Способ профилактики астигматизма при экстракции катаракты Советский патент 1991 года по МПК A61F9/13 

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для профилактики астигматизма при экстракции катаракты.

Цель изобретения - сокращение сроков лечения путем уменьшения травматизации роговицы.

Поставленная цель достигается тем, что при выполнении лимбального разреза дополнительно формируют треугольный склеральный лоскут толщиной 1/2 толщины t склеры, примыкающий основанием к вершине, образовавшейся в результате выполнения разреза роговичной губы.

Способ осуществляют следующим образом.

У пациента проводят инфильтрацион- ную анестезию лицевого нерва на стороне оперируемого глаза.3атем ретробульбарно вводят 2 мл 2%-ного раствора новокаина. Накладывают уздечный шелковый шов на верхнюю прямую мышцу глаза, с его помощью фиксируют глазное яблоком вводят под коньюктиву f,5 мл 2%-ного раствора новокаина. Затем устанавливают векорасширитель. На расстоянии 3-4 мм от лимба делают разрез бульбарной коньюктивы 1 длиной 1-1.5 см, отсепаровывают ее до лимба и отворачивают на роговицу коньюктивальный лоскут 2 (фиг.1). Затем на середине предпблагаемого разреза осколком бритвенного лезвия делают две насечки длиной 1-2 мм и глубиной 0,5 мм, соединяющиеся под углом 30-45°/ После проведения насечек лезвием расслаивают и отсепаровывают склеру до лимба, в результате чего формируется треугольный склеральный лоскут 3. Склеральный лоскут 3 приподнимают пинцетом и выполняют полукруглый разрез 4 на границе между склерой и роговицей. Треугольный склеральный лоскут при этом остается на роговичной губе разреза 5, а образовавшееся при его отсепаровке ложе 6 - на склеральной губе 7. Затем роговицу приподнимают и удаляют хрусталик. Хрусталик может быть удален как интракапсу у

Ј

О

О

Ьь

00

ел

Лярно, так и экстракапсулярно. После выведения хрусталика роговичную губу 5 опускают и накладывают один супрамидный узловатый шов на склеральный,лоскут 3, после чего подшивают его к ложу на склере. Зтим предотвращается вертикальное или оризонтальное смещение роговицы и устраняется возможность возникновения послеоперационного астигматизма. При опасности выпадения стекловидного тела шов на склеральный лоскут накладывают перед удалением хрусталика. Затем накладывают два непрерывных или 6-8 узловатых супрамидных швов на лимбальный Iразрез 4. В переднюю камеру вводят пузырек воздуха или 0,9%-ный раствор хлорида натрия. После этого опускают коньюкти- вальный лоскут 2 и накладывают непрерывный кетгутовый шов на разрез конькжтивы 1. Под коньюктиву вводят 0,5 мл дексамета- зона, снимают уздечный шов и проводят талет раны. Накладывают бинокулярную повязку. Предлагаемый способ может быть i применен и при экстракции катаракты с имплантацией интраокулярной линзы.

Пример. Больной К., 65 лет. История болезни 857: поступил 24.03,1987г. в глазное отделение Дрогобычской ЦРБ с диагнозом: почти зрелая старческая катаракта правого глаза, начальная старческая катаракта левого глаза. Зрение правого глаза 0,02 не корр., левого глаза 0,8 не корр.Оф- тальмометрия правого глаза: вертикальный меридиан 41,75Д, горизонтальный 41,25Д. Лев ый глаз: вертикальный меридигГн 41.50Д, горизонтальный 41.25Д. 25.03.1987г. была проведена операция экстракции катаракты на правом глазу по предлагаемому способу. Больной выписан из стационара 5.04,1987г. При выписке зрение правого глаза 0,02 с корр. + 11,ОД 1,0,

левого глаза 0,8 не корр. j Офтальметрия

правого глаза: вертикальный меридиан

41,25Д, горизонтальный меридиан 41,0 Д.

Офтальметрия левого глаза без измене ний. Правый глаз слегка раздражен, края

разреза плотно прилегают, на месте разреза образуется нежный линейный рубец. Роговица нормальная. Передняя камера глубокая. Глазное дно: возрастная норма. В данном случае применение предлагаемого

способа позволило при сохранении сферичности роговицы уменьшить ее травматиза- цию в ходе операции, ускорить заживление послеоперационной раны и за счет этого сократить время пребывания больного в

стационаре.

Предлагаемый способ позволяет уменьшить сроки лечения больных после экстракции катаракты.

Формула изобретения

Способ профилактики астигматизма при экстракции катаракты путем предупреждения смещения роговицы по горизонтали при наложении корнеосклеральных швов .отличающийся тем, что, с целью сокращбния сроков лечения путем снижения травматизацим, при выполнении лимбаль- ного разреза дополнительно формируют треугольный лоскут склеры на 1/2 ее толщины основанием к лимбу, при этом под основанием лоскута вгкрывают переднюю камеру и от краев лоску а в обе стороны производят разрез роговицы по лимбу.,

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для профилактики астигматизма при экстракции катаракты. Цель изобретения - сокращение сроков лечения путем уменьшения травматизации роговицы. В данном способе при выполнении лим- бального разреза дополнительно формируют склеральный лоскут толщиной 1/2 толщины склеры, примыкающий основанием к вершине, образовавшейся в результате выполнения разреза роговичной губы. 1 ил.