Способ лечения скаленус-синдрома при шейном остеохондрозе Советский патент 1991 года по МПК A61K31/00 A61P25/00 

Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии. Цель изобретения - ускорение нормализации микроциркуляции в пораженных тканях и сокращение сроков лечения.

Способ осуществляют следующим образом.

После снятия гипертонуса лестничной мышцы приемами в течение 5-7 постизометрической релаксация лестничной мышцы /больным внутривенно капельно вводят 400 мл раствора реополиглюкина со скоростью 20 капель в 1 мин, причем больным 3-6 раз за курс лечения вводят реополиглюкин внутривенно капельно. Дипиридамол вводят большими дозами в течение всего курса по 0,025 г 3 раза в день, а чередование электрофореза с гепарином и никотиновой кислотой начинают со второго дня лечения и проводят по 6-8 раз каждого, при этом курс лечения проводят 14-17 дней. После исчезновения болезненности движений в шейном отделе к процедуре релаксации добавляют другие приемы мануальной терапии. Добиваясь длительной и нетравматичной релаксации передней лестничной мышцы по 5-7 мин ежедневно, устранения функциональной шейной блокады с последующим введением средств, улучшающих микроциркуляцию /400 мл реополиглюкина и гепарина и никотиновой кислоты, дипири- дамона/, осуществляют воздействие на основные внешние и внутренние механизмы патогенеза возникновения микроциркуля- торных расстройств у больных с данной патологией мышечно-сосудистой компрессии, функциональной блокады шейного отдела позвоночника, нарушение капиллярного кровотока, тканевого отека, агрегации тромбоцитов. Таким образом, достигается основная цель: устранение блокад, сохранение сроков лечения и ускорение коррекции расстройств микрокалькуляции. Клинический п р и м е р 1. Больная К,, поступила в клинику с жалобами на резкие боли в правой руке ломящего характера, боли в над- и подключичной области, онемение и ощущения похолодания в этой руке, с жалобами на слабость, особенно в дисталь- ном отделе. При осмотре наблюдается высл

с

о со сл

U

сл о

нужденное положение головы с наклоном вправо, припухлость в правой надключичной области, крыловидная лопатка справа, гипотомия мышц правой руки. В надключичной области пальпируется напряженная лестничная мышца, снижение силы в дне- тальном отделе руки. Рефлексы на правой руке снижены, при пальпации резкая болезненность в надключичной области. Гипергидроз, цианотичность и похолодание кисти. Проба Иттона выявила снижение АД на 30 мм и ослабление импульса на лучевой артерии справа. То же и в пробе Эдда. На рентгенограмме сглажен шейный лордоз / лебединая , унковертеб- ральный артроз. При капилляроскопии выявлено в сосудах ногтевого ложа мутный фон, бледный, видны единичные точеные капилляры. На реовазограмме кистей рук отмечаются умеренные явления сосудистой дистонии, гипотония сосудов. Пульсовое кровенаполнение снижено, симметричное Рид Рис 0,09 см. Признаки затруднения венозного оттока. На РВГ предплечий явления сосудистой дистонии с наклонностью к ангиоспазу, гипотония сосудов. Пульсовое кровенаполнение в норме Рид Рис - 0,12 см. На РВГ сонных артерий отмечается гипотония сосудов, Реоволны симметричные, правильной формы. Пульсовое кровенаполнение в норме Рид 0,1 7 см; Рис 0,19 см. На РВГ позвоночных артерий выраженные явления сосудистой дистонии, изменение тонуса по смешанному типу, Пульсовое кровенаполнение в норме Рид 0,15 см; РИс 0,16 см. При телетермометрии кистей рук выявлена температурная ассиметрия и ампутация дистальных фаланг справа. Диагностирован синдром передней лестничной мышцы справа. Больной в отделении проводили постизометрическую релаксацию лестничной мышцы ежеднеешо в течение всего курса по 5-10 мин. Сразу после процедуры вводили реополиглюкии 5 раз за курс по 400 мм внутривенно кап ;льно со скоростью 20 кап. в 1 мин. С исчезновением ограничения движения в шейном отделе проводили процедуру мануальной терапии. Кроме того, в течение всего курса больная получала ди- лиридамол 0,025 3 раза е день и чередование электрофореза гепарина и никотиновой

кислоты. Курс лечения составлял 16 дней. На третий день стационарного лечения после постизометрической релаксации лестничной мышцы и процедуры мануальной

терапии на РВГ кистей наблюдается повышение сосудистого тонуса, нормализация ритма реоволн, значительно увеличивается пульсовое кровенаполнение Рид 0,18 см; Рис 0,13 см /вместо 0,09 см/. Уменьшаются явления венозной дисфункции. На РВГ предплечий нормализуется ритм, реоволн, но сохраняется гипотония сосудов. Пульсовое кровенаполнение не изменяется РИд Рис 0,12 см. На РВГ сонных и позвоночных артерий отмечаются явления сосудистой дистонии с двух сторон. Пульсовое кровенаполнение на сонных артериях Рид 0,19 см; Рис 0,23 см, на позвоночных артериях Рид 0,22 см Рис 0,24 см. После

проведенного курса у больной исчезли боль и похолодание конечности. Восстановились рефлексы, исчезли вегетативные нарушения. Лестничная мышца на ощупь мягкая, остается ее легкая болезненность при пальпации. При капилляроскопии выявлено увеличение количества капилляров, ускорение кровотока в них, небольшое количество аг- регантов, просветление фона. При телетермометрии выявлено практически полное

исчезновение температурной ассиметрии в правой и левой кистях.

В результате применения способа у 32 больных сколенус-синдромом при шейном остеохондрозе продолжительности лечения

сократилася на 14-15 дней по сравнению с прототипом за счет быстрой нормализации микрокалькуляции в лестничной мышце, что подтверждается реовазо- и реоэнцефалог- рафией, капилляроскопией ногтевого ложа,

телетермометрией верхних конечностей. Формула изобретения Способ лечения скаленус-синдрома при шейном остеохондрозе, включающий введение лекарственных средств, улучшающих

микроциркуляцию, отличающийся тем, что, с целью ускорения нормализации микроциркуляции в пораженных тканях и сокращения сроков лечения, введение лекарственных средств осуществляют после

устранения гипертонуса лестничной мышцы приемами манульной терапии,

Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии. Цель изобретения - ускорение нормализации микроцир- куляции в пораженных тканях и сокращение сроков лечения. Для этого введение лекарственных средств, улучшающих микроциркуляцию, осуществляют после устранения приемами мануальной терапии гипертонуса лестничной мышцы. Способ позволяет за счет более быстрой нормализации микро- циркуляции сократить сроки лечения больных на 14-15 дней