Способ диагностики типа носительства золотистого стафилококка Советский патент 1991 года по МПК G01N33/53 

СП

с

Изобретение относится к медицине, а точнее к эпидемиологии, к способам выявления типа носительства золотистого стафилококка. Цель изобретения - сокращение сроков диагностики У больного берут материал из зева и производят посев на питательные среды Одновременно производят забор крови и определяют в ней количество Т-супрессоров и В-лимфоцитов, вычисляют индекс супрессии. При отсутствии стафилококков в материале зева и индексе супрессии меньше 0,87 определяют носительство временного типа, при обнаружении стафилококка в материале из зева и индексе супрессии большем 2,03 - постоянное носительство, при отсутствии в высеве из зева стафилококков и индексе супрессии 0,87-2,03 - неносительство По сравнению с прототипом сокращается время анализа

Изобретение относится к медицине, а точнее к эпидемиологии, к способам выявления типов носительства золотистого стафилококка.

Целью изобретения является ускорение способа выявления типов носительства золотистого стафилококка.

Способ осуществляют следующим образом.

Дополнительно к однократному бактериологическому исследованию в периферической крови определяют отношение Т-лимфоцитов-супрессоров к В-лимфоци- там (индекс супрессии) и при положительном результате бактериологического исследования и значении индекса супрессии больше 2,03 диагностируют постоянный тип носительства, при отрицательном результате бактериологического исследования и значении индекса супрессии в

пределах 0,87-2,03 - отсутствие носительства (неносительство), при значении индекса супрессии меньше 0,87 - временный тип носительства.

Для бактериологического исследования материал забирают сухим стерильным тампоном со слизистой верхних дыхательных путей. Посев производят на чашку с желточно-солевым агаром. После 2-суточной инкубации в термостате при 37°С общепринятыми методами биохимической дифферен- циации устанавливают принадлежность выделенного штамма к виду золотистого стафилококка. Окончательный ответ при этом выдается на 5-е сутки

Одновременно из венозной крови выделяют взвесь лимфоцитов, в которой определяется количество Т-лимфоцитов-супрессоров и В-лимфоцитов. Определение числа Т-лимфоцитов-супрессоров проводят методом розетО 00

с

00

ю

кообразования с эритроцитами кролика, В- лимфоцитов - методом розеткообразова- ния с эритроцитами мыши (М -РОК). Затем вычисляют соотношение показателей и сравнивают с результатом бактериологического исследования, указанного выше.

Показатель нормальных значений у лиц с необнаруженным носительством (индекс супрессии) находится в пределах 0,87-2,03

(М± -2ъ). ).

У лиц с временным типом носительства индекс супрессии характеризуется значениями ниже 0,87.

В группе обследуемых с постоянным типом носительства индекс супрессии был выше значения 2,03.

В 90,2% наблюдений предложенный способ коррелировал с результатами трехкратного бактериологического обследования.

Способ иллюстрируют следующими примерами.

Пример 1. Обследуемая А. клинически здорова. При бактериологическом исследовании слизистых верхних дыхательных путей из полости носа выделен золотистый стафилококк, фаготип II + III} 3A/42E.

При иммунологическом исследовании установлено содержание Т клеток-супрес- соров 7%, В-лимфоцитов 25% Индекс супрессии - 0,25.

По результатам бактериологического и иммунологического обследования определялся транзисторный тип носительства.

При последующих двукратных бактериологических исследованиях с интервалом в 2 недели выделен золотистый стафилококк различных фаготипов. В начале выделялся фаготип 1} 79, затем появился фаготип I + II} 79/3/С/55.

Результаты двух способов диагностики типа носительства совпали. Установлен временный тип носительства.

П р и м е р 2. Обследуемая Ш., клинически здорова, При первом бактериологическом исследовании со слизистой носа выделен золотистый стафилококк фаготипа И}3 С.

При иммунологическом исследовании венозной крови число Т-супрессоров составило 41 %. В-лимфоцитов 11%. Индекс супрессии - 3.7. По этим результатам диагностирован постоянный тип носительства золотистого стафилококка

При последующих трехкратных бактериологических исследованиях выделялся тот же фаготип золотистого стафилококка,

что подтверждало постоянное носительстЕЮ.

Пример 3. Обследуемый С. клиниче- ски здоров. При первом бактериологичес.ком исследовании материала со слизистых верхних дыхательных путей золотистый стафилококк не выделен.

При иммунологическом исследовании число Т-супрессоров составило 22 %, В-лим0 фоцитов 40%. Индекс супрессии - 0,55. Диагностируется временный тип носительства,

При последующих пятикратных бактериологических исследованиях в трех случа5 ях выделен золотистый стафилококк разных фаготипов (II III)} 3C/55/42E, нетипируе- мый штамм, II} ЗС) и в двух случаях золотистый стафилококк не выделялся, что подтвердило первоначально установлен0 ный тип носительства.

Анализ полученных данных показывает достаточную точность получаемых результатов. Коэффициент корреляции двух способов составляет 96%. Одновременное

5 исследование двух звеньев, которые формируют тип носительства, помогает оценивать это состояние организма с единых биологических позиций, сокращает сроки обследования, помечает решить вопрос об объеме

0 своевременных профилактических мероприятий в отношении носителей.

Предлагаемый способ ускоряет и упрощает определение типов носительства по сравнению с способом-прототипом за счет

5 сокращения сроков обследования в 3,4 раза, с 3 недель до 5 дней (иммунологическое исследование занимает не более 2,5 ч); обладает более высокой точностью за счет учета взаимосвязи двух звеньев, формирующих

0 носительство; сокращает материальные за- раты лаборэтории(питательных сред, лабораторной посуды, фагов).

Формула изобретения Способ диагностики типа носительства

5 золотистого стафилококка, включающий забор материала из зева с последующим микробиологическим исследованием, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков диагностики, у больного дополни0 тельно производят забор крови и определяют в ней количество Т-супрессоров и 3-лимфоцитов, по величине их соотношения определяют индекс супрессии и при индексе супрессии меньше 0,87 диагностируют

5 носительство временного типа, при индексе супрессии 0,87-2,03 - неносительство. при индексе большем 2,03 - постоянное носи тельство.