Способ диагностики поражения тройничного нерва Советский патент 1991 года по МПК A61B5/484 

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии.

Целью изобретения является определения уровня поражения.

Способ осуществляют следующим образом.

Во время исследования больной должен находиться в спокойном бодрствующем состоянии в затемненной комнате.

Для получения тригеминальных соматосенсорных вызванных потенциалов (ССВП) наносят электрокожные раздражения в симметричных участках выхода I, II и III ветвей тройничного нерва с двух сторон лица. Прямоугольные импульсы тока подают на биполярный накожный электрод (межэлектродное расстояние 2-2,5 мм) с частотой следования 1-2 имп/с, длительность импульсов 0,1 мс. а интенсивность

соответствует 1,5-3 порогам первоначальных ощущений на здоровой стороне лица. ССВП регистрируют игольчатыми электродами, установленными над областью задней центральной извилины в соответствии с соматотопической проекцией лица в точках С 5 -Се (активные электроды) и в точке FZ (референтный электрод) по международной системе 10-20.

Для анализа компонентов, возникающих контралатерально по отношению к стимулируемым точкам лица, используют усредненные величины ССВП по 128-256 реализациям, эпоха анализа для ранних компонентов составляет 100-200 мс при полосе пропускания усилителя 5,3 - 1000 Гц. Исследования проводятся с использованием комплекса аппаратуры, включающей нейроусреднитель, графопостроитель и

О

Я

00

о

электронный стимулятор При снижении амплитуды компонентов с латентным периодом 3-9 мс на 15% и более или при их отсутствии в вызванном ответе на стимуляцию одной из ветвей тройничного нерва оп- ределяют экстракраниальный уровень поражения тройничного нерва. При снижении амплитуды компонентов с латентным периодом 3-9 мс на 15% и более или при их отсутствии в вызванных ответах при сти- муляции каждой из трех ветвей тройничного нерва определяют интракраниальный уровень поражения тригеминального узла и корешка тройничного нерва.

П р и м е р 1. Больной Г. 35 лет. Наноси- ли электрокожные раздражения в симметричных участках лица в области выхода всех трех ветвей тройничного нерва по описанной методике.

Анализ полученных ССВП показал, что при стимуляции области выхода II ветви тройничного нерва слева определяется отсутствие компонента в области латентности 5 мс, что свидетельствовало о экстракраниальном уровне поражения II ветви тройнич- ного нерва слева.

П р и м е р 2. Больная Ц , 55 лет Исследование ССВП проводилось в аналогичных условиях с применением той же техники. Анализ полученных ССВП показал, что при стимуляции всех трех ветвей правого тройничного нерва наблюдается снижение компонентов в области латентности 5 мс, что свидетельствовало о поражении на уровне тригеминального ганглия, сенсорного корешка тройничного нерва справа

Формула изобретения Способ диагностики поражения тройничного нерва, включающий регистрацию и анализ соматосенсорных вызванных потенциалов здоровой и пораженной сторон, о т- личающийся тем, что, с целью определения ypot ня поражения, вызванные потенциалы регистрируют на стимуляцию точек выхода 1, II и III ветви тройничного нерва, анализируют компоненты диапазона 3-9 мс и при снижении их амплитуды более чем на 15% в ответе одной из ветвей диагностируют экстракраниальный, а в ответах всех трех ветвей - интракраниальный уровень поражения.

Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии. Способ позволяет определить уровень поражения тройничного нерва, что достигается регистрацией соматосенсорных вызванных потенциалов на стимуляцию точек выхода 1, II. Ill ветвей тройничного нерва с больной и интак- тной сторон, анализом компонентов вызванного ответа диапазона 3-9 мс и диагностикой экстракраниальнсго поражения при снижении амплитуды компонентов на 15% и более в ответе одной из ветвей тройничного нерва, а интракраниального поражения - при аналогичном снижении амплитуды в ответах всех трех ветвей тройничного нерва по сравнению с интактной стороной. s Ј