Способ ангиографии у детей Советский патент 1991 года по МПК A61B5/02 

Изобретение относится к медицине, а именно к ангиографии, и может быть использовано при рентгеноконтрастном исследовании сосудов в педиатрии, в частности при проведении ангиографии у детей.

Целью изобретения является предупреждение метаболической энцефалопатии.

Способ осуществляется следующим образом.

Вначале у больного определяют исходную величину осмолярности плазмы крови. В зависимости от ее исходной величины, а также массы тела больного выбирают вид гемодилютанта, его концентрацию, дозировку и скорость введения (мл/кг/мин). После чего проводят гемодилюцию, определяют изменения осмолярности и при снижении ее величины ниже исходной не менее чем на 3-5 мосм/л вводят рентгено- контрастное вещество (мл/кг массы тела). В результате осмолярность повышается до величины, исключающей наступление метаболической энцефалопатии.

Пример. Ребенок В. (ИБ № 17126), возраст 11 мес., масса тела 8,2 кг, исходная осмолярность плазмы крови 275 мосм/л.

при гемодилюции в качестве гемодилютанта выбран 10%-ный раствор альбумина и в/в введен больному в дозе 11,2 мл/кг со скоростью 2,1 мл/кг/мин. Через 30 мин после начала гемодилюции при осмолярности 272 мосм/л введен 50%-ный раствор верог- рафина в дозе 2,9 мл/кг массы тела. В результате осмолярность повысилась лишь до 275 мосм/л и неврологических нарушений не выявлено.

ГТ р и м е р 2. Ребенок X (ИБ Nfe 703). возраст 6 лет 7 мес. масса тела 21 кг, исходная осмолярность крови 286 мосм/л. Для гемодилюции использован раствор реоло- лиглюкина в дозе 8,5 мл/кг массы тела и введен в/в со скоростью 3,0 мл/кг/мин. Через 28 мин после начала гемодилюции при осмолярности 281 мосм/л введен 76%-ный раствор верографина в дозе 3,0 мл/кг массы тела. В результате осмолярность повысилась до 290 мосм/л, а неврологических нарушений не обнаружено

ПримерЗ. Ребенок Л (ИБ № 352), возраст 6 мес, масса тела 7,2 кг, исходная осмолярность крови 296 мосм/л. Гемодилю- ция проведена комбинацией растворов:

Ё

О

ся

8

00

о

10% альбумина (50 мл) и 5% глюкозы (50 мл) с дозой 8,3 мл/кг и скоростью 1,2 мл/кг/мин. Через 35 мин при осмоляр- ности крови 288 мосм/л введен 50%-ный раствор верографина в дозе 3,1 мл/кг массы тела. В результате осмолярность повысилась до 292 мосм/л при отсутствии неврологических нарушений.

Применение данного способа проведения ангиографии у детей позволило исклю- чить метаболическую энцефалопатию, в частности гиперосмолярную кому, что играет ведущую роль в профилактике безопасного проведения ангиографии. Это было подтверждено на 78 больных детях, из которых у 35% больных прогнозировалось метаболическая энцефалопатия при использовании применяемого в клинической практике способа про- ведения ангиографии с введением рентгено-контрастного вещества.

Предлагаемый способ исключил возможность развития метаболической энцефалопатии, а также случаи со смертельным исходом за счет проведения направленной гемодилюции, позволяющей обеспечить стабильность гомеостаза центральной нервной системы.

Формула изобретения

Способ ангиографии у детей путем введения рентгеноконтрастного вещества, о т- личающийся тем, что, с целью предупреждения метаболической энцефалопатии, предварительно определяют осмолярность плазмы крови, далее проводят гемодилю- циюс последующим определением изменения осмолярности и при снижении ее не менее 3-5 моем ниже исходной величины вводят контрастное вещество.

Изобретение относится к медицине, а именно к ангиографии. Целью изобретения является предупреждение метаболической энцефалопатии. Поставленная цель обеспечивается тем, что предварительно определяют осмолярность плазмы крови, далее проводят гемодилюцию с последующим определением изменения осмолярности и при снижении ее не менее 3-5 моем ниже исходной величины вводят контрольное вещество. Положительный эффект оценивается улучшением функциональных результатов.