Способ лечения гипотрофии у детей раннего возраста с синдромом вторичной малабсорции Советский патент 1992 года по МПК A61K31/45 

Изобретение относится к медицине, в частности к педиатрии.

Цель изобретения - сокращение сроков лечения заболевания за счет стимуляции всасывания углеводов,

Способ осуществляют следующим образом.

Больному ребенку на фоне традиционного лечения подкожно вводят 0.1%-ный раствор адреналина гидрохлоридр в дозе 0,01 мл/кг массы тела 1 раз в сутки в течение 10 дней. В последующем курс повторяют после 7-дневного перерыва.

Пример. Ребенок К., 8 мес. Диагноз: синдром вторичной малабсорбции, нарушение всасывания глюкозы. Железоде- фицитная анемия I степени. Гипотрофия III степени. Рахит II, подострое течение, период разгара. Задержка психомоторного развития. Лекарственная аллергия (к ампициллину).

Ребенок поступил в клинику с жалобами на отставание в психомоторном развитии, плохую прибавку массы тела, длительную диарею, сопровождающуюся вздутием живота.

Ребенок от второй беременности, протекавшей с токсикозом во второй половине. Роды в 35 недель. Масса при рождении 2200 г, длина 45 см. С рождения ребенок находился на искусственном вскармливании. С 2 мес. по поводу гипотрофии получал лечение анаболическими стероидами, весовая кривая оставалась плоской. За 8 мес. ребенок прибавил в массе 1100 г. Перенесенные заболевания: в 3 мес. - энтероколит, в 3,5 мес. - бронхиолит.

Состояние при поступлении тяжелое. Масса тела 3300 г, рост 57 см. Дефицит массы 50% и роста 19%. Ребенок вялый, голову держит плохо, на ноги не упирается, с игрушками не играет, не гулит. Кожные

VI СО

о

ь

о со

покровы сухие, бледные, серые, легко собираются в складки. Тургор ткани резко снижен, на ногах кожа висит складками. Подкожно-жировой слой отсутствует. Лимфатические узлы размером 0,5 см (затылочные, подчелюстные, шейные) подвижные, безболезненные. Большой родничек 2,0 см, на ребрах четки, отмечаются выраженные теменные и лобные бугры. Дыхание пуэ- рильное. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Живет увеличен за счет вздутия кишеиилкэ, снихения тонуса мышц передней Оркм.ной стенки. Печень и селезенка не увеличены. Стул оформлен, но со склонностью к запорам

Общий анализ крови при поступлении.

1012, Л 6,8

1(Г С21 Л

НВ 83 г/л, Эр 3,53 68, М 11, СОЭЗ мм/ч.

Биохимический анализ крови: билирубин 10,2 мкмоль./л, АсАТ 0,7, АлАТ 0,3, тимоловая проба 10 ед., Са 2,35 ммоль/л. Fe 14,3 мкмоль/л. холестерин 2,68 ммоль/л, остаточный азот 22,5 ммоль/л, мочевина 4,1 ммоль/л, общий белок 50 г/л, альбумины 51 2 г/л, глобулины 48,5 г/л, а 7,6% аг 11,1%,/313.6%,у 16,2%. А/Г 1,0.

Общий анализ мочи без патологических изменений.

Проба на толерантность к глюкозе: до нагрузки 75,4 мг%, через 30 мин после нагрузки 85,3 мг%, через 1 час 75.8 мг% через 2 ч 75,0 мг%.

Копрология1 большое количество йодо- фильных бактерий.

Лечение: диета с исключением продуктов, содержащих большое количество глюкозы, цельного молока глюконат капьция витамин D,лактобактерин.

В массе тела ребенок не прибавлял в течение 18 дней. После назначения 0,1%- ного раствора адреналина гидрохлорида в дозе 0,03 мл подкожно 1 раз в день в течение 10 дней, через 7 дней проведен повторный курс лечения адреналином в той же дозе. На фоне лечения адреналином значительно улучшился аппетит, ребенок прибавил в весе за 20 дней 1550 г и вырос на 2 см. Анализ крови на толерантность к глюкозе после лечения: до нагрузки 74,8 мг%,

через 30 мин. 93,6 мг%, через 1 ч 94.1 мг%, через 2 ч 75,2 мг%.

Общий анализ крови: Нв 116 г/л, ЭрЗ,8х хЮ12. Л 6,2- 10s, Э 2, С 54, Л 40, М 2, СОЭ 12 мм/ч.

Ребенок выписан с массой тела 4,850 г

при росте 59 см.

Катамнез: через 6 мес. ребенок не отставал в психомоторном развитии и весил 9000 г, рост его составлял 68 см.

Способ применен у 11 детей с гипотрофией -л синдромом вторичной малабсорб- ним, ранее безуспешно лечившихся диетотерапией и анаболическими стероидами 3 результате лечения отмечена быстрая

нормализация аппетита, значительная прибавка массы тела за счет стимуляции всасывания моносахаридов, что подтверждено как данными теста с Д-ксилозой(табл. 1), так и тестом на толерантность к моносахаридам

(табл. 2).

Применение способа позволило раньше вводить в питание углеводы и перейти на физиологический рацион вскармливания. Сокращение сроков лечения заболевания

достигнуто в 3-4 раза быстрее без использования вспомогательного парентерального и энтррального питания.

Формула изобретения Способ лечения гипотрофии у детей

раннего возраста с синдромом вторичной малабсорбции, включающий лечебное питание и гормональную терапию, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения путем стимуляции всасывания углеводов, вводят ежедневно в течение 10 дней 0,1 %-ный раствор адреналина гидрохлорида в дозе 0,01 мл/кг массы тела и затем повторяют курс лечения спустя 7 дней.

Изобретение относится к медицине, в частности к педиатрии. Цель изобретения - сокращение сроков лечения заболевания за счет стимуляции всасывания углеводов. Для этого дополнительно ребенку вводят в течение 10 дней однократно 0,1%-ный раствор адреналина гидрохлорида в дозе 0,01 мл/кг массы тела и курс лечения повторяют спустя 7 дней. Способ апробован у 11 детей раннего возраста с гипотрофией и синдромом вторичной малабсорбции. Отмечена быстрая прибавка массы тела в отсутствие вспомогательного парентерального и энтерального питания за счет нормализации всасывания в тонкой кишке моносахоридов. Способ обеспечил быстрый-переход на физиологический рацион вскармливания и привел к сокращению сроков лечения в 3-4 раза. 2 табл.

Результат изменения псзгыо н л Д-ксигозы у етей после лечен.ип O.l -ным

. С,01 Р, 5 0,01

Р; iC,01

ТтСлица

- - 1°ЛеР 1НТНОСТЬ К мон°««рил,ам У летом ло и после лечения здреналкноЛидрохлорилом