывают ультразвуковой датчик в области проекции эпифиза на височную область, определяют эхосигнал, расположенный между эхосигналом, отраженным от латеральной стенки бокового желудочка мозга, и конечным комплексом, имеющий наибольшую амплитуду в этом промежутке, регистрируют эхопуль- сограмму найденного сигнала и ее первую производную, определяют время t между моментом, когда максимума достигла производная, и моментом, когда максимума достигла эхопульсограмма, изменение а амплитуды эхопульсограммы за это время.

длительность Т анакротической фазы, максимальную амплитуду А1 производной, величину калибровочного сигнале эхопупьсограммы С и произвс/JHOi С s ян тенсизность мозговгго кровотока WK ляют по формуле

МК(аС )/(ТАЧс)

10

Изобретение относится к клинической электрофизиологии и предназначено для диагностики нарушений мозгового кровообращения у детей. Цель изобретения - ускорение и упрощение способа при сохранении его точности. Для згого прикладывают ультразвуковой датчик к области проекции эпифиза на височную область, определяют эхосигнал, расположенный между эхосигна- лом, отраженным от латеральной стенки бокового желудочного мозга, и конечным комплексом, имеющий наибольшую амплитуду, регистрируют эхопульсограмму найденного сигнала и ее первую производную, определяют время между моментом, когда максимума достигла производная, и моментом, когда максимума достигла эхопульсог- рамма, изменения амплитуды- эхопульсограммы за это время, длительность анакротической фазы, максимальную амплитуду производной, величину калибровочного сигнала эхопульсограммы и производной и вычисляют интенсивность мозгового кровотока. Применение эхоэнце- фалографического исследования позволяет упростить и ускорить способ. sS со с

Примечание. Скорость движения диаграмной ленты ка самописце Н - 338 100 мм/с.

Таблица 1

Таблица 2