Способ лечения восходящих полирадикулоневритов Советский патент 1991 года по МПК A61N5/06 

Изобретение относится к медицине, в частности неврологии.

Цель изобретения - прекращение прогрессирования процесса у больных, резистентных к гормональной терапии.

Способ осуществляется следующим образом.

Больному проводят аутотрансфузион- ный ликвораферез путем пропускания лик- вора через кварцевую кювету с экстракорпоральной обработкой ультрафиолетовым излучением в замкнутой непрерывной системе. При этом облучают ликвор в течение 10-30 мин на расстоянии 10-20 мм до облучаемой поверхности на курс 2-4 процедуры с интервалом 6-8 дней.

Пример. Б-ной М, 60 лет, диагноз: миелополирадикулоневрит.

Поступил с жалобами на слабость в ногах и руках, боли в голенях и стопах.

За месяц до госпитализации постепенно нарастала слабость в ногах, ухудшилась

походка, вскоре перестал ходить из-за резкой слабости в дистальных и, особенно, в проксимальных отделах ног. Получал пред- низолон в дозе 90 мг/сут - без эффекта. У больного прогрессивно ухудшались движения в конечностях.

В неврологическом статусе: Вялый тет- рапарез, более выраженный в стопах. Гипотрофия дистальных отделов конечностей. Коленные и Ахилловы рефлексы отсутствуют. Гипестезия по типу носков и перчаток с уровня локтевых и коленных сгибов, а также в зоне Сз-Ci и Li-La корешков слева. Положительные симптомы натяжения нервных стволов - Нери и Лассега.

На фоне снижаемой дозы преднизолона (50 мг/сут) больному проведен первый сеанс аутотрансфузионного УФ-ликворафере- за.

В положении лежа на правом боку сделан прокол между остистыми отростками

ел

С

о со

CJ XI

со

позвонков, затем второй прокол между U-LS позвонками.

В режиме (30 мВт) со скоростью 5 мл/мин подвергнуто воздействию в течение 10 мин 50 мл ликвора. Отмечено, что при сравнении порций ликвора до и после процедуры вторая порция выглядела помутневшей.

Проподилмсь второй, третий и четвертый сеансы ликворафереза по вышеописан- ной методике, но в режиме-100 мл ликвора (20 минут обработки).

Через неделю после первого сеанса ликворафереза отмечена положительная динамика: наросла сила в конечностях, снизились уровни чувствительных рас- тройств (на руках до середины предплечья, на ногах до верхней трети голени). Увеличился объем движений в стопах. Больной делал попытки стоять самостоятельно (крат- ковременно). Появились сух.рефлексы на руках,

После второго сеанса отмечена положительная динамика: на фоне проводимой те- рапии увеличилась сила в ногах. Самостоятельно стоит, пытается ходить. Нарушения чувствительности определялись с уровня нижней трети предплечья и середины голени. Сила в конечностях 2 балла, в стопах - 0,5-1 балла.

После третьего сеанса отмечается положительная динамика: значительно уменьшились чувствительные нарушения (на руках до уровня кисти, на ногах - до голеностопных суставов), наросла сила в конечно- стих (можег стоят ь, ходить с поддержкой до 10 шагов).

После четвертого сеанса отмечалась ди- нзмика: упеличилась сила в ногах (проксимальные отделы -А б, стопы -2 б). Самостоятельно стоит, ходит без поддержки 3-5 ша- гов. На костылях передвигается на значительное расстояние, уменьшились явления гипотрофии в мышцах рук и ног. Гипе- стезии нет. Появилась гиперестезия в дистальных отделах.

Через один с половиной месяц отмечено: увеличилась сила в ногах до 4-5 баллов. Самостоятельно ходит без поддержки, поднимается испускается по лестнице. Практически не определяются гипотрофии в дистальных отделах. Чувствительных нару- шений нет. Лечение проведено 7 больным восходящими полирадикулоневритами, лечившимися кортикостероидами безуспешно на протяжении 4 недель. В первую очередь восстанавливались расстройства черепно-мозговой иннервации, двигательные функции. Результаты лечения, которые оценивались по регрессу основных клинических проявлений и комплексному электромиографическому исследованию, показали, что способ приводит к значительному улучшению больных, приостановлению прогрессирования процесса даже в условиях резистентности к кортикостерои- дам.

Формула изобретения Способ лечения восходящих полиради- кулоневритов, включающий введение кор- тикостероидов, отличающийся тем, что, с целью прекращения прогрессирования процесса у больных, резистентных к гормональной терапии, дополнительно проводят экстракорпоральное ультрафиолетовое облучение с последующей аутотрансфузией ликвора.

Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии. Цель - прекращение прогрессирования процесса у больных, резистентных к гормональной терапии. Для этого проводят экстракорпоральное ультрафиолетовое облучение ликвора с последующей его аутотрансфузией. Способ позволяет восстановить расстройства черепно-мозговой иннервации, двигательные функции, остановить прогрессирование процесса в тяжелых случаях.