Способ лечения неотложных состояний при психических заболеваниях Советский патент 1991 года по МПК A61B5/06 

Изобретение относится к медицине, в частности к неотложной психиатрии и психореанимации.

Цель изобретения - сокращение сроков лечения.

Поставленная цель достигается тем, что при осуществлении детоксикационного лечения психореанимационного больного путем воздействия на кровь проводят не экстракорпоральную гемосорбцию, а внутривенные воздействия на кровь с помощью низкоэнергетического гелий-неонового лазера (ГНЛ) ежедневно в течение 20 - 25 мин на сеанс мощностью луча на выходе световода 3 - 3,5 мВт курсом 1 - 4 процедуры.

Сущность предлагаемого способа заключается в том, что дополнительно к обычному для таких больных комплексу терапии применяется ГНЛ-облучение крови.

ГНЛ-лечение осуществляют внутривенным доступом через световодное приспособление к аппарату ЛГН-75 Ягода.

При выборе режимов ГНЛ-облучения была проведена серия испытаний. Установлено, что мощность луча на выходе световода менее 3 мВт (2 - 2,5) не оказывает достаточную степень лечебного эффекта, а свыше аЗ,5 мВт (4 - 4,5) не обладает преимуществами.

Экспозиционные границы оказались в тех же исследованиях оптимальными в пределах 20 - 25 мин (серия 10 - 15 20-25- 30 - 35 - 40 мин).

Продолжительность курсового ГНЛ- воздействия определялась достижением главной цели предлагаемого способа - ускорением выхода психореанимационного больного из критического состояния со стабильным лечебным эффектом и расширение объема использования.

Опытным путем показано, что для этого достаточно проведения от одной до четырех процедур ГНЛ-облучения крови.

Лазеротерапию рекомендуется проводить на фоне введения антиоксидантов (АЕВИТ, эссенциале).

Проведенная серия клинических испытаний подтвердила высокую надежность.

ш

о ю

XS XI СА 00

безопасность нового способа и достижение цели изобретения. Противопоказаний к лазеротерапии не было.

Способ осуществляют следующим образом.

Больному непосредственно после госпитализации в психореанимационное отделение (или его эквивалент) без обязательных предварительных исследований проводят внутривенным доступом через стерильный (1 %-ный раствор хлоргексидина) кварц- полимерный световод к аппарату Ягода гелий-неоновое лазерное облучение крови мощностью луча на его выходе 3 - 3,5 мВт в течение 20- 30 мин на сеанс курсом 1-4 процедуры под контролем клинической симптоматики.

П р и м е р 1. Больной Е., поступил в психореанимационное отделение с диагнозом; хронический алкоголизм II стадии, тяжелый (мусситирующий) алкогольный делирий, правосторонняя нижнедолевая пневмония, почечно-печеночная недостаточность, цирроз печени.

При поступлении выявились зрительные галлюцинации, страх, дезориентация в месте и времени и другая симптоматика острого алкогольного делирия.

В общепсихиатрическом отделении была начата общепринятая дезинтоксикация, не приведшая однако к эффекту. В течение двух дней состояние резко ухудшилось, что и послужило поводом для перевода в отделение психореанимации.

Состояние определялось возбуждением в пределах постели, симптомом карфологии (обирания), гиперкинезами, отсутствием контакта с больным.

Сразу после перевода начата внутривенная лазеротерапия через световодное приспособление к аппарату Ягода мощностью излучения на конце световода 3„0 мВт экспозицией 20 мин на сеанс. Помимо этого, проводилась парентеральная дезинтоксикационная терапия, коррекция водноэлектролитных нарушений, антибиотикотерапия, введение ан- тиоксидантов (АЕВИТ, эссенциале).Эффект достигнут уже после первого сеанса лазерного облучения крови, когда появилась возможность речевого контакта с больным. На вторые сутки лечения стал контактным, формально ориентирован в месте и времени, выполнял простые инструкции. После третьей процедуры ежедневного гелий-неонового лазерного воздействия полностью вышел из делирия, отмечено значительное уменьшение признаков печеночно-почеч- ной недостаточности, Исчезла симптоматика пневмонии. На первый план выступали нерезко выраженные признаки астениэации в виде явлений слабости и сонливости. К концу третьих суток стало возможным перевести больного в общепсихиатрическое отделение.

Катамнез показал, что в ближайшем периоде ухудшений состояния не было. Выписан для последующего наблюдения и лечения наркологом.

П р и м е р 2. Больная М., диагноз:

шизофрения шубообразная, фебрильный приступ.

Больна психическим заболеванием в течение многих лет, неоднократно стациони- ровалась. Является инвалидом II группы по

данному заболеванию. Ранее несколько раз госпитализировалась в отделение психореанимации ббльницы с тем же диагнозом. Получала лечение с использованием деток- сикационного эффекта гемосорбции. Состояние улучшалось лишь при ее сочетании с 13 - 15 сеансами электросудорожной терапии.

До переаода в отделение психореанимации получала различные комбинации

нейролептиков в течение 5 мес, но без эффекта. Перед переводом отмечено резкое ухудшение состояния, необьяснимое повышение температуры до фебрильных цифр, развивалась онейроидно-кататоническая

симптоматика.

В психореанимации сразу начата лазеротерапия внутривенным доступом при мощности излучения на выходе световода 3.5 мВт и экспозиции 25 мин на сеанс. Курс

гелий-неонового лазерного воздействия составил четыре процедуры ежедневного облучения крови. Получила общепринятую консервативную терапию и антиокиданты (АЕВИТ, эссенциале).

Через 7 ч после первого сеанса гелий-неонового лазерного облучения больная вышла из ступора, отвечала на вопросы, рассказывала о своих переживаниях, полетах в космос. В дальнейшем состояние прогрессивно улучшалось, онейроидных расстройств не выявлялось, отмечалась депрессивная симптоматика. Спустя 6 дн переведена в отделение общепсихиатрического профиля.

ПримерЗ. Больной К. Диагноз: сосудистый психоз (делирий) на фоне церебрального атеросклероза, гипертонической болезни, верхнедолевая правосторонняя пневмония, дыхательная недостаточность 2 - 3 ст.

Больной в течение последних лет страдает гипертонической болезнью с высокими цифрами артериального давления стабильно. Накануне дня госпитализации дома развивалась делириозная симптоматика. Состояние прогрессивно ухудшалось. В связи с крайней его тяжестью стационирован сразу в психореанимационное отделение.

При поступлении выявилась симптоматика мусситирующего делирия. Обирался, перебирал руками постельное белье, обездвижен, что-то бормотал. Контакту недоступен.

Сразу после помещения в отделение проведен сеанс внутривенного облучения крови больного гелий-неоновым лазером мощностью луча на выходе световода 3,5 мВт экспозицией 30 мин на фоне общепринятой консервативной терапии и антиокси- дантов (АЕВИТ, эссенциале). Уже после первого сеанса лазеротерапии (на следующий день) отмечен выход больного из критического состояния, значительное уменьшение признаков печеночно-почеч- ной недостаточности. Симптоматика дели0

5

0

риозкого психотического состояния исчезла. Выписан из отделения психореанимации в соматический стационар для долечивания основного заболевания.

Предлагаемый способ позволяет сократить срок лечения до 3 - 5 дн (при известном способе - от 9 до 23 дн).

Формула изобретения

Способ лечения неотложных состояний при психических заболеваниях, включающий введение лекарственных средств, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, воздействуют гелий-неоновым лазером внутривенно при мощности излучения на выходе световода 3 - 3,5 мВт в течение 20 - 30 мин ежедневно на курс 1 - 4 процедуры.

Изобретение относится к психиатрии. Цель - сокращение сроков лечения. Для этого воздействуют внутривенно гелий-неоновым лазерным облучением при мощности излучения на выходе световода 3,0 - 3,5 мВт в течение 20 - 30 мин ежедневно курсом 1 4 процедуры. Это позволяет сократить срок лечения до 3 - 5 дн.