Способ определения диеты для детей с гипотрофией Советский патент 1991 года по МПК A61B10/00 

Изобретение относится к области медицины, в частности к детской диетологии, и может быть использовано для лечения больных детей с синдромом малабсорбции.

Целью изобретения является сокращение сроков подбора диеты.

П р и м е р 1. Больная Байба П., 3 мес., поступила в Республиканскую клиническую больницу 16.01.87 по поводу дисфункции желудочно-кишечного тракта.

Установлен диагноз сальмонеллез, в связи с чем получила антибактериальную и симптоматическую терапию.

Несмотря на проведенный курс лечения состояние ребенка оставалось среднетяже- лым. Стул 4-6 раз в сутки, непереваренный, со слизью.

Копрограмма: РН - 5,5; нейтральный жир +, жирные кислоты -с.

Активность трипсина снижена - рентге- нопленчатый тест 1:20.

Масса тела в Змее. 3.100, длина тела 54 см, толщина жировой складки в районе трехглавой мышцы 3 мм, т.е. ниже 5 центиля.

Установлен диагноз вторичного синдрома малабсорбции после перенесенного сальмонеллеза. Гипотрофия III.

Желчные кислоты в сыворотке крови до начала диетотерапии не обнаружены.

Назначено донорское молоко 120,0x7 в сочетании с симптоматической терапией. Через 2 сут уровень желчных кислот в сыворотке крови 14,6 мкмоль/л, что свидетельствует о неадекватности питания организму ребенка, в ближайшие 2 нед прибавка в массе тела не наблюдалась, состояние ребенка без изменений.

Назначена низколактозная смесь. Через 2 сут содержание желчных кислот в крови 138,2 мкмоль/л, что свидетельствует о правильности выбранной тактики диетотерапии. Через А сут после анализа ЖК ребенок начал прибавлять в массе тела. В ближайшие 8 дней среднесуточная прибавка в массе тела 30,0 г/сутки. Состояние ребенка улучшилось, стул нормализовался.

Вывод: На основании полученных данных, уровень желчных кислот в сыворотке

Ё

О 4J

СО О О W

крови 14,6 мкмоль/л свидетельствуете неправильном подборе диеты, а 138,2 мкмоль/л

0правильном подборе диетотерапии данному ребенку.

П р и м е р 2. Больная Рената К. 1 год

1мес. поступила в РДКБ 07.09.87 с диагнозом: целиакия. Гипотрофия II степени. Гипо- стутура. Состояние тяжелое, масса тела 8.000, рост 69 см.

Ребенок вялый, эмоциональный тонус снижен. Выраженная мышечная гипотония. Не ходит, без поддержки не стоит. Кожа бледная. Подкожно-жировой слой снижен - толщина кожно-жировой складки в районе трехглавой мышцы 6 мм, ниже 15 центиля. Живот большой, вздут. Печень на 2 см ниже реберной дуги. Явления рахита в подострой стадии, стул 2-3 раза в сутки, обильный, зловонный.

Коптограмма: рН 6,0, нейтральный жир. внутриклеточный крахмал. Рентгенограмма желудочно-кишечного тракта соответствует картине синдрома целиакии. Желчные кислоты в сыворотке крови не обнаружены.

Назначена аглютеновая диета, ферменты, витамины, препараты кальция. На первой неделе диетотерапии сохранялась ано- рексия, стул оставался обильным и зловонным. Однако содержание желчных кислот в крови через 3 дня от начала диетотерапии 21,5 мкмоль/л, что указывало на адекватную диетотерапию.

Через 6 дней после анализа ЖК началась прибавка в массе тела и в ближайшую неделю составила 50,0 г/сут. Аппетит улучшился, стул нормализовался.

Вывод: уровень желчных кислот в сыворотке крови 21,5 мкмоль/л указывает на правильность выбора диетотерапии.

Формула изобретения Способ определения диеты для детей с гипотрофией путем исследования крови до и после пробного питания, отличающийся тем, что, с целью повышения достоверности способа у детей с синдромом ма- лосорбции, пробное питание проводят в течение двух-трех дней, определяют содержание желчных кислот в сыворотке крови и отбирают для диетотерапии диету, при которой уровень желчных кислот возрастает до (21,5-138.2) мкмоль/л.

Изобретение относится к области медицины, в частности к детской диетологии и может быть использовано для лечения больных детей с синдромом малосорбции. С целью повышения достоверности способа у детей с синдромом малосорбции при исследовании крови и после пробного питания его проводят в течение двух - трех дней, определяют содержание желчных кислот в сыворотке крови и отбирают для диетотерапии диету, при которой уровень желчных кислот возрастает до 21,5 - 138,2 мкмоль/л.