Способ определения длительности курса внутривенной гелий-неон-лазерной терапии Советский патент 1992 года по МПК G01N33/48 

Изобретение относится к медицине, в частности к психиатрии и внутренним болезням, и может быть использовано для определения индивидуально необходимого количества процедур внутривенной гелий- неон-лазерной (ГНЛ) терапии при лечении больных различной нозологией (шизофренией, нейролептическим синдромом при психофармакотерапии, острыми алкогольными психозами, острыми сосудистыми психозами, ишемической болезнью сердца, острой пневмонией, хронической пневмонией, острым и хроническим гломерулонефритом).

Известен способ определения длительности курса внутривенной гелий-неон-лазерной терапии для больных различной нозологией, в основе которого лежит оценка клинической динамики заболевания на фоне лечения.

Недостатком способа является то, что ориентация на показатели клинической симптоматики зачастую объективного характера не всегда обеспечивает полную информацию о состоянии больного и патологического процесса в целом. Отсюда большая степень вероятности как неоправданного удлинения курсовой лазеротерапии больных, так и возможность недостаточной продолжительности курса лечебного ГНЛ облучения крови, уменьшающей конечную эффективность тепапевти- ческих процедур. Точность клинического способа в конечном итоге не превышает 40- 60%.

Целью изобретения является повышение точности способа.

Сущность изобретения заключается в визуальной оценке динамики изменения окраски проб венозной крови под влиянием

Х|

со

N

О

ел

курса процедур ГНЛ облучения вплоть до достижения ее алого цвета.

Начиная с 3 процедуры облучения, проводят визуальную оценку изменений окраски проб венозной крови и при выявлении алого цвета в двух следующих друг за другом сеансах определяют достаточность курса лечения ГНЛ.

Пример 1, Больной Б. Диагноз: шизофрения параноидная, приступообраз- но-прогредиентный тип течения. По поводу очередного приступа заболевания начата комплексная психофармакотерапия (галло- перидол 6,0 в/м, этаперазин 60 мг, пирази- дол 250 мг, реланиум 40 мг при коррекции циклодолом). В связи с неэффективностью такого традиционного лечения с согласия больного проведен курс электросудорожной терапии, после которого отмечен лишь незначительный положительный результат. Больному по заключению консилиума назначена и начата внутривенная гелий-неон- лазерная терапия путем ежедневного облучения крови через кубитальную вену через световод аппарата Ягода при мощности излучения на выходе световода 1,5 мВт и экспозиции 25 мин на сеанс на фоне одновременного приема препарата АЕВИТ в дозе 660 мг/сут. Уже на 4 сеансе лазеротерапии отмечена смена ранее резко гипо- ксической пробы венозной крови на более светлую окраску. Одновременно с этим наблюдались периодические колебания состояния, когда периоды улучшения сменялись вновь ухудшением. Вместе с тем полностью исчезали явления нейролептического синдрома. Доза нейролептиков была снижена вдвое. На 8 и 9 сеансах ГНЛ облучения венозная кровь приобрела стойкий алый цвет, На этом фоне прослежена четкая и стабильная тенденция психотического состояния больного к прогрессивному улучшению. Стал отмечать ясность в голове, которую до этого уже и не чувствовал и не ожидал, был постоянно как в тумане. Улучшилось настроение, стал ровным в обращении с окружающими, исчезли страхи, тревога, К бредовым переживаниям стал относиться критически. Наличие голосов не отрицал, однако понимал болезненность их происхождения. Активно включился в трудовые процессы отделения, Стал тяготиться пребыванием в стационаре, тогда как ранее было все равно. Психическое состояние больного было расценено как становление клинической ремиссии заболевания, курс лазеротерапии составил 9 процедур. При этом показателем достаточности курса послужила стойкая артериализация венозной крови, выразившаяся в ее алом цвете. После

некоторого пребывания в клинике и наблюдения (10 дней) больной был выписан домой в удовлетворительном состоянии на минимальных дозах психотропных препаратов.

Общее пребывание в стационаре по сравнению с предыдущей госпитализацией сократилось вдвое при наличии ремиссии, которую ранее достигнуть не удалось.

Пример 2. Больной В. Госпитализи0 рован с диагнозом: острая правосторонняя нижнедолевая крупозная пневмония, ДН II ст. Рентгенографически диагноз подтвержден. На фоне традиционного лечения проведен курс лазеротерапии (мощность луча на

5 выходе световода 1,5 мВт экспозиция 45 мин на сеанс). После 5 внутривенной процедуры ГНЛ облучения до того резко гипокси- ческая венозная кровь стала красной, а на 6 - впервые артериализировалась. Однако на

0 7 сеансе вновь стала темной. Но с 8 процедуры облучения крови явления артериали- зации стабилизировались в виде стойкого алого цвета крови. После 10 сеансов лазеротерапия завершена. Клинически параллель5 но таким лабораторным результатам имелась хорошая динамика синдромокомп- лекса (исчезновение, полная ликвидация кашля, боли в груди, одышки, гипертермии, аскультативных данных, перкуторного ком0 плекса, с полной стабилизацией общего со- стояния).Рентгенологически

воспалительный процесс в легких не выявляется, т.е. имеется полное клинико-рентге- нологическое разрешение пневмонии.

5П р и м е р 3. Больной М. Диагноз:

нестабильная стенокардия, состояние ремиссии. Поступил на профилактическое противорецидивное амбулаторное проведение курса ГНЛ облучения крови. При кон0 трольном исследовании пробы венозной крови отмечено, что спустя 4 мес. после стационарной лазеротерапии по поводу обострения ишемической болезни сердца она не полностью артериализирована, почти утра5 тила алый цвет и имеет некоторый темно- красный оттенок. Проведены 3 сеанса ГНЛ облучения крови внутривенным доступом до достижения алого цвета венозной крови, который прослежен не только после 3 про0 цедуры, но и при контрольной оценке цвета пробы спустя 2 и 3 недели. Состояние больного хорошее, работает по специальности, нитроглицерин практически не принимает (изредка при психологической нагрузке на

5 всякий случай).

Применение предлагаемого способа в медицинской практике позволяет повысить точность определения длительности курса ГНЛ терапии примерно в 2 раза. Кроме того, способ может быть широко использован, так

как относится к больным любой нозологической принадлежности и не требует для своего осуществления специальной аппаратуры.

Внедрение способа позволит получить эффект за счет сокращения применения медикаментов, койко-дня и сеансов ГНЛ воздействия.

Формула изобретения Способ определения длительности курса внутривенной гелий-неон-лазерной тера0

пии, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, проводят оценку динамики изменения окраски проб венозной крови в процессе терапии, начиная с третьей процедуры, в сравнении с фоновым цветом до лечения, при этом появление алой окраски в двух следующих друг за другом пробах свидетельствует о достаточности курса.

Изобретение относится к медицине, в частности к психиатрии и внутренним болезням, и может быть использовано для определения индивидуально необходимого больному различной нозологической принадлежности курса внутривенной гелий-неон-лазерной терапии. Цель - повышение точности способа. Сущность предложения заключается в дополнительной к клинической динамике заболевания визуальной оценке изменения окраски проб венозной крови в процессе проведения процедур облучения тока крови с помощью гелий-неонового лазера, начиная с 3 процедуры облучения. Появление алой окраски крови в двух следующих друг за другом пробах служит критерием достаточности курса лазеротерапии. (Л