Способ лечения варусной деформации шейки бедренной кости Советский патент 1991 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

Цель изобретения - обеспечение опор- ности конечности с ее удлинением.

Изобретение осуществляют следующим образом.

В положении больного на здоровом боку, отступя на 2 см выше вершины большого вертела через его середину книзу длиной около 15 см производят рассечение кожи и подлежащих мягких тканей. Поднадкостно мобилизуют межвертельную область. Производят сегментарную резекцию большого вертела с плоскостью основания под углом к оси бедра. Производят косую межвертельную остеотомию бедренной кости. Дистальный фрагмент низводят книзу и отводят кнаружи. Образовавшийся дефект заполняют трансплантатом из большого вертела. Верхушку большого вертела сближают с верхней площадью опила проксимального фрагмента бедренной кости. Достигнутое положение большого вертела и фрагментов

бедра фиксируют компрессирующей пластиной типа Троценко-Нуждина. Рану послойно ушивают.

Пример. Больной Е,, 15 лет, находился в клинике по поводу правосторонней варусной деформации бедра после перенесенного эпифизарного остеомиелита правой бедренной кости. Объективно; больной ходит самостоятельно без дополнительной опоры, хромая на правую нижнюю конечность. Относительное укорочение нижней правой нижней конечности на 6 см. Гипотрофия мышц правого бедра и голени. Движения в правом тазобедренном суставе болезненны и ограничены в сагиттальной, фронтальной и горизонтальной плоскостях.

Рентгенологически опредепялась ва- русная деформация проксимального конца бедра, грибовидная деформация головки, резкое укорочение шейки, высокое расположение большого вертела - картина деформирующего коксартроза.

После обследования произведена операция по описанной методике, После

сл С

о о о о

00

операции в течение 2 недель конечностьловкой и вертлужной впадиной, сократить

находилась на шине Беллера. Гипсовая по-сроки и травматичность операции,

вязка не накладывалась. Рана зажилаФормула изобретения

первичным натяжением. При обследованииСпособ лечения варусной деформации

через год после операции: рентгенологиче-5 шейки бедренной кости путем косой подски определялись правильные соотношениявертельной остеотомии, отведения и ниэвесуставных поверхностей, улучшение струк-дения фрагментов бедра, введения в

туры проксимального отдела бедренной ко-область остеотомии костного аутотранспсти. Движения в оперированном суставелантата и последующей фиксации фрагменполностью восстановлены. Боли нет.10 тов, отличающийся тем, что, с целью

обеспечения спорности конечности с ее удТаким образом, предложенный способлинением, осуществляют сегментарную

позволяет нормализовать шеечно-диа-клиновидную резекцию большого вертефизарный угол у больных с варусной де-ла, в качестве трансплантата вводимого

формацией бедра, удлинить при этом кость,15 в область остеотомии используют костнормализовать взаимоотношения между го-ный клин из большого вертела.

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применено при лечении варусной деформации шейки бедренной кости. С целью обеспечения опорности конечности и ее удлинения производят сегментарную резекцию большого вертела с плоскостью основания под углом к оси бедра. Производят косую межвертельную остеотомию бедренной кости. Дистальный фрагмент низводят книзу и отводят кнаружи. Образовавшийся дефект заполняют трансплантатом из большого вертела. Верхушку большого вертела сближают верхней площадью опила к проксимальному фрагменту бедра. Фрагменты фиксируют компрессирующей пластинкой.