Способ освещения операционного поля при операциях на глазу Советский патент 1991 года по МПК A61F9/07 A61B1/55 

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и может быть использовано в офтальмохирургии.

Целью изобретения является уменьшение повреждающего действия световой энергии осветителя на сетчатку оперируемого глаза.

На фиг. 1 представлен ход световых лучей от объектов, расположенных в дальнейшей AI и ближайшей А2 точках ясного зрения глаза с эмметропической и гиперметропической рефракцией; на фиг. 2 - ход световых лучей от известных осветителей операционного поля, используемых в офтальмохирургии; на фиг. 3 - ход световых лучей при фокусировке светового потока осветителя в зоне, лежащей между ближайшей точкой ясного зрения (Аа, фиг. 1) и

поверхностью роговицы глаза с эмметропической гипермегропической рефракцией; на фиг. 4 - ход световых лучей от объектов, расположенных в дальнейшей AI и ближайшей Да течках ясного зрения глаза с миолической рефракцией; на фиг. 5 - ход световых лучей при фокусировке светового потока освети геля в зоне, располагающейся между дальнейшей точкой ясного зрения глаза с миопичесхой рефракцией и точкой, лежащей на бесконечном удалении перед ним; на фиг. 6 - ход световых лучей при фокусировке светового потока осветителя в зоне между ближайшей точкой ясного зрения и поверхностью роговицы глаза с миопичесхой рефракцией.

Глаз с змметропической и гиперметропической рефракцией (фиг. 1) имеет дальО 00

ел

Јь СО

учетом возникающих отклонений в его оптической системе.

Для реализации предлагаемого способа освещения операционного поля на глазу создана специальная оптическая приставка к осветителю микроскопа (модель 310), представляющая собой оптическую систему силой 26 дптр., укрепленную с помощью кронштейна в 72 мм от наружного торца осветителя соосно с ним. При таком расположении приставки световой поток осветителя микроскопа фокусировался в 86 мм от поверхности роговицы оперируемого глаза, а общее расстояние от оптической приставки до глаза составляет 168 мм, т.е. достаточно, чтобы не ограничивать манипуляции хирурга во время операции, причем диаметр 40 мм и освещенность светового пятна на рабочем расстоянии микроскопа одинаковы как при использовании приставки, так и без нее.

Исследуют влияние созданной оптической приставки на величину световой энергии, падающей на единицу площади сетчатки. В качестве модели глаза используют фотообъектив Юпитер-8 с рабочим расстоянием 28,8 мм. С дополнительной оптической линзой силой 8,0 диоптрий, прикрепленной к нижнему торцу, объектив имеет рабочее расстояние 24,0 мм, что соответствует среднему переднезаднему размеру глазного яблока. Концентрацию световой энергии на рабочем расстоянии обьектива (24 мм) определяют с помощью фотооксигемометра. Для этой цели кварцевый фотоэлемент прибора покрывают пластмассовойсветонепроницаемойпластиной с отверстием в центре диаметром 1 мм. Фотообъектив устанавливают соосно с осветителем микроскопа на расстоянии 240 мм от него, т.е. на рабочем расстоянии микроскопа, и на расстоянии 24 мм от торца объектива помещают фотоэлемент, расположив отверстие в пластмассовом экране на оптической оси объектива. После включения осветителя микроскопа измеряют величину фототока, возникающего при падении света через калиброванное отверстие на поверхность фотоэлемента. При использовании обычного способа освещения глаза величина фототока примерно в 11 раз больше, чем при использовании дополнительной оптической приставки (соответственно 135 и 12 мА).

У здоровых людей с эмметропической рефракцией проанализирован характер субъективных ощущений при освещении глаза осветителем микроскопа (через серый

светофильтр) по обычной методике и с использованием дополнительной оптической приставки. Все испытуемые отмечают резкое уменьшение следящего действия ос- ветителя при использовании оптической приставки. Кроме того, с помощью пробной очковой оправы и набора положительных коррегирующих линз вызывают искусственную миопизацию глаз испытуемых при их

освещении осветителем микроскопа. На основе субъективных ощущений испытуемых определяют, что при возрастании степени миопии до 5 и более диоптрий слепящее действие осветителя микроскопа при использовании оптической приставки постепенно увеличивается, а при освещении глаза без приставки уменьшается. Аналогичные опыты с людьми показывают, что начиная со степени миопии в 5 дптр. более

целесообразно использовать обычную методику освещения глаза в ходе офтальмологических операций. Следовательно, для конкретной модели микроскопа Карл Цейс при операциях на глазах с гиперметропией,

эмметропией и миопией до 5 дптр. необходимо при освещении глаза использовать специальную оптическую приставку, а при операциях на глазах с миопией более 5 дптр. использовать обычный осветитель.

Применение способа освещения операционного поля при операциях нз глазу с учетом рефракции оперируемого глаза позволяет значительно уменьшить повреждающее воздействие на световой энергии на

сетчатку и улучшить функциональные результаты внутриглазной хирургии. Формула изобретения

1.Способ освещения операционного поля при операциях нз глазу путем использования направленного светового потока, отличающийся тем, что, с целью уменьшения повреждающего действия световой энергии осветителя на сетчатку оперируемого глаза, световой поток

фокусируют в точке, расположенной вне пределов глубины резкости оптической системы оперируемого глаза.

2.Способ по п. 1,отличающийся тем, что световой поток осветителя фокусируют в зоне, лежащей между ближайшей точкой ясного зрения и поверхностью роговицы,

3.Способ поп. 1,отличающийся тем, что при миопической рефракции оперируемого глаза световой поток фокусируют в зоне, расположенной за дальнейшей точкой ясного зрения.

Лг

Изобретение относится к медицине и касается офтальмохирургии. Цель изобретения - уменьшение повреждающего действия световой энергии на сетчатку оперируемого глаза. При эмметропической и гиперметропической рефракции оперируемого глаза световой поток осветителя фокусируют в зоне, лежащей между ближайшей точкой ясного зрения гляза и поверхностью его роговицы, При миопиче- ской рефракции оперируемою глаза в зависимости от степени миопии световой поток осветителя фокусируют или в зоне, лежащей между ближайшей точкой ясного зрения глаза и поверхностью его роговицы, или в зоне, располагающейся между дальнейшей точкой ясного зрения глаза и точкой, лежащей на бесконечном удалении перед ним. Используют тот вариант освещения операционного поля, при котором создается наименьшая концентрация световой энергии на единице площади сетчатки оперируемого глаза. 2 з.п. ф-лы, б ил. bo

Id