Способ диагностики кровоснабжения нерва Советский патент 1991 года по МПК A61B5/26 A61B5/05 A61B17/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, и может быть использовано при лечении повреждений и заболеваний периферических нервов.

Целью изобретения является контроль и коррекция кровоснабжения нерва в послеоперационном периоде и снижение травма- тичности.

Способ осуществляют следующим образом.

Во время операции у больного с повреждением нерва под оптическим увеличением вводят гранулированный проводник в каждую группу пучков по окружности нерва перпендикулярно его оси на глубину, равную толщине эпиневрия и периневрия, после чего продвигают его параллельно оси нерва и нервным волокнам субперинев- рально. По проводнику проводят платиновый электрод на заданную глубину в каждую группу пучков. После этого удаляют проводник и осуществляют фиксацию всех электродов поочередно с помощью лигатуры, пропущенной через петли электродов в месте их выхода из эпиневрия и проведенной в нескольких местах через эпиневрий и выведенной на кожу.

В послеоперационном периоде осуществляют измерение кровотока методом водородного клиренса После завершения исследования выведенную на кожу лигатуру вытягивают, освобождая электроды от фиксации, пгсле чего их удаляют.

Больной С., 29 лет. Год назад получил ранение стеклом в области правого луче- запястного сустава. При обследовании выявлен синдром полного нарушения проводимости локтевого нерва, Выполнена операция - эпиневральный шов локтевого нерва. Имплантацией электродов для диагностики кровоснабжения нерва в послеоперационном периоде во время операции в центральный отрезок нерва в каждую из трех групп пучков нерва по очереди введен направляющий градуированный проводник перпендикулярно оси нерва на глубину, разную толщине эпиневрия и периневрия, и продвинут субпериневрально параллельно

сл С

о- ю о о

4

О

оси нерва и нервным волокнам. По проводнику по очереди введены три платиновых электрода, проводник после введения каждого электрода удален, после чего электроды фиксированы лигатурой, пропущенной через петли, имеющиеся у их кончиков, проведенной в нескольких местах че рез эпи- неврий. Лигатуры выведены на кожу. Электроды быстро заведены на нужную глубину к нервным волокнам и надежно зафиксированы, что способствовало повышению точности имплантации, благодаря чему было обеспечено точное измерение кровотока по всем пучкам в течение длительного послеоперационного периода (П дней), и,тем самым, была обеспечена возможность принятия необходимых-ле- чебных мероприятий при ухудшении кровотока. Швы сняты на 11 день после операции, в этот .же день удалены электроды после вытягивания фиксирующей лигатуры Послеоперационное течение гладкое, заживление раны первичным натяжением.

0

Таким образом, из приведенного примера видно, что предлагаемый способ позволяет повысить точность, снизить травматичность способа, проводить точное измерение кровотока в каждой группе пучков в течение длительного послеоперационного периода, благодаря чему можно принимать необходимые лечебные меры при нарушении кровотока в нерве.

Формула изобретения Способ диагностики кровоснабжения нерва путем зндоневрального введения электродов и измерения кровотока, отличающийся тем, что, с целью контроля и коррекции кровоснабжения нерва в послеоперационном периоде и снижения травматичности, электроды вгодятсубпери- неврально в каждую группу пучков, продвигают их параллельно ходу-нервных волокон и фиксируют к эпиневрию.

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии. Способ позволяет проводить контроль и осуществлять коррекцию кровоснабжения нерва в послеоперационном периоде, что позволяет снизить травматичность, и достигается путем введения электродов) субперинев- рально в каждую группу пучков нерва, продвижению их параллельно ходу нервных волокон, фиксации к эпиневрию и измерением кровотока.