Способ лечения рецидивирующего бронхита у детей Советский патент 1991 года по МПК A61H23/00 A61N1/18 

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии.

Цель изобретения - повышение терапевтической эффективности за счет коррекции иммунного статуса.

Способ осуществляют следующим образом.

Кладут ребенка на живот Кожу в зоне озвучивания смазывают контактной средой Озвучиванию подвергают паревертебраль- ные зоны межлопаточной области на уровне Д4-Д12 . затем заднее -боковые поверхности грудной клетки по ходу VI-VIII межреберий от паравертеральной до средней подмышечной линии в импульсном режиме (длительностью импульса 10 мс) интенсивностью 0,05-0,1 Вт/см по 1-2 мин на каждое поле В дни, свободные от ультразвуковой терапии проводят лечение синусоидально-модулированным током (СМТ) от аппарата Амплипульс-4 Катод с гидрофильной прокладкой площадью 75-100 см2

накладывают на межлопаточную область, анод на переднюю поверхность правой половины грудной клетки. Режим работы выпрямленный, род работы 1, частота и глубина модуляции следующие 1 процедура - 100 Гц. 50%, 2 процедура - 70 I ц 50%, 3 процедура - 50 Гц, 50% с 4 процедуры - 50 Гц, 75%

Продолжительность воздействия 3 5 мин Затем проводят лечение IV родом работы и длительностью посылок и пауз 2 3 сек. остальные параметры те же Продолжительность воздействия каждым родом работы 3-5 мин Сила тока до ощущения безболезненной вибрации 6-10 мА Курс 6-8 процедур, назначаемых через день

П р и м е р 1 Больной Д 2 г 11 мес Родился недоношенным масса тела 2400 i длина 47 см. С рождения находился на искусственном вскармливании На первом году жизни имел проявления цветущего рахита с явлениями остеомаляции г после(Л

С

О vj

СО

(Л

дующей деформацией грудной клетки. Впервые перенос бронхит в двухмесячном возрасте, после чего наблюдались обострения по 5-6 раз в год. Находится на диспансерном учете у пульмонолога с диагнозом рецидивирующий бронхит.

Поступил на лечение с жалобами на влажный кашель по утрам, снижение аппетита, частые острые респираторные инфекции, осложняемые бронхитом по 5-6 раз в год. При осмотре выявлено, что ребенок пониженного питания, кожные покровы блед- ные, су праорбитальный цианоз, регионарный подчелюстной лимфаденит, гиперт рофический тонзиллит. Перкуторно - над легкими - легочный звук, дыхание жесткое.

В анализе периферической крови: гемоглобин 110 г/л, эритроциты 4 300000. цветной показатель 0,9;лейкоциты 8,4«10 г/л, эозинофилы 7, палочкоядерные 1, сег- ментоядерные 29. лимфоциты 53, моноциты 10, скорость оседания электроцитов (СОЭ) 1 6 мм /ч.

При биохимическом исследовании кро- ви: уровень сиаловых кислот 310, С - реактивный протеин + + + . При рентгенографии органов грудной клетки патологических изменений не выявлено.

Диагноз: рецидивирующий бронхит в стадии неполной ремиссии.

Проводят лечение ультразвуком на область грудной клетки № 8 в чередовании с СМ Т N- 8 по указанным выше методикам. Переносимость лечения хорошая.

Под влиянием проведенной физиотерапии состояние ребенка значительно улучшилось, полностью исчез кашель и симптомы интоксикации. Физикально со стороны легких изменений не определяют. В анализе периферической крови количество лейкоцитов уменьшилось до 6,2-10 г/л, эозинофилов - до 4, СОЭ снизилась до 6 мм/ч. Проба на С-реактивный протеин отрицательная. Эффективность лечения - улуч- шение.

Через год после проведенного лечения частота рецидивов уменьшилась до 2. Обострение процесса протекало значительно легче с нормализацией основных клиниче- ских проявлений в течение 7-10 дн.

П р и м е р 2. Больная Н., 6 лет. Родилась доношенной с массой тела 3500 г, длиной 51 см. У отца ребенка хронический бронхит. На первом году жизни отмечались проявления аллергического диатеза. С двухлетнего возраста ежемесячно переносит острые респи- раторные вирусные заболевания, в последующем осложняемые бронхитом с частотой обострений до 4-5 раз в год. С

четырехлетнего возраста находится на диспансерном учете у пульмонолога с диагнозом рецидивирующий бронхит.

Перед началом курса лечения девочка жаловалась на головную боль, слабость, влажный кашель в течение дня. При осмотре обращают внимание на бледность кожных покровов, супраорбитальный цианоз, регионарный лимфаденит. Грудная клетка правильной формы, равномерно участвует в акте дыхания.

Перкуторный звук над легкими с небошим коробочным оттенком , аскультативно с обеих сторон выслушивается жесткое ды- хание, единичные сухие рассеянные хрипы.

В анализе периферической крови: лейкоцитоз 9,4109 г/л, относительный нейтро- филез (палочкоядерные 4, эозинофилия 6), СОЭ 16 мм/ч.

В биохимическом анализе крови: дисп- ротеинемия с гипоальбуминемией 50,8 г/л, умеренное повышение az -глобулинов до 9,8, положительная реакция на С-реактивный протеин. Иммунограмма свидетельствует о снижении всех классов иммуноглобулинов (Ig А 0,76 г/л, Ig М 0,56 г/л, Ig Джи 8,39 г/л). В биохимическом анализе крови: диспротеинемия с гипоальбуминемией.

Рентгенологически установлено усиление бронхососудистого рисунка, расширение корней легких.

При исследовании функции внешнего дыхания жизненная емкость легких 0,800 мл, мощность форсированного вдоха 0,7, мощность форсированного выдоха 1,1. Диагноз: рецидивирующий бронхит в стадии обострения,

Под влиянием лечения (диета, витаминотерапия, кислородные коктейли и ультразвук на грудную клетку в чередовании с синусоидально модулированными токами) у девочки прекратился кашель, исчезли симптомы интоксикации, улучшился аппетит, нормализовалась физикальная картина аус- культативных и перкуторных данных. В анализе крови количество лейкоцитов уменьшилось до 6.2-109 г/л, эозинофилия уменьшилось до 2, количество палочкообразных нейтрофилов - до 2, СОЭ снизилась до 6 мм/ч. Реакция с С-реактивным протеином отрицательная. Жизненная емкость легких увеличилась до 1000 мл, мощность форсированного вдоха - до 1,8, выдоха -до 1,3.

При рентгенографии органов грудной клетки изменений не определяют. Эффек

тивность лечения - значительное улучше-возраста, больных рецидивирующим бронние.хитом, как в стадии неполной ремиссии, так

За 10 мес, прошедших после курса ле-и в стадии затухающего обострения.

чения, девочка не болела.Формула изобретения

Данные примеры свидетельствуют о5

благоприятном влиянии применяемого спо-Способ лечения рецидивирующего

соба лечения на клиническое течение реци-бронхита у детей, включающий воздействие

дивирующего бронхита, на снижениеультразвуковом на грудную клетку, о т л иактивности воспалительного процесса, нор-чающийся тем, что, с целью повышения

мализацию лабораторных и функционэль-10 терапевтической эффективности за счет

ных данных, на значительное сокращениекоррекции иммунного статуса, ультразвукочисла рецидивов заболевания,вое воздействие чередуют с воздействием

Указанный способ лечения может бытьсинусоидально-модулированным током чеприменен для лечения детей дошкольногорез день по 6-8 процедур.

15

Изобретение относится к медицине, в частности физиотерапии. Цель изобретения - повышение терапевтической эффективности за счет коррекции иммунного статуса при лечении рецидивирующего бронхита у детей с двухлетнего возраста. Для достижения цели чередуют воздействие ультразвуком на грудную клетку с воздействием синусоидально-модулированным током через день.