Способ прерывания беременности поздних сроков Советский патент 1991 года по МПК A61B10/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и может быть использовано в способах прерывания беременности.

Целью изобретения является предупреждение гиперосмолярной комы.

Способ осуществляется следующим образом.

Вначале у больной определяют исходное осмотическое состояние, в частности, величины осмолярности (мосм/л), глюкозы (мосм/л), мочевины (мосм/л) и натрия (мосм/л.). Затем путем сопоставительного анализа выявляют отклонения исходных величин осмотического состояния от соответствующих среднестатистических их норм при данном сроке беременности (гестации). На основе полученных отклонений исходных данных от среднестатистических их норм выбирают тип гипертонического раствора и скорость его введения.

П р и м Ј р 1. Больная Ж., возраст 22 года, срок беременности 22 недели. При определении исходного осмотического состояния выявлено, что величина осмолярности

плазмы крови составила 305 моем/л (при среднестатистической норме беременных на II триместре - 283 мосм/л). Анализ компонентов осмограммы показал, что такое повышение к норме обусловлено в основном за счет увеличения показателей глюкозы до 8,9 мосм/л (норма 5,7) и мочевиныдо 7,2 мосм/л (норма 6,8). При этом концентрация натрия составила 141 мосм/л (норма 137), На основе сопоставительного анализа показателей осмограмм и их среднестатистических значений для беременных на II тиристоре для интраамниального введения был выбран тип раствора и скорость его введения, т.е. после выведения 250 мл светлой амниотиче- ской жидкости введено 300 мл 10%-ного раствора NaCI в течение 5 мин. Контрольное исследование осмотического состояния больной не выявило существенных сдвигов по сравнению с исходными данными: осмо- лярность плазмы крови 311 мосм/л, концентрация 144 мосм/л, глюкозы 7,6 мосм/л, мочевины 6,8 мосм/л. После прерывания беременности отмечено неосложненное течение,выписанав удовлетворительном состоянии.

(Л

С

о о о о о ел

Пример 2. Больная С., возраст 20 лет, срок беременности 23 недели. При выявлении исходного осмотического состояния установлено: величина осмолярности плазмы крови 314 мосм/л (норма для II триместра беременности 283 мосм/л), при этом компоненты осмограммы имели следующие значения: натрий - 148 мосм/л (норма 137), глюкоза 7,7 мосм/л (норма 5,7) мочевина 7,6 мосм/л (норма 6,8). Сопоставительный ана- лиз величин исходных компонентов и в норме обнаружил гипернатриемию. Поэтому после введения 200 мл светлой амниотиче- ской жидкости введено 250 мл 15%-ного раствора маннитола в течение 4 мин.

Контрольное исследование осмотического состояния больной по показателям ос- мограмм,ы показало снижение натрия в плазме крови до 142 мосм/л, при практически неизменных остальных показателях, а осмолярность плазмы крови увеличилась до 318 мосм/л. Течение послеабортного периода протекало неосложнен но. Больная выписана в удовлетворительном состоянии.

Применение данного способа прерыва- . ния беременности позволило исключить

возникновение гиперосмолярной комы и, в частности, исключить смертные случаи от этой причины. Это играет огромную роль в профилактике безопасного проведения абортов. Все сказанное подтверждено на более чем 150 оперированных беременных, в основном молодых при использовании предлагаемого способа в клинической практике. Исключение возникновения гиперосмолярной комы при прерывании беременности получено за счет проведения целенаправленного введения гипертонического раствора соответствующего типа и с необходимой скоростью.

Формула изобретения Способ прерывания беременности поздних сроков путем забора амниотическбй жидкости с последующим введением гипертонического раствора, отличающийся тем, что, с целью предупреждения гиперосмолярной комы, предварительно определяют исходное осмотическое состояние плазмы крови и по изменению осмограммы выбирают тип гипертонического раствора и скорость его введения.

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству. Целью изобретения является предупреждение гиперосмоляр- ной комы. Предварительно определяют исходное осматическое состояние плазмы крови и по изменению осмограммы выбирают тип гипертонического раствора и скорость его введения. Положительный эффект оценивается улучшением функциональных результатов.