Способ лечения врожденного вывиха бедра Советский патент 1991 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургическим способам лечения вывиха бедра.

Целью изобретения является предупреждение релюксации за счет укрепления переднего отдела капсулы.

Способ осуществляют следующим образом.

Передним доступом производят подход к капсуле тазобедренного сустава, которую максимально мобилизуют и вскрывают крестообразно по передней поверхности таким образом, что образуют треугольные лоскуты: верхненаружный лоскут, верхневнутренний лоскут, нижневнутренний лоскут, нижненаружный лоскут. После этого вправляют головку бедренной кости в вертлуж- ную -впадину. Верхневнутренние и нижненаружный лоскуты откидывают в сторону, а верхненаружный и нижневнутренний лоскуты смещают относительно друг друга до их сопоставления и ушивают по средней линии, а также у оснований откинутых верхневнутренних и нижненаружных

лоскутов, которые укладывают поверх ушитых верхненаружных и нижневнутренних лоскутов и ушивают их как между собой, так и по свободным краям. Операционную рану ушивают послойно наглухо.

Пример. Больная Г., 3 года. Поступила с диагнозом: врожденный вывих левого бедра. Больной выполнена операция: открытое вправление вывиха левого бедра. При этом передним доступом обнажена капсула тазобедренного сустава, мобилизована,вскрыта крестообразно и выкроено 4 лоскута. Проведено укорочение бедренной кости в межвертельной области по Заградничеку с фиксацией концов металлической пластинкой. Вертлужная впадина освобождена от мягких тканей, произведено вправление головки бедра во впадину, После вправления головки бедра выкроенные из капсулы лоскуты смещены и фиксированы описанным способом. После чего активные движения в тазобедренном суставе были свободными и вывихивания головки не наблюдалось. Послойно наложены швы на рану, затем гипсо(Л

С

о

00

со

VJ

СП

вая повязка. После снятия гипсовой повязки на контрольной рентгенограмме головка бедра центрирована во впадине, структурна. Начат курс ЛФК и ФТЛ. Через 1,5 мес. после снятия гипса достигнут удовлетворительный объем движений в тазобедренном суставе, на рентгенограмме головка во впадине, структурна. При контрольном осмотре через 6 мес. объем движений в тазобедренном суставе полный, головка бедра центрирована во впадине, дистрофических расстройств нет.

Предлагаемый способ хирургического лечения врожденного вывиха бедра предупреждает релюксацию головки бедра, так как равномерно сужает периметр капсулы, в том числе её нижние отделы. Дает возмож0

5

ность усилить прочность капсулы за счет смещения лоскутов и их ушиваИия.

Формула изобретения Способ лечения врожденного вывиха бедра путем рассечения, выделения капсулы, вправления головки бедра во впадину и соединения тканей, отличающийся тем. что, с целью предупреждения релюкса- ции за счет укрепления переднего отдела капсулы, вскрывают ее крестообразно, верхненаружный и нижневнутренний лоскуты смещают относительно друг друга и соединяют по линии разреза в сагиттальной плоскости, а нижненаружный и верхневнутренний лоскуты укладывают на них и соединяют между собой.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическим способам лечения вывиха бедра. Целью изобретения является предупреждение релюксации за счет укрепления переднего отдела капсулы сустава. Цель реализуется путем крестообразного вскрытия капсулы сустава. Смещают относительно друг друга верхненаружный и нижневнутренний лоскуты с ушиванием по средней линии, а нижненаружный и верхневнутренний лоскуты укладывают поверх них и ушивают между собой и по свободным краям.