Способ диагностики коронарной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца Советский патент 1991 года по МПК A61B5/02 

Изобретение относится к кардиологии.

Цель изобретения - оценка диагностики коронарной недостаточности с определением функционального класса стенокардии у больных ишемической болезнью сердца при невозможности проведения пробы с физической нагрузкой у лиц, у которых проба с физической нагрузкой неинформативна.

Способ осуществляют следующим образом.

Пациенту с коронарной недостаточностью под ЭКГ-контролем вводят титрованно внутривенно дипиридамол со скоростью в интервале 0,065-0,070 мг/кг/мин до регистрации приступа стенокардии и/или депрессии сегмента S-T по ишемическому типу на 1 мм и более. Затем определяют количество внутривенно введённого дипиридамола, которое вызвало ишемию миокарда у этого больного, а также вес пациента и индивидуальную пороговую дозу дипиридамола, который вводился внутривенно. Затем количественно оценивают степень коронарной недостаточности обследуемого больного по формуле

КН (Дпор х КО - К2,

где КН -степень коронарной недостаточности;

Дпор - индивидуальная пороговая доза дипиридамола;

Ki - коэффициент, равный 593;

Ка- коэффициент, равный 137.

При этом если степень выраженности коронарной недостаточности составляет в условных единицах: 278 и более, то больного относят к I функциональному классу стенокардии; 277-218, то больного относят к II функциональному классу стенокардии; 217- 151, то больного относят Kill функциональному классу стенокардии; 150 и менее, то

О 00 00

о VI ел

больного относят к IV функциональному классу стенокардии.

Пример. Больной С., 60 лет. Диагноз ИБС, стенокардия напряжения и покоя. Кардиосклероз. Атеросклероз аорты и венечных артерий, НК0. При осуществлении предлагаемого способа дипиридамол вводили внутривенно титрование со скоростью 0,068 мг/кг/мин. Ишемию миокарда вызвало введение 20 мг дипиридамола. Индивидуальная пороговая доза 39,5 мг/кг. Величина коронарного резерва (КР) по заявляемому способу 100 усл.ед., что позволяет отнести его к IV функциональному классу. По данным велоэргометрии (ВЭМ) - 120 усл.ед. и тогже функциональный класс.

Положительный эффект предлагаемого способа заключается в том, что он позволяет оценить степень коронарной недостаточности с определением функционального класса стенокардии у больных ишемической болезнью сердца при невозможности проведения пробы с физической нагрузкой и при ее неинформат 1вности.

Ф о р м у л а и з о б р е т е н и я . Способ диагностики коронарной недостаточности у больных ишемической болез- нью сердца путем контролируемого

воспроизведения ишемии миокарда и определения функционального класса стенокардии, отличающийся тем, что, с целью диагностики коронарной недостаточности у больных при невозмо.жности проведения

физической нагрузки и при ее неинформативности, ишемию миокарда воспроизводят введением дипиридамола со скоростью 0,065- 0,070 мг/кг/мин, измеряют индивидуальную пороговую дозу препарата и

определяют степень коронарной недостаточности по формуле

КН(ДпорХК1)-К2,

где КН - степень коронарной недостаточно- сти;

Дпор - индивидуальная пороговая доза дипиридамола;

Ki - коэффициент, равный 593; Кг - коэффициент, равный 137.

Изобретение относится к кардиологии. Цель - оценка степени коронарной недостаточности с определением функционального класса стенокардии у больных ишемической болезнью сердца при невозможности проведения пробы с физической нагрузкой у лиц, у которых проба с физической нагрузкой неинформативна. Пациенту с коронарной недостаточностью под ЭКГ-контролем вводят титрованно внутривенно дипирида- мол с определенной скоростью до регистрации приступа стенокардии и/или депр ессии сегмента S-T по ишемическому типу на 1 мм и более, далее определяют количественно внутривенно введенного дипиридамола, которое вызвало ишемию миокарда, а также вес пациента и индивидуальную пороговую дозу препарата. Затем количественно оценивают степень коронарной недостаточности больного по приведенной в описании формуле. f Ј